A día de hoy, en que parece inevitable la denuncia del Concierto, los farmacéuticos vivimos angustiados por la nueva situación, preocupados en salvar nuestra economía, y peligrando la calidad de la prestación farmacéutica, me pregunto: ¿era esta situación previsible? ¿Es solamente fruto de la crisis económica global, o ha influido también la actitud contemplativa del farmacéutico comunitario

Oliver Oliver, Bartolomé

Farmacéuticos Comunitarios

Oliver Oliver B.

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Estamos en crisis

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CARTAS AL DIRECTOR Oliver Oliver B. Estamos en crisis.
Farmacéuticos Comunitarios
2011; 3(4): 177
FC 177
BARTOLOMÉ OLIVER OLIVER
Presidente de la Delegación SEFAC Illes Balears
A día de hoy, en que parece inevitable
la denuncia del Concierto, los farma-
céuticos vivimos angustiados por la
nueva situación, preocupados en salvar
nuestra economía, y peligrando la cali-
dad de la prestación farmacéutica, me
pregunto: ¿era esta situación previsible?
¿Es solamente fruto de la crisis econó-
mica global, o ha influido también la
actitud contemplativa del farmacéutico
comunitario?
En un artículo publicado por Correo Far-
macéutico en junio de 2010, Vicente J.
Baixauli, vicepresidente de SEFAC, escri-
bía: “jamás se ha incluido, de forma real
y práctica, al farmacéutico comunitario
en los equipos de primaria, y tampoco se
ha contado ni se cuenta con la farmacia,
de una forma reglada y constante, dentro
del SNS”. En la legislatura anterior, SEFAC
Illes Balears tuvo la posibilidad de cola-
borar, junto con el colegio de farmacéu-
ticos y otras sociedades científicas, con
Ib-Salut en la preparación del proyecto
sobre pacientes polimedicados, del que
se acaba de editar la Guía de recomen-
daciones para la atención de los pacientes
polimedicados (GRAPP) y queda por pu-
blicar el desarrollo o manual en el que se
exponen los algoritmos de participación
y en los que la farmacia ocupa un lugar
relevante. El proyecto contempla actua-
ciones sobre adherencia, adecuación de
la prescripción, RAM, seguimiento de los
pacientes, revisión de la bolsa de los me-
dicamentos, comunicación adecuada so-
bre los distintos niveles asistenciales,
SPD, etc.
Siguiendo en esta línea, el Concierto
para la prestación farmacéutica del año
2003 no es sólo económico. El anexo I
desarrolla las “características del servicio
farmacéutico”. En un punto del anexo
se dice: “la Conselleria de Salut i Con-
sum promoverá la creación de las pla-
taformas y canales adecuados para la
necesaria coordinación entre las actua-
ciones profesionales de los farmacéuti-
cos de oficina de farmacia y el resto del
equipo asistencial…” Y en otro párrafo
continúa “para ello se establecerán gru-
pos de trabajo en cada área de salud…”.
Hasta ahora ningún farmacéutico balear
ni los firmantes del convenio han exi-
gido el cumplimiento de este anexo, y
el Concierto sólo ha tenido relevancia
económica.
En el año 2007, a raíz de la bajada de
precios del 1 de marzo y la retirada del
precio de los envases, el Dr. Francisco
Martínez Romero, primer presidente de
SEFAC, escribía en el editorial de la re-
vista e-farmacéutico comunitario: “pro-
bablemente sea el momento para pensar
en otras formas de retribución comple-
mentarias por parte de la Administración
sanitaria, y probablemente sea la hora
de añadir un pago por servicios. Porque
si no es así no sé cuántas más vueltas
de tornillo va a aguantar nuestra profe-
sión…”. En el mismo sentido se mani-
festaba José Ibáñez, entonces presidente
de SEFAC, en un artículo farmacéutico
en el año 2008: “no entendemos que el
modelo se base exclusivamente en los
márgenes por ventas. Todo lo que se
basa en márgenes se parece más a un
negocio cualquiera, como el de la gran
superficie, y desde luego si es el margen
el modo de plasmar el apoyo a una far-
macia asistencial y sanitaria, está claro
que la fórmula no se sostiene”.
Las palabras de José Ibáñez fueron pre-
monitorias y los nuevos gestores auto-
nómicos que desconocen la realidad de
la farmacia no han tardado en equipa-
rarnos a los demás proveedores.
Sin embargo, no creo que sea sólo el
sistema retributivo el origen de nuestra
situación. Puede que tenga que ver el
posicionamiento del farmacéutico en la
sociedad. En el año 1990, Hepler y
Strand definieron tanto el concepto de
Pharmaceutical Care como las respon-
sabilidades que el farmacéutico debía
asumir. La doctora Strand, en repetidas
visitas a España, ya manifestó que se
debía cambiar el modelo farmacéutico.
En una conferencia del I Congreso de
SEFAC, en el año 2004, Laura Tuneu
propugnaba una farmacia dirigida a los
pacientes y proponía “una farmacia con
farmacéuticos formados, que se sientan
útiles, que puedan aplicar sus conoci-
mientos y puedan desarrollar sus habi-
lidades (…), una farmacia que, sin dejar
de ser dispensadora, ofrezca su capaci-
dad asistencial”.
Este cambio de actitud no se ha produ-
cido. Seguimos anclados en el inmovi-
lismo. Si en este momento se resolviera
el pago, ¿cuántos farmacéuticos parti-
ciparían en el Programa de Asistencia
al Paciente Polimedicado, antes men-
cionado? La experiencia nos dice que
muy pocos. En los últimos años la par-
ticipación de la farmacia comunitaria
en las Islas Baleares en proyectos de in-
vestigación, o de desarrollo profesional,
y cooperación con el IB-Salut ha sido
testimonial, por no hablar de la asisten-
cia e inscripción a los cursos de actua-
lización y formación continuada, tan
necesarios para mantener viva nuestra
profesión sanitaria.
La farmacia que quiero coincide con
Laura Tuneu, es la que “tenga como ob-
jetivo y prioridad la salud de los pa-
cientes, a través de lo que conocemos
bien, que son los medicamentos y sus
aplicaciones”, en la que la Administra-
ción cuente con nosotros para promover
la salud y mejorar el uso racional de los
medicamentos, de la única forma posi-
ble, integrada en el equipo asistencial. 
La farmacia a la que aspiro está herida
de muerte.
Según el Diccionario de la Lengua Es-
pañola, crisis es “aquella situación de
un asunto o proceso cuando está en
duda la continuación, modificación o
cese”. Dicen que las crisis son buenas
para experimentar cambios. Es el mo-
mento de plantearse qué farmacia que-
remos para el futuro. Momento de hacer
autocrítica, de reivindicar un cambio en
la retribución, del debate y de trasladar
este debate a la sociedad. FC
ESTAMOS EN CRISIS
Fecha de recepción: 30/9/2011
Fecha de aceptación: 20/10/2011
177-CARTA AL DIRECTOR 1_FC  24/11/11  15:35  Página 177


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