Bruszt, Veronika

Bánóczy, Jolán

Hadas, Éva

Bruszt Veronika

Bánóczy Jolán

Hadas Éva

University of Szeged

- 426 -CARSYS, GYERMEKFOGÁSZATI SZŰRÉSI PROGRAMRENDSZER Bruszt Veronika, Bánóczy Jolán, Hadas Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem. Szárnitóközpont, Semmelweis Orvostudományi Egyetem Konzerváló Fogászati Klinika Napjaink egyik népbetegsége a fogszuvasodás. Ezt a tényt több tanulmány is bizonyitja. Megállapították, hogy a fogszuvasodás a cu-korfogyasztás, az ivóviz alacsony.fluor tartalma, baktérium fertőzés és általában a helytelen étkezési szokások eredménye. Mivel az állandó fogak gyermekkorban fejlődnek ki, a gyermekko-ri caries, azaz fogszuvasodás megelőző kezeléseknek nagy jelentősé-gük van. A SOTE Konzerváló Fogászati Klinikáján többféle longitudi-nális, azaz követéses klinikai kisérletet végeznek. Tanulmányozzák a szorbit tartalmú édességek főétkezések közti adásának a gyermekek caries viszonyaira való hatását. Felhasználva azt a hipotézist, hogy a mesterségesen adagolt fluor ugyanolyan hatású, mint az ételekben, italokban előforduló "természetes" fluor, világszerte kísérletek folynak a mesterségesen fluorozott ivóviz, a fluorozott só caries csökkentő hatásának bizo-nyítására. Hazánkban jelenleg klinikai kisérletek folynak a fóti gyer mekvárosban a fluorozott tej fogazatra való hatására vonatkozólag. Ugyancsak a SOTE Konzerváló Fogászati Klinikájának vezetésével folyik longitudinális vizsgálat Gyulán az ionkezelésben részesülő, iskolás-kori gyermekek fogstátuszára vonatkozóan. Mivel a különböző klinikai kisérletek nagymennyiségű adatai fo-lyamatosan érkeznek a SOTE Számitóközpontjába, célszerű volt a CARSYS, az egységes fogászati adatlapot feldolgozó folyamatosan üze-meltethető fogászati adatfeldolgozó rendszer kidolgozása. 1962-ben egy szakértői bizottság standard adatfelvételi módsze-reket dolgozott ki a nemzetközileg egységes fogászati statisztika érdekében. A fogászati vizsgálati eredmények értékeléséhez a WHO standard kérdőivet szerkesztett. Ennek alapján készült a budapesti Semmelweis Orvostudományi Egyetem Konzerváló Fogászati Klinikáján dolgozó kutatócsoport fogászati szürőlapja. A CARSYS FORTRAN-IV. programozási nyelven irt, a szürőlapokat feldolgozó programrendszert a SOTE Számitóközpontjának R-20-as számí-tógépén dolgoztuk ki. A CARSYS létrehozásával az volt a célunk, hogy a kérdőiv adatai könnyen értékelhetőek legyenek, elősegítsék a kuta-tási kérdések matematikai statisztikai módszerekkel történő megvála-szolását. Segítségével "kiszürhetőek" a fogszuvasodásban szenvedő betegek, előrevetíthető a fogászati ellátás megterhelésének mértéke: a várható betegforgalom, a gyermekfogászati hálózat terheinek csökke-nése. Ahhoz, hogy a szürőlapon szereplő adatokból kimutathassuk, hogy milyen a fogszuvasodás elterjedése, konkrét és a matematikai statisz-tikában használható, értelmezhető mutatókra, nem feltétlenül abszolút értékű mennyiségekre van szükség [1]. Ezeknek az indexeknek egyrészt reprodukálhatóaknak, egyszerűnek mérőszámnak, másrészt olyannak kell lenniük, amely tervezhetővé teszi az egészségügyi ellátást. Tulajdonképpen számos - a fogszuvasodás mér tékét jellemző - mutató számolható. A leggyakrabban a DMFT és a DMFS számokat használják a caries súlyosságának mértékéül. - 427 -A DMFT index a megvizsgált egyén szuvas, tömött és caries miatt kihú-zott fogai száma. A DMFS index a DMFT—hez hasonló mutató. A DMFS számításéikor figyelem-be veszik, hogy a 3 megkülönböztetett fogfelszin közül hány fogfél-sz in szerint keletkezett a szuvasodás, hány fogfelszin tömött és a hiányzó fogeüc számát 3-as szorzótényezSvel összegzik. /Nagyszámú kihúzott fog vizsgálata során azt tapasztalták, hogy a fo-gak 2,63 felszínen voltak szuvasak, ezért alkalmazzák a 3-as szorzó-tényezőt./ Ez az indexrendszer csak 35 évnél fiatalabb betegek esetén alkalmaz-ható, mert ennél idősebb korban gyakran másféle szájbetegség következ-tében romlanak meg a fogak, vagy idős ember esetén foglazulás miatt kell a fogat kihúzni. A CARSYS programrendszer összesen 67 fogászati mutatót számol. A CARSYS leirása A vizsgáló orvos rögzíti a fogak állapotát, majd ennek alapján kitölti a fogászati szürőlapöt. A programrendszer felépítése A főprogram az alábbi eljárásokat használja. VALT szubrutin meghatározza a változók-mutatók értékeit. KSZ függvényeijárás a kérdőív megadott pozícióján szereplő kareüctert számmá alakítja át. Ha a kérdőiven blank szerepéi, akkor -1 értéket ad vissza. ISZ függvényeljárás meghatározza, hogy a kérdőív megadott helyén bizonyos kódok milyen gyakorisággal fordulnak elő. - 428 -MS függvényeljárás a tejmoláris, maradó front, maradó moláris ér-tékeit határozza meg. File-ok leírása: A program inputja: kártyaképeket tartalmazó mágnesszalagfile /blokkolatlan, 80 byte hosszúságú rekordokból álló file/. Ez a file tartalmazza a feldolgozatlan kérdőiveket. /Egy kérdőívről 5 kártya készül./ A program outputja: kártyaképet tartalmazó mágnesszalagfile. Tartalmazza a kérdőivekből meghatározott. 67 változót. A 67 változó 3 kártyára fért fel. Az első kártya formátuma a következő: pozíció 1-5. sorszám 15 6. vizsgálat száma 7. kártyaszám 1=11 8. üres 9-80. 1-24.változó 24 értéke A 2. és 3. kártya hasonlóan épül fel. A kártyaszám és a változók sorszáma értelemszerűen módosulnak. A program sornyomtatós outputján csak a feldolgozott kérdőivek száma jelenik meg. Hardware és software feltételek: Memóriaigény: 6 Kbyte Perifériaigény: 2 mágnesszalag-egység Printer Standard rendszer Lemez CL könyvtár. A longitudinális vizsgálatok adatai folyamatosan érkeznek a SOTE Számitóközpontjába. A CARSYS segítségével elkészitjük azt a mágnes-szalagfile-t, amely tartalmazza a fogászati mutatókat. A kutatási kérdések megválaszolása a BMDP [21 statisztikai prog-ramcsomag segítségével - varianciaanalízissel - történik, amelyhez a fenti módon elkészített mágnesszalagfile-t használjuk inputként. A SOTE Konzerváló Fogászati Klinika és a SOTE Számitóközpont együttműködése során a CARSYS rendszer alkalmazásával az alábbi ered-mények születtek. Szorbittal végzett kísérletek 1.3]: A vizsgálat célja volt a főétkezések közt adott szorbittartalmu édes-ségek hatását 3-12 éves gyermekek cariesviszonyaira klinikai és longi tudinális kisérletben meghatározni. Három éven át a tesztcsoport napi 8 g szorbitot, a kontrollcsoport napi 8 g szacharóztartalmu édességet fogyasztott. Három év után a kisérletben résztvevő gyermekek adatait értékelve a szorbitcsoportban a fogak és fogfelszinek szerinti caries-szaporulat lényegesen. /45 %-rkal/. kisebb volt, mint a szacha-rózcsoportban. A harmadik évben kisebb caries-redukciót tapasztalták, mint az első két évben. A fóti gyermekvárosban a tej fluordusitásával végzett klinikai longitudinális kísérletek eredményei [4]: Három éves klinikai longitudinális kisérletben a rendszeresen fogyasz tott, fluordusitott tej 3-9 éves gyermekek fogazatára kifejtett II II IX 13 - 429 -cariesmegelőző hatását vizsgáltuk. A caries redukció, a fluorozott tej fogyasztás időtartama és a fluort fogyasztani kezdők kora között szoros összefüggés mutatkozik. Azoknak a 6 éveseknek a csoportjában, akik 3 éve fogyasztottak fluorozott tejet, 74 %-os a caries redukció. A fluoros tejet fogyasztók adatait összehasonlítva a szorbittal és szacharózzal végzett kisérletek eredményeivel, azt mindkettőhöz viszonyítva jelentősen alacsonyabbnak találtuk. Tehát a tej fluordu-si£ása óvodáskorú gyermekeken a naponta egyszer alkalmazott szorbit-nál jelentősebb cariesredukciót hozott létre. Kontrollként a szacharóz-csoport eredményeit használtuk fel. A tej fluoriddal történő dusitása zárt közösségben könnyen meg-szervezhető, más kollektiv fluoradagolási módszer bevezetéséig alter-natívaként alkalmazható. Irodalom [1] Harding Lerichew, Milner, J.: Epidemiology as "Medical Ecology. Churchill Livingstone, Edinburgh, London, 1971. 394-414. o. [2] BMDP: Biomedical Computer Programs, P-Series. University of California Press, 1977. [3] Bánóczy J., Hadas É., Esztári I., Főzy I., Szántó S., Felsővályi A., Albi I.: Szorbittal végzett klinikai kisérletek, Fogorvosi Szemle, 73. 321-329. 1980. [4] Zimmermann P., Pintér A., Hadas É., Bánóczy J., Albi I., Etelközi M., Felsővályi A., Tornyos Z.i A tej fluordusitásával végzett klinikai kisérletek eredménye, Fogorvosi Szemle 

CARSYS, Gyermekfogászati szűrési programrendszer

http://acta.bibl.u-szeged.hu/46095/1/szamtech_orvost_koll_011_426-429.pdf

CARSYS, Gyermekfogászati szűrési programrendszer

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

University of Szeged