Cáncer en el adolescente: a propósito de nuestra experiencia (224 pacientes)

Abstract

El cáncer es una enfermedad de rara ocurrencia en pediatría y la adolescencia (10-19 años). Casi el 70% de las neoplasias ocurren en pacientes menores de 5 años. Presentamos nuestra experiencia sobre 224 pacientes adolescentes con una enfermedad neoplásica no hematológica. El 61% correspondieron al sexo masculino. La incidencia relativa de las neoplasias fue: tumores del sistema nervioso central 30,5%, sarcomas de partes blandas 22,7%, tumores de hueso 18,1%, tumores germinales 11,8%, carcinomas 6,3%, nefroblastoma 2,9% y neuroblastoma 0,9%. Comparando dos períodos diferentes (1984-89 y 1990-99) la sobrevida libre de enfermedad (SLE) a 48 meses fue de 39,4% (45/114) y 81,8% (90/110), respectivamente mientras que 49% y 35,5% presentaron secuelas, respectivamente. La adaptación social posterior a la curación orgánica de la enfermedad mostró que sólo 4/135 pacientes (2,9%) están en la Universidad; el grupo más numeroso correspondió a aquellos con instrucción primaria incompleta (42,2% versus 33%). El 37% y 53,3% respectivamente, trabajan (intermitentemente) y el 13,3% y 15,5% han formado pareja. De estos últimos, 20 pacientes, el 35% tiene 10 hijos; 6 son mujeres y 3 tenían tumores pelvianos, 2 de ellas de ovario (tumores germinales).Cancer is of rare occurrence in pediatrics and adolescence (10- 19 years of age). Within this group almost 70% of the neoplasms present in patients less than 5 years of age. We are reporting our experience on 224 adolescents with one solid tumor. 61% were males. The relative incidence of the lesions was: tumors of the central nervous system 30.5%, soft tissue sarcomas 22.7%, bone tumors 18.1%, germ-cell tumors 11.8%, carcinomas 6.3%, nephroblastoma 2.9%, and neuroblastoma 0.9%. Comparing two time periods (1984-89 and 1990-99) the free of disease survival time at 48 months was 39.4% (45/114) and 81.8% (90/110), respectively; 49% and 35.5% presented sequelae, respectively. Social adaptation after cure of the disease revealed that only 4/135 patients (2.9%) are at the University, while 37% and 53.3% are working (intermittently) and 13.3% and 15.5% live as a couple, respectively. In the latter group, 20 patients, 35% have 10 children; 6 are women, 3 had had pelvic tumors 2 of the in the ovary (germ-cell tumors)