Betegek 1. Bőr-biopsiás mintákból nyert fibroblast (Fb)-kultúrákban a survival fraction at 2 Gy (SF2)-értékek meghatározása 93 betegben. A radiogén második tumor relatív kockázatának (RR) becslése 6, 0-IA stádiumú, méhnyakrákos betegben. 2. A génexpresszió vizsgálata 7 normális, illetve 3 fokozottan sugárérzékeny sejtvonalban. 3. Multisegmentális (MS) besugárzás tanulmányozása 436 emlőrákbetegnél. Eredmények 1. Az akut dermatitis/mucositis 8/14 (57%), a reirradiáció 1/6, a késői idegrendszeri károsodás 4/11 (36%), a késői kötőszöveti/bőr toxicitás 9/50 (18%) beteg esetében járt együtt fokozott Fb-sugárérzékenységgel. A sugárkezelt, korai méhnyakrákos betegek RR-je rectumtumorra 9, anusrákra 23. 2. A normális sugárérzékenységű Fb-kből származó RNS-ekben a besugárzás hatására 109 gén expressziója növekedett, és 115 gén működése csökkent; fokozott sugárérzékenység esetén a hasonló adatok 142, illetve 56. 3. MS tervezéssel a tervezési céltérfogat (TCT) 90,9%-a esett a kívánatos dózisértékek közé (hagyományos tervezéssel: 82,8%), s a normális szervek dózisterhelése nem növekedett. Konklúziók 1. Nagyobb gyakorisággal alakulnak ki radiogén sérülések olyan betegekben, akik Fb-jének fokozott a sugárérzékenysége. 2. A sugárérzékenység sugárterápia előtti meghatározása elősegíthetné az egyénre szabott terápiás protokollok kialakítását. 3. Az MS sugárkezelés a normális szövetek dózis-terhelésének növekedése nélkül javítja a TCT dózisellátottságát. | Patients 1. Survival fractions at 2 Gy (SF2s) were determined using skin biopsy-based fibroblast (Fb) cultures in 93 pts. The relative risks (RRs) of radiogenic, secondary cancer were determined for 6, stage 0-IA, radiotherapy?treated cervix cancer pts. 2. Gene expressions were analyzed for 7 normal and 3 radiosensitive Fb cell lines. 3. Multisegmental (MS) radiotherapy was investigated in 436 breast cancer pts. Results 1. Inreased radiosensitivity was detected in 8/14 (57%) pts with acute dermatitis/mucositis, in 1/6 pts before reirradiation, in 4/11 (36%) pts with late neurological sequelae, and 9/50 (18%) pts with late subcutaneus/cutaneous toxicity. For radiotherapy-treated, early cervical cancer pts, the RRs are 9 and 23 to develope rectal and anal cancer, respectively. 2. Expressions of 109 genes were increased and 115 of them were decreased following irradiation of normal Fbs, while the comparative results for radiation-sensitive Fbs were 142 and 56, respectively. 3. Using MS radiotherapy, 90,9% of the planning target volme (PTV) was covered by the prescribed dose without an increase of radiation burden on normal tissues. Conclusions 1. The probability of radiation sequelae is higher among pts with radiosensitive Fbs. 2. Identification of radiosensitivity would help to determine individualized therapy protocols. 3. Introduction of MS radiotherapy would improve the PTV coverage without increasing the radiation burden on normal tissues
