César Del Castillo

Diego Ferrer

Ferrer, Diego

Del Castillo, César

Hemeroteca Cientifica Catalana

:\tÍMERO 36 80MMABY .)¡¡bphrenic intmpe·ril:unea~ abs~esses must be consideTeu synonyuts of encysted pentomtts. us Development o f an abscess through · the anatomic chan.-l is th e nwst OCC1t1TC11 ce for in trape ritoneal abscess and ;~ess ¡requent f~r ret1·operiton.eal .ones. . The tymphatw channel, whteh 1s raTe fo¡· the mtmperito-neal case, is frequent for tl~o~e reh·o-pe1·itoneal, partic1tlar-l those of appendtculaT ongtn (50 %). y The most serious clevelpment of subphrenic abscess, and 11 znwst the most f.r~q1¿e1tt, is zmntlent ple·U?·isy, whetehe1· through lymphangttts (frequent) or thl'ough perforation of the diaphragma (mre). Every subph.re~tic abscess mys~ be drained as soon as pos-,¡ble as when 1t M done late tt ts nearly always complicated ·with pleurisy. The fibrinous exudated appearing in the p'eu-ra which m:e due to th e p1w1üent collection, disappear on draining thts. The ante1·io1· and superior aiJscesses can úe d1·cdned thoruh Lannelongué o peration a nd CLAIRMOND' s pr e-peritoneal. The posterior transpleuro-diaphragmatic channel will always be substituted by N ATTER-ÜSOHAUER' s ¡·etro-peritoneal operation, as including the empyema cases, thc 1'lew·a is better drai-Hil being in the most decli1·e site. Sub-hepatic acscesses can &e ilrained thTough the 1·etro-peritonea¡ operation. Abscesses of tre ilíac fossa can be drained thl'ough NATTER-OsoHAUER' s operation deviating the incision towards the iliac ,<pine. In those cases where clinical observation dues nat lead to a diagnosis and th e punctun has to b¡¡ 1·epeated, it should not IJe done tMottgh thc pleura b1tt 1'etTo-pet·itoneall below the diaphragmat In cases of seconda1·y abscess in the ,mb-phrenic region !Ontp!icating appendicitis, we rnusf. employ an operation ihrou.gh which an abscess of bot sub-and supra-hepatic abs-cesses ~an be drained at the same time. An. empyema can ~e· dramed through the retro-peritoneal method precisely 1n the most declive place, along with the subphrenic abacess tnthout any n edd of Tesecting any more ribs. FoUowing both pre-and retro-peritoneal operations, the ,vhole sub-phTenic region wíthottt involvin g the pleura at all, can be dTained. Th1·ough these ntethods it is only requi·recl to ¡·esect a fmgment of the twelfth 1ib and once the drainage is with-drawn th~ wound hea~s, even an empyema coexisting, much more mpully than through the trmMpleural channel. ZDSA.MMENJ!'ASSDNG .Die intrapeTitonalen subphrenischen A bcesse miissen wie eme eitrige Bauch-wnd Darmj.e.ll-Entziindung betracht,et werden. . Fi~ Fortpflanzug einlls Abscesses auf anatomischen Wege ~~ etne haufige Erscheinung, so wPit es sich um intraperi-10n.~le ;lbcesse hanhdelt, und eine seltene Erscheinung, so tet retro-peritonale Abcesse in Frage kommen. Des excep-P~~~:lle lymphatische W eg ist der hiiufigste für ~i~ r~tTo­a· 1 onalen Abcesse, und ganz besonders für dteJemegn, 1~yvo¡n Blinddarm herrühren. (50 %). . te enrsthafteste E1·weiteTung de't' subphrenischen Abces-f:lz 11'1' .. gleichzeitíng die haufigste, ist die eitrige Rippen-ryde~n zundung, entweder zufolge von Lymphangitis (haufig) tvei )zufolge von Dt¿rchbnteh des Zwerchfells (ausnahms-se . dr!!l~ subphrenischen Abcesse müssen so bald wie moglich im,~~;ert werden: G~schie~t dies erst split, so tritt .fas.t 11rin" als Kompl!katwn Rtppenfellentziind1tng auf. Dte ft-die osen ~c~weisse, die auf dem Rippenfell eintreten, und .~u,·¡~"j/ dte trritierende Wi1·kung de1· eitrigen Ansammlung Di z:tfuhren sind, verschwinden, sobald dminiert wi1·d. Opere /orderen und oberen Abcesse konnen mittelst de1· CtA.x: ton LANNELONGUE und der preperitonalen Operation De 140~ drainiert werden. r hmtere transpleuro-diaphragmat.i3che Weg wird im· A R S Al E b I e A.- 21;j tner durch die retToperitonale Operation NARTTER - Os-CHAUER zu ersetzen sein, denn selbst in den Fallen in d~nen ein Envpyem existiert, kann die Pleura besser drai-nte¡·t weTden, da dies der Ort ist, wo die gro sst e N eigung l>csteht. Mittelst de¡· retro-peritonalen Operation konnen die Ab-cesse de1· Donnbein-Hohle drainiert u:erden. Jn denje~tigen l~'dllen, in denl'll die klinische Beobachtung "!·teht .zu emer Dtagnose fiih1't 1md in denen es notwendig tst, dte. Pleura hindurch gemac.ht weden, sondern muss re-tro-per>tonol ·nnterhalb des Zwerchsjells geschehen. ln den Fallen, wo sekundare Abcesse in der subph1·enis-c~1 en Gegend eine Blinddarmentziindung begleiten, muss eme Operation vorgenommen we1'den, bei der ein suprahli· ]i~ttische1· und ein s11bhi:ipotisch et· .:l.bcess gleichzeitin drai-71/ert werden kann. Na~h deT retru-peritonalen Methode kann ein Empyem d1mmert wenlen gem.cle an cle1· Stelle, wo1· die grosste De-klH·e besteht, zusammen mit· dem subphrenischen Abcess, ohne da.~.~ es nntwendi(! wèire, noel! mehT Bippen trocken zu ll' f]en. b1dem 1nan die beiclen Uperationen fortsetzt, die pTe-pe-rifunale uncl die retTo-pe-ritonale, lrann man die ganze sub-]Jlnenische Geuend 1h-ninieren., ohne die Ple¡¿¡·a, im gering-fr·n Z!l beriihren. Jlittelst diesser M ethoden bra.urh t mt1' e in Teil der zwolf-t en Hippe tTOcken geleut zn werden, lln 1cenn die Drainie-runu beenclet ist, ea heilt die W·unde, auch wenn noch ein l<;mz>yem besteht, viel schneller, als wenn die Operation d!ll·ch das Ztcerchfell hindu1·ch geschieht. Laboratorio de Anatomía Patológica de la Facultad de Medicina EL EMPLEO DE LA "CAGIGALINA" EN LA COLORACIÓN ESPECIFICA DE LAS GRASAS DIEGO FERRER Prof. A. de Anatomia Patológica por CÉSAR DEL CASTILLO Interno del laboratorio de Anatomia Patológica Desde el año 1923, venimos realizando en este la-boratorio, numerosos ensayos sobre la coloración ma-c>roscópica y microscópica de las grasas en histología 11orma.l y ana.tomía patológica, merced al método ile nuestro querido maestro el Dr. D. Angeil A. Ferrer y Cagigal y los método:s nuis en boga en técniea his-tológic>:t. Sudan III, Rojo Es<'arlata, An1l Nilo, Úc>Ï-do ósmieo, ete., etc. Dada la semejanza que con ellos tiene, por su as-pecto y propiedades colorantes, podemos agrupar el método :FERRER y ÜAGIGAL a llos de DAnDI y MICHAE-LIS. Se diferencia de ellos esencialmente, en que mientras el producto colorante de los unos, Sudan III 214 . - A. R S ME D 1 CA y Rojo esnarlata pertenecen al grupo de colorantes sintéticof> indifP-rt>ntes COll las siguientes fórmulns: Sudan III = Benzol-azobenzoazo-beta--naftol. - N N- I OH--N N-'j I Rojo escarlata = 'l'dluolazo toluolazo-beta-naftol. CH3 . ' . / CH3 -N N-OH--N- N-el colorante empleada por nosotros es un producto natura!l extraído pm maceración del pimiento rojo molido, pimentón, en aJlcohol de 90 grados, La tórnica a seguir en la preparación del colorante e¡:; sencillísima . .IEn un hasco se introduce pimeutón hasta ocupar una tercera o enarta parle y se llena el resto de a~col10l de 90°, agitan.do de cuando en euau-do el contenido a fin de favorecer la extracción, cosa que puede hacerse también colocando en la estufa '' · hasco bieu cerrado, A los 2 días, se filtra el alcohol, que ha tomaclo un bello cdlor rojo transparente al apoderarse de las substaucias colorantes solubles que eoutiene el pimentón y que así quedau dispuestas para su empleo. El líquido guardarlo en botella:-; bien cerradas se conserva largo tiempo ; soluciones prepa-paradas hace tres años nos hau dado inmejombles resultados. En recuerdo deÍ Dr. FERRER y ÜAGHlAL hemos bau-tizado en el laboratorio a esta solución colorante es-pecífica de [as grasas con el nombre de Cagigalina. Al arl.quirir el pimentón debe procurarse que no esté adulterada con otras sustancias. colorantes, caso posi ble a pesar de [as leyes prohihitivas. Es to se a ,-e-rigua facilmente, pues asi como en el empleo de m1 extracto alcohólico de pimentón puro, se obtiene una eoloración completamente selectiva de las grasas a peRar de una larg-a permanencia de los cortes o pie-X!bS en el: líqúido; caso de existir esta adultel'ación, se colorean también otras estructuras. · Para su emp;leo en técnica ltistológica se utiliza el sig·uiente modus faciendi : ·Lo Fij ación de las pie11as en formol. :?.0 · Cortes por congelación. 3. 0 'Coloración nuclear (hermatoxilina, del Río etcétera). 4. 0 Inmersión de ·las piezas en Cagigalina de 10 a 15 minutos. .: ·5; 0 . Lavado en ng·ua ·o en alcohol atenuada. · · 6.0 , Mpntaje en glicerina o licor de Apathy. Por este método se colorean bien las grasas neutras j tiNto - j ULlO DE i928 o esteres de glicerina, 'la grasa produrto de degen _ ración o en inclusión celular; con menos intensida~ se colorean los tí.eidos gra.so:; j jabones, los ésteres d <·olesterina1 los lipoide" ,r las lecitinas. 'l'ta:; acció~ prolong·ada ;¿4 a 4.8 horas, He colorea en rosa la mieli-na norma'l y en rojo mt"ÍR o menos intensa la mielina necrótica o degenerada. En la coloración masiva de piezas macroscópicas <lestinadas a museos, la Coqi.r;alina, cumple maravi-llosamente su comeiido. Piezas fijadatl eu formol 0 en lla priemra solución de Kairseling, se introducen en la so1ueión colornutf' en la <1ue pennanecen de 3 ho-ras en adelante, despué:> cle cuyo transcurso se lavan bien en . agua o en alcohol atenuada y , se conservan delinitivamente en la solución de ]'ERREn. y ÜAGIG.n en su modificación al método de Kairseling. Esta so-lución ventajosa siempre en la con~ervación maCl'os-eópica de órganos, como puede comprobarse en el examen de las pie¡.;as del :Museo de la Faculiad de Medieina de Barcelona, e .~ todavia mayor en las que i iene su grasa colorada, puesto que las sume1·gidas en soluciones gílicerinadas se decolorau paulatina-mente, mieutras que aquéllas no se moditicaJl lo mas mínima. Esque.maticamente exponemos el proeedimiento de E:niserling modificaòo por FERRER y ÜAGIGH. 1." úunersión de las piezas en Agua fontis. Formol 40 % A:cetato potar;ico Nitrato potasico F1luoruro sódico 1000 e c. 250 )) 20 grs. 30 )) 10 )) z.• paso nuis o 1nenos ]lrolongado ~ Alcohol 90° 3.• Jlermanencio de utws 8 rlías en Agua fontis . (:Hi<'erina comereial. Acetato potaAico . 10000 e c. 2000 » 1500 grs. -t.a tras lavado almndanle ,·onservación definüiva en: Agua fontis . 1000 e c. Sal de Cadiz . 3'70 grs. Nitrato potasieo 250 » :Fluoruro sqdico 8 » La Ça_r¡igalina nos parece, siempr~ un preciosa c~Í lorante, pero nos prnece mas venta.JoSo sohretod_o '1 Sucl~n III y Rojo escarlata, no sólo por [a totahdH<. ll1::ÍR f>legante ' fl'el color, sino tamhién porque a peRal de per:Ínanecer laR piezas larga~ horas, no sufren un~ sohrecolora.eión como oculTe con freeuencia con e Swhín III, afeando el conjunto la totalidacl osrurA del preparada. . . t . d' J1 o :Por otra parte la especificidad rlel proce 1ID18 no 'puede ser mas absoluta j lo que unida a su bar~· tura, le hacen el cdlorante preferida en nuestro palS· e-Ld le lU l-la as 1-'n an 0-tn lli u. ~ÚMERO 36 HESfJME Le docteur Ferrer Oagigal a découve1·t que par la macé-. tion du gros pdiV1·e dans de l'alcool, on tirait tme substan-1~ colorante capabl de colorer spécifiquement les graisses. En technique histologique nous donnons à cet extrait le nom lc Cagigalina. ' En technique histologique cet extrait s' emploie comme le ~udan III Ott le 1·onge écarlate etil teint en rouge les grais-'ses neutres ou de gylcérine, la graisse produït de dégénéra-tion ou en inc~usion cellulaire ; on colore moins intensernent les acides grat~s~u:I? et les savons, les ~e cholésterine, les ¡¡_ païdes et les lecttlnnes. A7Jrés 1111e _actton prolongée de 24 n 48 hwres on co!o~e en rose la myéltne nor~wle et en un rou-ge plus ou "!'oms tnt ens e la myélt1!-e necrot?qne ou d~générü. · En ce qul concerne la coloratwn masstve des ptèces ma-croscopÍIJUI?S destinées aux musées, la Oagigalina est supé.-rieure attx autres colm·ants. Elle varie en eau ou en alcool attému! et elle est absolument spécifique. Por la conse·rvation définitive des pièce.~, il vaut miettx ¡ubstittter la formule de Kaiserling par cèlle de Ferrer Oa-~¡iç¡al cm· la glycérine décolor e les pièces . .Eau de fontis . 1000 e c. Sel de Oadiz . . 370 gr. Nitrate potassique. 250 gr. Flu-o1·ure sodique . 8 gr. SUMMARY Dr. l<'t;HRBlt ÜAGIGAL discoue/'ed thut tlu·ou.gh maceratinn of cayenne pepper in alcohol o colouring wustance could úc ,,rfracted 1chich tws capable of specifically staininq fats. In histoloqical f echniqtte we call this extract Cagigalina. Tn histoloaical teclmhir]tte i f i.• employed in a way sim ilftr lo Sudan III or scaTlet red u nrl dyes red the netttTal fats or r¡lycrine ester oT in cellulm inclusion and with !esser inten-.,iht sfains acid fats and soops, chol esterin ester, lipoids antl lrcithins. Fnllnu·ing a prolongue.! nction of 24 to 48 hottrs nnrmal myelin is stained pink an) the degenerated 01' nr-crotic m yelin n 1/WTe or lrss intensr rP.d. In the mas.5i t· c staininq of macroscupic pi eces intended fo¡· ';lUseurns it is sttprior to any other dyr if is differenciated 1n water or in attenuated alcohol. lt i s au.1nlutely specific. _For the definitve conse1·vatim1 o.f the pirces, it is con?'l'-n~ent to Sttbstit1tte Ka.iserling's formula. by Fn·¡ er anil Oa-g7gal' s as glycerine discol011rs the pieces. Water . 1000 e c. Oadiz Salt. . 370 gr. Potassium nitmte. 2!50 gr. Sodi11m F'l11nmro . 8 gr. ZVSA MMP:NF A 88VN G <i Der Dòktor Ferrer 11 Oagir¡al hat die Entdeckunq qemachf , ~ss d1trch das Zerreiben von 1·otem PfeffeT in A lknh.ol eine ~?;.bende Z1rbstanz qewonnen wir1l, mit ifeT Fettstoffe spe-'1-!/che gefaTbt tverden konnMt. In ner h1¡stoloqischen Tech-111 j nennen wir d_iesen .Extrak.t C~giga~ina. · . .. . n der Tn¡ .• tnlom.•chen TP.chmlr w1rd d1P..•er .Extrakt ahnl1ch "1l'1PWandt. wie . Sudan III on er Scharlacbrot. Er ·aibt den 1;r•;h-a7rn Fetten und dP.n (;'l¡¡cerin-AethP.rn, dem .FI'ftpro-~~;¡j del _Entm·tuna .. oder den ·ir; de~ Zell~n _entnr;ltP'TI-~n ¡,11 en. etnn. rote Farbunq: wemger t'TifPns¡v 1st dte Fii?'-1/ ' n~ der FettsrhtrP?i. ttnd 8P.ifen, ilir -cnlpsferinen AefhP.r , 11,7t ~- NPoiden. 1md die Lezeitinen. Nach in er lanaerP.n .Ein-r;;" unq, 1'Ml 24 bis 48 St1¡nile.n, nimmt ilie nnrmale llfiPli'TIP v;1e1.rosa Fèirbung an, und die nekroti.~che odr deqenerie.rte bu~d~P helrnmmt rine mrhr odP.r wenir¡er inte'T!sive Flir-l{¡Tn ilrr ma.•sh·en Farbuna makrosknvis~her SWcke, die /111' · '·t"'n b f' · d · · · E t 'f • d -' e.• 1rnrnt ~m , 1-.~t (l¡. r-.~rr ~x .m,c Je ew a-n .. eren A R S Jl E D I C A. - 215 F'ih·bmittl'l iiiJerleç¡en ; er untersch ririet si eh in lV as ser oder in al!rfe~clnl'ii~hf:e!rl il ~kohol. !!Jr ist absolut spezifisch. IJ'u_,. rhe. defmtüve. 1-..on.servurung der Stiiclce ist es zweck-ma~sly, rh<'. Formel von Kaisuling dttrch diejen·ige von Fe-l Ter y rogtgol .:/l er.•rfzen, denn drts Gliceri-n. entfèirbt dic Sfiiclrr. Jinmnenwasser . Uadiz-Salz . . Potassium-Nif t·n.t. 8odi u.m-Fl1wr . 1000 e c. !370 gr. 2150 gr. 8 gr. PRACTICA MÉDICA TRATAMIENTO DE LAS HEMOPTISIS por el doctor R. DARGALLO de Barcelona I. Datos que co11 rie!le fijl/1' ¡J1·e·t'iamente. 1. Ase-!i'IU'arse ·de que se tm ta 1·ealm en te de una hemoptisi.~ ~- no de hematemesis, epistaxis o falsa hemoptisis (¡n ore1lente de la bora, l'inofaring-e, base de la len-gua o parte mas elevada del aparato digestiYo) . El diag-Hóstico diferencial suele no tener dificultaò ('Uando presenciamos la hemoptisi::~ , cuando nos es f'Onocido el paciente como enferrno del pecho o cuan-<lo una explornción somera nos demuestra el punto pubwmar que snng-ra. Mas difícil E'S si, al L.allarnos nute el cnfermo, hemos de utenernos a lo que nos r1icen y a los caracteres de la sangre expulsada, cuan-rlo mín no SE' ile ha ocurrido a la familia haceda de-saparecer o nos la presenta mezclada con orina en el ynso de noche o emmciando Yarios pañuelos o una tnalla. Son r1atos muy en favor de hemoptisis la ex-¡mlsión de la sangre con COJlqUilleo en [a garganta, tosiendo, mezclada con esputos, ser de vivo color rojo -:.· uirt>ada, y los da tos negativos de no haberse ·eva-ruado con i:uluseas, ni vómito o restos de comida, de no l1aherse acompañado de lipotimia, y carecer de rea('rión <Íci<lfl. Pern toflos estos datos pueden ser fa-laces, tanto mús cuanto que · se dan casos, no muy raros, de coexistir en un tuberculoso pulmonar otras afecciones que pueden determinar evacuación de sangre por [à boca (ülcera gastrica, afecciones de las vías altas respiratorias ~- digestivas). 2. lnfo1'mMse de .~i el rnfe?·nw ha tenido otras h emopt1'sis v si un òeterminado medi o o medica-mento ha t~nido àcción favorable. Aunque parezca ilóg·ico el uso del remedio en cuestión en el caso par-ticular, debe êmplearse por òos 1 azones . Vri.mPro. · porque l1ay casos en que .efectiva meu te rede la hE>mo-rtag-ia con su em'{lleo . Segundo, porque el eufei'Jro · espei·a que el médico aplicara desde luego tal medio o medicamento ; y no se tranquilizara, y perden~ s\l • 

El empleo de la "Cacigalina" en la coloración específica de las grasas

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El empleo de la "Cacigalina" en la coloración específica de las grasas

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