B. Nagy, András

Csánki, Ferenc

Faragó, Tibor

Kobzos, László

Csánki Ferenc

Faragó Tibor

B. Nagy András

Kobzos László

University of Szeged

- 22 -Távközlési Kutató Intézet EKG-orientált automatikus diagnosztikai mintaállo-más üz emeltetés ének első tapasztalatai Csánki Ferenc, Faragó Tibor, B. Nagy András Kobzos László Az Országos Kardiológiai Intézet és a Távközlési Kutató Intézet együttműködésének eredményeképpen 19 73-ban megkezdő-dött egy EKG-orientált automatikus diagnosztikai mintaállo-más próbaüzemeltetése. Ennek néhány tapasztalatáról számo-lunk be előadásunkban, ebben az írásban pedig csak vázlato-san utalunk a rendszerre, annak történetére és az emiitett tapasztalatokra. 1/ A rendszer létrehozásának céljairól - miben segítheti a számítástechnika az orvostudományt: jelenségek paramétereinek gyors, egzakt kimérése, rendsze-rezése; indirekt numerikus és logikai paraméterek kiszámí-tása; adatok rendszerezett tárolása és kikeresése, számi-tások archív anyagokkal stb. - az adott rendszer tervezésekor és megvalósításakor a következő célokat tartottuk szem előtt: a/ kisszámitógéppel b/ on-line /real-time/ vagy off-line üzemmódban c/ EKG-görbék processzálása révén d/ egyéb kisérő adatok felhasználásával ef elsősorban populációs vizsgálati, szűrési és ambulanciás tevékenységet segitő, - 23 -f/ de akár egyedi szivvizsgálati, orvosi kutatási célokra is. g/ Célunk továbbá olyan beteganyag begyűjtése, hogy annak segítségével lehetővé váljon tanulóalgoritmusok /osztá-lyozási szabályt iteratívan "tanuló" algoritmusok/ alkal-r- . itiazása. 2/ Előtörténet 19 70: előtanulmányok tanuló-felismerő algoritmusok al-kalmazhatóságára, EKG-görbe prezentálása software eszkö-zökkel, e görbék tulajdonságaink előzetes feltárása /iro-dalom/ 1971: rendszerterv, EKG-görbék processzálása software eszközökkel /adatredukció, jellemzők felismerésének prob-lémája és kimérésük? különféle kódrendszerek/? előtanul-mányok a berendezések elkészítésére 1972: megszületik a rendszer alapja: komplex adatátvi-tel kiépitése az OKI és a TKI között, mely görbék, kon-zol-adatok és beszéd átvitelére - kapcsolt városi tele-fonvonal segítségével - egyaránt alkalmas; elkészül az off-line /magnetofonos/ rendszer és a központi adatkeze-lő programrendszer is? a görbeprocesszálás további mun-kálatai . 3/ A rendszer elemei - hardware: az OKI-oldalon felvevő és vonali kapcsoló egységből, konzol Írógépből és telefonkészülékből, a TKI-oldalon CII-10010 klsszámitógépből, vonali kapcsoló - 24 -egységből, analóg-digitál átalakítóból és telefonkészü-lékből áll. - s:oftware: a számítógépbe juttatott, mintavételezett és kvantált EKG-jelet és a kisérő adatokat a központi program lekezeli, egymást követően behívja a görbepro-ceszáló programokat, melyek eredménye lehet leletadás vagy valamilyen kódrendszernek megfelelő paraméterek elő-állítása, - az off-line rendszer az adatfelvételt és átjátszást külön felvevő és lejátszó berendezés, valamint magneto-fon segítségével oldja meg, - tanulóalgoritmus-programok. 4/ Müszives szimuláció - a rendszer tesztelésének céljából speciális jelgene-rátor is szolgáltathatja az input jeleket akár on-line, akár off-line bejátszás alkalmával - természetesen az igy kapott mesterséges /idealizált/ jelekkel nem tesztelhető univerzálisan a rendszer, azok elsősorban az adatátviteli csatorna rendellenességeinek kimutatására alkalmasak - eredményeink ebből a szempontból megnyugtatóak: 2-3 %-os ingadozás mutatkozik normális esetben a müszives R-araplitudók kimérésében. 5/ A felvételek elvégzéséről - ABC -elvezetési rendszert alkalmazunk orvospartnere-ink javaslatára / háromelvezetéses, ortogonális, könnyen - 25 -kezelhető, nem igényel súlyozást/ - az elektródák minőségének, pontos felhelyezésének ha-tása? rendkívül fontos természetesen az Is, hogy a páci-ens az egész felvétel folyamán nyugodtan viselkedjen: vá-rakozási idő - a megfelelő /lehető legnagyobb/ erősítési szintek és a szinteltolás beállítása, a jel-zaj viszony optimalizá-lása érdekében - a zaj szűrése hardware és software eszközökkel - a hitelesítő négyszög-impulzusok szerepe: ha felismer-hetetlen, akkor a felvétel visszautasitandó, egyébként ki-mérése után az erősítés értékei kiszámíthatóak 6} A görbepro.ces s zálásró 1 - hitelesítő négyszög-Impulzusok felismerése: helyesebb-nek mutatkozott nem totális felismerést végezni, hanem csak ellenőrizni az előirt pontsorozatok helyét /és szórását/ - helyesebbnek bizonyult az alapvonal és az R-csucsok 2-iterációs keresése / először csak közelítő értékeket keresünk/; csúsztatott ablak-technika a hullámvizsgálatokat /P,Q,S,T -hullámok és ST-szakasz/ 1-,2-,3-adfoku görbékkel approximálva végezzük el; nem találjuk e módszert elég gazdaságosnak, de a kimérendő par címé tereknél komoly algoritmikus-definicióbeli nehéz-ségek mutatkoznak - minimális zajszint esetén is a jellemző-intervallumok /pl. PQ, QRS/ kimérése meglehetősen bizonytalanná válik, tehát ezek a továbbiakban csak megfelelően súlyozva vehe-tők figyelembe - 26 -- nincs univerzális görbefelismerő algoritmus: olyan algoritmus készíthető csak, amely bizonyos numerikus és logikai küszöbök alapján kiválasztja a görbék egy álta-la tovább értékelhető osztályát és minden mást vissza-utasít 7/ Az archiválásról Az elemi paramétereket kimérő és on-line, real-time továbbító funkcióján túlmenően a rendszer archívum ké-szítésére is felkészül, amelynek hármas célja van: - nagy számitógéppel összekapcsolt kisszámítógép ese-tén a teljes, egyébként csak a kiválasztott paraméterek-re redukált, mintavételezett görbe /és kódolt kísérő-adatok/ alapján az orvos visszakerestetheti egy rövid időszakon belül az éppen vizsgált páciens korábbi fel-vételeit és kisérő adatait - egy időszak végén összesítéseket készíttethet az orvos, amelyek alapján bizonyos értékeléseket végezhet - különféle tanulőalgoritmusok céljaira hasznosítható egy jól ellenőrzött archívum, annak érdekében, hogy sta-tisztikus osztályozási szabályt alakitsunk ki. összefoglalva a fentieket leszögezhetjük, hogy az adatfor-galom lehetőségét megteremtő rendszer már megvalósult, kiépí-tését most egy, az adatok feldolgozási rendszerének tökéletesí-tését célzó munkafolyamat követi, mellyel párhuzamosan halad az archivum létrehozása. 

EKG-orientált automatikus diagnosztikai mintaállomás üzemeltetésének első tapasztalatai

http://acta.bibl.u-szeged.hu/45733/1/szamtech_orvost_koll_004_022-026.pdf

EKG-orientált automatikus diagnosztikai mintaállomás üzemeltetésének első tapasztalatai

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

University of Szeged