Hintergrund: Atemnot ist ein häufiges und
belastendes Symptom von Patienten mit fortgeschrittenen
lebensbedrohlichen Erkrankungen. Ziel: Die Beschreibung
demographischer und klinischer Charakteristika von
Palliativpatienten (PP) mit Atemnot. Methode: HOPE ist eine
jährlich stattfindende prospektive deutschlandweite Erhebung, mit
der über einen Zeitraum von drei Monaten Daten von PP gesammelt
werden. Die vorliegende Arbeit ist eine Sekundäranalyse von PP aus
der spezialisierten Palliativversorgung (Palliativstationen und
stationäre Hospize) von 2006 bis 2008. Aufgrund multipler Testungen
wurde das Signifikanzniveau auf p=0,01 festgesetzt. Ergebnisse: Von
5320 PP litten 53,8% (2860 PP) an Atemnot. Das mittlere Alter
dieser Patienten betrug 67,2 Jahre, 51,4 % waren weiblich. 2676 PP
(93,6 %) hatten eine maligne Grunderkrankung, am häufigsten Krebs
der Lunge (weiblich/ männlich 15,7/ 29,5 %), der Brust (20,3/ 0,3
%) und des Kolons (10,3/ 8,7 %). Verglichen mit PP ohne Atemnot
hatten PP mit Atemnot (PA) einen signifikant geringeren
Funktionsstatus (ECOG 3 oder 4: 78,4 % vs. 70,8 %, p<0.001) und
öfter Probleme mit Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL, 92,9 %
vs. 89,0 %, p<0.001). PA waren mit einer größeren Anzahl
unterschiedlicher Symptome (11,1 vs. 9,5, p<0.001) und mit einer
höheren Intensität aller Symptome (außer Verwirrtheit) belastet.
Sedativa wurden häufiger bei PA eingesetzt (27,7 % vs. 24,8 %,
p=0,015), allerdings gab es keine Unterschiede in der Verordnung
von Morphin (62,9 % vs. 62,8 %, p=0,94). Nicht zuletzt hatten PA
ein höheres Risiko während des stationären Aufenthalts zu
versterben (43,5 % vs. 32,4 %, p<0.001). Diskussion: Atemnot
scheint ein Risikofaktor für eine höhere Symptomlast, vermehrten
Hilfebedarf bei ADL und eine geringere Überlebenszeit zu sein. PA
benötigen mehr Aufmerksamkeit, eine Symptomkontrolle, die über die
Behandlung der Atemnot hinausgeht, und eine strukturierte
Therapieplanung, um ihre Lebensqualität zu verbessern