OBJETIVOS Detección precoz de pacientes sospechosos de padecer DMAE. Cuantificar la respuesta del paciente en los casos de derivación. Establecer posibles factores de riesgo relacionados con la enfermedad en la población estudiada.MÉTODOS Estudio descriptivo en 25 farmacias de la provincia de Pontevedra, desde marzo a mayo de 2011. Sujetos: mayores de 50 años, no diagnosticados, sin problemas mentales y no dependientes. La muestra, aleatoria, se estratificó por grupos de edad. En caso de encontrar alteraciones visuales sospechosas de DMAE, se recomendaba la consulta al oftalmólogo. Al cabo de un mes se le llamaba por teléfono y se registraba el resultado. En caso de no haberla realizado, se le recordaba la importancia de dicha visita y se le llamaba transcurrido un mes más, registrándose entonces el resultado o la no visita.RESULTADOS Se hicieron 481 pruebas (48,4% hombres y 51,6% mujeres). Media de edad, 67,3 años (DE 9,5). Antecedentes familiares de alteraciones visuales en 125 (27,2%). Se derivaron al oftalmólogo 51 posibles positivos (10,6%), de los que tan sólo en 8 (15,7%) se obtuvo confirmación de su visita al médico. Ninguno resultó positivo. Las rela

García Peñalver, Laura

López Barreiro, Carmen

Pérez Vázquez, Pablo

Farmacéuticos Comunitarios

Revistes Catalanes amb Accés Obert

ORIGINALES BREVES López Barreiro C, Pérez Vázquez P, García Peñalver L. Detección precoz de pacientescon degeneración macular asociada a la edad en farmacias comunitarias de la
provincia de Pontevedra.Farmacéuticos Comunitarios
2012; 4(2): 64-70
64 FC
La degeneración macular asociada a la
edad (DMAE) es una enfermedad que
afecta a la visión central directa nece-
saria para las actividades de la vida dia-
ria como la lectura, la costura, identificar
personas y el conducir. Afecta a la má-
cula, área central de la retina que hace
que la visión sea más nítida y detallada
(Figura 1). 
Se distinguen dos tipos: húmeda o seca.
La degeneración macular seca es la más
común. Un 85% de las personas con
esta enfermedad tienen este tipo4. Ocu-
rre cuando los vasos sanguíneos bajo
la mácula se vuelven delgados y frági-
les. Se forman pequeños depósitos ama-
rillos (drusas) que, a medida que au-
mentan en tamaño y número, producen
una mancha borrosa en la visión cen-
tral del ojo.
Se estima que el número de casos de
degeneración macular en España po-
dría alcanzar los 565.810 en el año
2025. Se calcula que el 30% de la po-
blación mayor de 75 años sufrirá este
trastorno, que supone la primera causa
de ceguera legal en países desarrolla-
dos y la tercera causa en todo el
mundo2. Se estima que el 4% de la
población española mayor de 55 años
sufre DMAE3.
Se han identificado diversos factores de
riesgo, aparte de la edad: antecedentes
familiares, raza blanca, hábito tabá-
quico6, baja ingesta dietética y concen-
traciones plasmáticas bajas de vitaminas
antioxidantes y zinc7. De ellos, el con-
sumo de tabaco es el único con una aso-
ciación clara1,6.
Con frecuencia las lesiones maculares
pasan desapercibidas en sus fases ini-
ciales debido a mecanismos compen-
satorios por el ojo todavía sin afectar,
o porque los síntomas son atribuidos
al normal envejecimiento. La detec-
ción precoz es el factor clave en el
abordaje de esta enfermedad, ya que
permite una instauración temprana
del tratamiento3.
Con una simple rejilla de Amsler es fácil
diagnosticarla8. Se trata de una cuadrí-
cula de 10 cm de lado con cuadrados de
5 mm y un punto negro para fijar la vi-
sión. La prueba consiste en mirar al
punto central con el otro ojo tapado, a
una distancia cómoda (unos 30 cm) y
con gafas de leer, si se usan. Hay indi-
cios de lesión neovascular si las líneas
en la proximidad del punto aparecen
onduladas o desaparecen. 
Como educador sanitario el farmacéutico
ejerce un importante papel en la pro-
moción de la salud y en la prevención
de enfermedades. En este ámbito inclui-
mos el presente estudio, planteando los
siguientes objetivos:
INTRODUCCIÓN   INTRODUCCIÓN
Continúa  
DETECCIÓN PRECOZ DE PACIENTES
CON DEGENERACIÓN MACULAR
ASOCIADA A LA EDAD EN
FARMACIAS COMUNITARIAS DE LA
PROVINCIA DE PONTEVEDRA
EARLY DETECTION OF PATIENTS
WITH AGE-RELATED MACULOPATHY
IN COMMUNITY PHARMACIES IN THE
PROVINCE OF PONTEVEDRA 
Carmen López Barreiro
Pablo Pérez Vázquez
Laura García Peñalver
Farmacéuticos comunitarios en Vigo
(Pontevedra).
Este trabajo fue presentado como póster
en el VII Congreso Nacional de Atención
Farmacéutica celebrado en Vigo en
octubre de 2011.
AUTORES
OBJETIVOS 
Detección precoz de pacientes sospechosos
de padecer DMAE.
Cuantificar la respuesta del paciente en
los casos de derivación.
Establecer posibles factores de riesgo re-
lacionados con la enfermedad en la po-
blación estudiada.
MÉTODOS             
Estudio descriptivo en 25 farmacias de la
provincia de Pontevedra, desde marzo a
mayo de 2011.
Sujetos: mayores de 50 años, no diagnos-
ticados, sin problemas mentales y no de-
pendientes. La muestra, aleatoria, se es-
tratificó por grupos de edad.
En caso de encontrar alteraciones visuales
sospechosas de DMAE, se recomendaba
la consulta al oftalmólogo. Al cabo de un
mes se le llamaba por teléfono y se regis-
traba el resultado. En caso de no haberla
realizado, se le recordaba la importancia
de dicha visita y se le llamaba transcurrido
un mes más, registrándose entonces el re-
sultado o la no visita. 
RESULTADOS 
Se hicieron 481 pruebas (48,4% hombres
y 51,6% mujeres). Media de edad, 67,3
años (DE 9,5). Antecedentes familiares de
alteraciones visuales en 125 (27,2%). Se
derivaron al oftalmólogo 51 posibles po-
sitivos (10,6%), de los que tan sólo en 8
(15,7%) se obtuvo confirmación de su vi-
sita al médico. Ninguno resultó positivo.
Las relaciones más significativas se obtu-
vieron en fumador/derivación (p=0,028)
y cataratas/derivación (p<0,0001).
RESUMEN
López Barreiro C, Pérez Vázquez P, García Peñalver L. Detección precoz de pacientes con degeneración macular asociada a la edad en farmacias co-
munitarias de la provincia de Pontevedra. Farmacéuticos Comunitarios 2012; 4(2): 64-70
FC 65
• Detección precoz de pacientes en
riesgo de padecer DMAE entre los
usuarios que acuden a las farmacias
comunitarias de la provincia de
Pontevedra.
• Cuantificar la respuesta del paciente
en los casos de derivación.
• Establecer posibles factores de riesgo
relacionados con la enfermedad en la
población estudiada. 
DISEÑO:
Estudio descriptivo de campo, la reco-
gida de datos se realizó de marzo a mayo
de 2011.
PARTICIPANTES EN EL ESTUDIO:
Farmacéuticos comunitarios que ejer-
cen en la provincia de Pontevedra que
aceptaron participar al contestar a la
convocatoria realizada por el grupo
investigador a través del Colegio Ofi-
cial de Farmacéuticos de Pontevedra.
Se realizó una acción formativa sobre
problemas retinianos en el salón de
actos del colegio, impartida por un
oftalmólogo y un taller de puesta en
práctica del protocolo de actuación
del estudio.
PACIENTES:
Se entrevistaron pacientes que no
han adquirido la enfermedad, pero
estaban en riesgo de adquirirla o des-
conocían que la padecen, de acuerdo
con los criterios de inclusión esta-
blecidos. Los pacientes se captaron
de manera aleatoria y la muestra se
estratificó por edad.
Criterios de inclusión: usuarios ma-
yores de 50 años de ambos sexos que
acuden a la farmacia y que aceptaron
participar en el estudio.
Criterios de exclusión: pacientes ya
diagnosticados y/o con tratamiento
para la DMAE, los menores de 50
años, con problemas mentales, depen-
dientes y aquellos que no aceptaron
participar en el estudio.
METODOLOGÍA: 
Protocolo de actuación:
1. Presentación del estudio al paciente,
solicitando su consentimiento.
2. Registro de los datos demográficos
en las hoja de registro multicopiable
(Figura 2). 
3. A continuación se le explicó cómo
utilizar la rejilla Amsler (Figura 3) y
se comprobó que el paciente:
- Se sitúa a 30 cm de la rejilla Amsler.
- No se quita las gafas o lentillas, si
las usa normalmente.
MÉTODO   MÉTODO
Continúa  
DISCUSIÓN
A pesar de que no se logró la detección
precoz de ningún caso de DMAE, queda
de manifiesto el interés de campañas de
este tipo. La respuesta del paciente a la
recomendación de consulta al médico fue
baja. Los factores de riesgo más signifi-
cativos en la derivación coinciden con los
encontrados en la literatura.
OBJECTIVES 
Early detection of patients suspected of
suffering from Age-Related Macular De-
generation (AMD).
To quantify the patient's response in cases
of referral.
To establish possible risk factors related
to the disease in the population studied.
METHOD             
Descriptive study in 25 chemists in the
province of Pontevedra, from March to
May 2011.
Subjects: over 50 years of age, undiag-
nosed, with no mental problems and no
dependents. The random sample was stra-
tified by age group.
In the case of finding visual alterations
compatible with Age-Related Macular
Degeneration (AMD), they were recom-
mended to visit their ophthalmologist.
A month later they were telephoned and
their result was registered. If they had
not yet had their appointment, they
were reminded about its importance and
were telephoned again a month later,
registering again the results of the ap-
pointment. 
RESULTS 
481 tests were carried out (48.4% men
and 51.6% women). Average age 67.3
(SD 9.5). Family history of visual alte-
rations in 125 (27.2%). 51 possible po-
sitives (10.6%) were referred to the oph-
thalmologist, of which only 8 (15.7%)
gave confirmation of their appointment
with the doctor. No positive results. The
most significant connections were ob-
tained in a smoker/referral (p=0.028)
and cataracts/referral (p<0.0001).
DISCUSSION
Despite the fact that early detection did
not lead to confirmation of AMD in any
of the cases, the interest in campaigns
of this kind was clear. The response
from the patient to the recommendation
to ask for a doctor's appointment was
low. The most significant risk factors
in the referral coincide with those found
in literature.
ABSTRACT
FIGURA 1
FIGURA 3
López Barreiro C, Pérez Vázquez P, García Peñalver L. Detección precoz de pacientes con degeneración macular asociada a la edad en farmacias co-
munitarias de la provincia de Pontevedra. Farmacéuticos Comunitarios 2012; 4(2): 64-70
FC 69
- Se tapa un ojo con la mano y mira
con el otro el centro de la rejilla.
- Repite la operación con el otro ojo
tal y como lo indica el papel que
se entrega con la documentación.
4. Se anotó en las hojas de registro las
observaciones encontradas para cada
ojo, entregándose al paciente, en caso
de detectarse alteraciones visuales,
copia para él y para su médico (mé-
dico de familia u oftalmólogo) con el
fin de que éste realizase la valoración
y eventual diagnóstico.
5. Al cabo de un mes se le llamó por
teléfono y se registró el resultado
de la visita al médico. En caso de
no haberla realizado, se le recordó
la importancia de dicha visita y se
le llamó transcurrido un mes más,
registrándose entonces el resultado
o la no visita. 
ANÁLISIS ESTADÍSTICO:
El tamaño de la muestra necesario se
calculó para un estudio descriptivo en
el que se quiere estimar una propor-
ción, con un nivel de confianza del
95% y una precisión del 4%. Se ob-
tuvo un tamaño muestral mínimo de
600 pacientes.
Los datos cualitativos se expresan como
porcentajes y los cuantitativos como
media ± desviación estándar (DE). Para
el análisis de los resultados se ha utili-
zado el programa estadístico G-Stat, uti-
lizando el test de chi-cuadrado de Pear-
son para la comparación de los factores
de riesgo y las alteraciones motivo de
la derivación. 
Se realizaron 481 pruebas, siendo la dis-
tribución por sexos 233 (48,4%) hombres
y 248 (51,6%) mujeres. La media de edad
fue de 67,3 (±9,5) años, y el índice de
masa corporal (IMC) de 27,9 (±5,4). Las
demás características de la muestra re-
cogidas mediante el cuestionario se
muestran en la Tabla 1.
RESULTADOS   RESULTADOS
DE: desviación estándar.
DMAE: Degeneración macular asociada a
la edad.
ABREVIATURAS
Fecha de recepción: 7/3/2012
Fecha de aceptación: 8/5/2012
PALABRAS CLAVE EN ESPAÑOL
Degeneración macular asociada a la edad,
rejilla de Amsler, detección precoz, cam-
paña sanitaria.
PALABRAS CLAVE EN INGLÉS
Age-related maculopathy, Amsler grid,
screening, health campaign.
PALABRAS CLAVE
70 FC
Se derivaron al médico de familia/of-
talmólogo 51 posibles positivos (10,6%),
en los que se encontraron alteraciones
visuales, de los que tan sólo en 8 (15,7%)
casos se obtuvo confirmación de su vi-
sita al médico. En ningún caso se con-
firmó la existencia de DMAE.
Las únicas relaciones significativas se
obtuvieron en fumador/derivación
(p=0,028) (en el 23,5% de los pacientes
derivados) y cataratas/derivación
(p<0,0001) (en el 35,4% de los pacientes
derivados). 
No se alcanzó el mínimo de encuestas
que se había fijado como objetivo, esto
hubiera limitado la significatividad de
los resultados obtenidos en cuanto a
prevalencia de DMAE en nuestro medio
en el caso de haberse confirmado la pa-
tología en alguno de los casos remitidos
al médico con problemas de visión.
A pesar de que no se logró la detección
precoz de ningún caso de DMAE, queda
de manifiesto el interés de campañas de
este tipo, que refuerzan la imagen del
farmacéutico comunitario como profe-
sional sanitario próximo a la población.
La intervención educativa por parte del
farmacéutico posibilita la concienciación
de los pacientes hacia la DMAE, aunque
no se puede cuantificar la efectividad a
largo plazo de la acción educativa. 
Los factores de riesgo más significativos
en la derivación coinciden con los en-
contrados en la literatura (Damián et
al)1 como la clara asociación entre
DMAE y consumo tabáquico.
La respuesta del paciente a la recomen-
dación de consulta al médico fue baja
y, por otro lado, los posibles positivos
derivados no han podido ser confirma-
dos como tales, debido al largo tiempo
de espera de la consulta con el médico
especialista, por lo que no se ha podido
cuantificar la relación entre detección
precoz de alteraciones visuales y casos
positivos DMAE. Ello indica la conve-
niencia de articular mecanismos de co-
municación interdisciplinar que permi-
tan un mejor aprovechamiento del
farmacéutico comunitario como primer
escalón de la Atención Primaria de Sa-
lud, su implicación en cribados de afec-
tados por patologías prevalentes y en
campañas institucionales de educación
sanitaria. FC
DISCUSIÓN   DISCUSIÓN
ORIGINALES BREVES López Barreiro C, Pérez Vázquez P, García Peñalver L. Detección precoz de pacientescon degeneración macular asociada a la edad en farmacias comunitarias de la
provincia de Pontevedra.Farmacéuticos Comunitarios
2012; 4(2): 64-70
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AGRADECIMIENTOS
Al Prof. Dr. Francisco Gómez-Ulla,
de Santiago de Compostela y presi-
dente de la Sociedad Española de
Retina y Vítreo. Al laboratorio No-
vartis por la cesión del material. A
Francisco Coello, vocal de Óptica
del Colegio de Farmacéuticos de
Pontevedra y al Colegio.
Variable Non (%)
Si
n (%)
No disponible
n (%)
Fumador 409 (85,0) 409 (85,0) 8 (1,7)
Antecedentes familiares de alteraciones visuales 325 (69,6) 325 (69,6) 21 (4,4)
Ejercicio habitual 183 (38,0) 183 (38,0) 106 (22,1)
Dieta hipocalórica 340 (70,7) 340 (70,7) 35 (7,3)
Cataratas 375 (78,0) 375 (78,0) 31 (6,4)
Hipertensión arterial 224 (46,6) 224 (46,6) 9 (1,9)
Diabetes mellitus 391 (81,3) 391 (81,3) 20 (4,2)
Hiperlipidemias 262 (54,5) 262 (54,5) 15 (3,1)
EPOC 428 (89,0) 428 (89,0) 24 (5,0)
Usuario de gafas 372 (77,3) 372 (77,3) 55 (11,4)
Mucho tiempo frente a pantalla de ordenador 316 (87,3) 316 (87,3) 81 (16,8)
TABLA 1


Detección precoz de pacientes con degeneración macular asociada a la edad en farmacias comunitarias de la provincia de Pontevedra

http://www.raco.cat/index.php/FC/article/download/332918/423722

Detección precoz de pacientes con degeneración macular asociada a la edad en farmacias comunitarias de la provincia de Pontevedra

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