Trends in kwaliteitsmanagement in de gezondheidszorg: breder, van intern naar extern en op weg naar houdbaarheid...

Abstract

In de jaren tachtig van de vorige eeuw ontstond expliciet belangstelling voor de kwaliteit van de gezondheidszorg in het licht van een enorme en tot dan toe verwelkomde kostenexplosie in de gezondheidszorg. Vanwege de grote kostenstijging ten opzichte van het bruto nationaal product werden toenemend vragen gesteld bij de toegevoegde waarde voor de maatschappij. Tevens bleek uit met name het werk van Wennberg en anderen, dat er grote verschillen in medische consumptie tussen regio’s en landen bestonden, zonder dat dit een relatie had met gemeten behandelresultaat of gemiddelde levensduur. In een aantal stappen – soms worden die ook als generaties aangeduid – is vervolgens de weg van kwaliteitsmanagement ingeslagen