A. Carreras

Carreras, A.

Hemeroteca Cientifica Catalana

NúMERO 56 A R S 1lf EDICA.- 119 ACTUALIDAD MÉDICA EL TRATAMIENTO DE LAS TIÑAS POR EL ACETATO DE TALlO por el doctor A.CARRERAS Director del Servi cio Municipal de Dermatologia de Barcelona El desgraciada accidente del Hospicio de Granada, en donde han muerto trece niños a conseeuencia dc una intoxieación por el acetato de talio que les fué ad-ministrada para curar sus tiñas, ponc nuevamentc de actualidad el problema de la toxieidad del medica-mento y los peligros de esta medicación como agente de depilación en masa. La eficacia como depilatorio del acetato de talio, fué descubierta casualmente al notar los efectos en enfermos tratados por talio con otros fi-nes terapéuticos (sudores dc los tuberculosos, enteritis, etc.). Fué SABOURAUD en Francia, como primera auto-ridad mundial en enfermcdades del cabello, el que hizo sus estudios sobre la acción depilatoria del talio. Des-pués de un período de experiencias abandonó el ta1io por creerlo peligroso, debido a los fenómenos tóxicos que provoca y por creer muy superiores los rayos X para obtener la depilación en masa. Este es todavía el ui.terio actual de SABOURAUD, puesto que en el Con-O'rcso de Dermatólogos de L. F . dc Bruselas, combatió o . l' una comunicación de ÜIGERO a favor del ta 10. El profesor ÜICERO, de 1\'[éjiro, es uno de los que mas ha trabajado en este asunto y uno de los mas entusías-tas. r~as dificultades en que se encontró durantc la gue-rra para obtener las ampollas para los Rayos X hizo que diese un (l'ran incn?mcnto a sus experiencias. En 1919, prcsentó"' una completa memoria que ~a sido el punto de partida de todos los ensayos postenores Y ~n que fijaba las normas l)ara la administración del tallo en las tiñas. Siemprc ha tenido detractores esta tcH1-péutira, debido a los fenómenos tóxicos que puedc pro-vocar. Hoy estos detractores hacen injustamcntc un nuevo argumento en contra del talio de un hecho no esrlarecido todavía, pero que desde luego no es un ac-cidente imputable al talio, sino a un error, muy lamen-table, nero posible en todas las medicaciones )Ten todos los órdenes de la vida. No pn•tendcmos en esta nota hacer la apologia ni proclamar la superioridad drl talio nara drpilar las tiñas. pero sí rreemos poner el pro-blema del talio en sn justo medio. V:t radioterapia y el talio son los clos medios efica-ces con que contamos actualmente para obtcner la de-pilación en masa. Son los dos {micos medios que pro-vocau una depilación suficiente para obtener la cura-ción de una tiña. Los rayos Roentgen tienen en su fa-vor el no producir fenó~enos generales: en cambio, no siempre. sobre todo en sitios alejados dr ciuclades, se puede disponer de un instrumental apropiado y perso-nal apto, y ademas, es necesaria una técnica correcta sin la cual, y aún con ella, nos cxponcmos a una depi-lación definitiva. En cambio, el acetato dc talio administrado por in-gesta y a dosis depilatorias, da casi siempre fcnómcnos tóxicos, pero pequeños síntomas y pasajeros dc poca importancia. Estos fenómenos, debido a la ingestión del talio consisten en dolores articulares, casi siemprc ~ac extr¿midades inferiores y mas frecucntemente de rodi-llas. Acompañan a ésto~ una astenia a veces bastm1tc marcada. Se presenta también, a veces, inapetencia y dolores de vientre, acompañados a veces de una ligera diarrea. En algunos casos se presenta conjuntivitis. Estos :fe-nómenos son siempre pasajeros y a los pocos días el niño recobra su estado normal. Hay casos en que no provoca ningún síntoma anormal. La depilación que provoca es completa y casi exclu-sivamentc del cuero cabelludo, respetando casi siempre las demas regiones pilosas (cejas, pestañas), que sin embargo, sc resienten algo la consistencia dc los pelos. El de[l1witon empieza generalmente entre los 12 a ~O días de haber ingerido el talio, sin fenómenos reaccw-nales ni molestias. Los fenómenos tóxicos graYC'S que alguna vez se han presentado, incluso un caso dc muer-te, creemos que es por 1 écnica poc o escrupulosa y 1)01' estudio incompleto del enformo. Creemos que esta me-dicación es inofensiva a condición de estudiar bicn el enfermo y observar una técnica correcta. 1\'l~s dc 20~0 casos trataò.os por dis1intos centros no reg1stran mas que un caso de mucrtc. En nuestro Servicio 1\Iunicipal de Dcrmatología, 1levamos tratados unos rincuenta e~l­fcrmos en cooperación con el dortor X. VILAXOVA, sm que, a pesar de los Ü1convenicntes que. presC'nta un tra-tamiento ambulatorio no hayamos temdo que lamentar ningún accidente. La técnica que seguimos y que crC'emos es la correc-ta, consiste en: Estudio detenido del cnfermo para comprobar que no existc tara organica alguna y que el niño no pre-senta nin"'una enfermedad en estado agudo ni erónico, 'O • , o que pueda sensibilizar su orgamsmo ante un toxwo ro-mo el talio. Comprobación de la integridad renal. Peso exacto del enfermo, inmediatamente ante de la aclministración del talio. Prcparación dc una solución al 2 por 1000 dc acetato de protóxido de talio 1\lerck, químicamentc puro, cuyo 120. - A R S M E D I C A frasco de origen suministramos dircctamentc a la far-macia. Determinación rigurosa de la dosis que correspondc al niño, según su peso, calculada a 9 milígramos por kilo de peso. Para ella y para evitar errares, tenemos unas tablas de pesos y dosis escrupulosamente contro-lades. Una vez calculada y comprobada la dosis, mezclamos la solución del talio en agua, que es ingerida por el niño, después de 3 horas de ayuno. Esta dosis es administrada como dosis única. Con l\lARZO DE 1930 todo esta procuramos actuar sobre un enfermo íntegra con una preparación cuidadosa y una dosis exacta ma-ximas garantías, para no provocar accidentes. Resumiendo podemos afirmar : Que el talio repre-senta para las tiñas una medicación eficaz. Que tiene peligros, como toda medicación tóxica, pero que con las debidas precauciones pucden evitarse los trastornos graves. . Que siempre que, por cualquier causa presente difi-cultades la depilación por Roentgen, es el talio la me-dicación de elección. 

El tratamiento de las tiñas por el acetato de talio

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El tratamiento de las tiñas por el acetato de talio

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