Factores asociados al deterioro funcional hospitalario en pacientes mayores de 65 años ingresados al hospital universitario San Ignacio en el periodo establecido entre el 1 de diciembre de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017

Abstract

Introducción: Entendiendo el deterioro funcional hospitalario (DFH) como la pérdida de la capacidad para realizar al menos una actividad básica de la vida diaria (ABVD) en el momento del alta respecto a la situación basal, comprendida ésta como dos semanas antes del inicio de la enfermedad aguda. Existen factores propios del individuo y otros relacionados con la hospitalización que predisponen al individuo a presentar DFH, que repercuten en las altas tasas de reingresos hospitalarios, institucionalización y aumento de la mortalidad. Objetivo: Estimar los factores que predicen el desarrollo de deterioro funcional hospitalario en pacientes adultos mayores de 65 años hospitalizados por la unidad de geriatría en el Hospital Universitario San Ignacio en el periodo establecido entre el 1 de diciembre de 2015 hasta el 31 de diciembre de 2017. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal de una cohorte hospitalaria de diciembre de 2015 al 31 de diciembre de 2017. Se llevó a cabo el análisis univariado y multivariado y los cálculos se ajustaron usando el programa STATA. Resultados: Se incluyeron 1055 personas. La prevalencia de DFH fue 41,14%, la edad promedio fue 85,58 años y el Barthel promedio previo al ingreso era de 59. Los tres principales factores de asociados al desarrollo de DFH en la población anciana que consulta a HUSI fueron tiempo de estancia hospitalaria [OR 1,88 IC95%(1,41-2,49) P<0,0001], la malnutrición [OR 1,59 IC95%(1,16-2,19) P=0,004] y el delirium [OR 2,38 IC95%(1,83-3,10) P=<0,001]. Conclusión: El DFH es una condición altamente prevalente en la población geriátrica en nuestra población, los factores asociados a su desarrollo son el tiempo de estancia intrahospitalaria, la malnutrición y el delirium.Introduction: Understanding functional hospital deterioration (HFD) as the loss of the capacity to perform at least one basic activity of daily life (BADL) at the time of hospital discharge respect to the baseline situation, understood as two weeks before the start of the acute disease. There are individual specific factors and others related to hospitalization that predispose the person to present functional hospital deterioration, which have an impact on the high rates of hospital readmissions, institutionalization and increased mortality. Objective: To estimate the factors that predict the development of hospital functional deterioration in adult patients older than 65 years hospitalized by the geriatric unit at the San Ignacio University Hospital in the period established between December 1, 2015 and December 31, 2017. Materials and Methods: Descriptive cross-sectional study of a hospital cohort from December 2015 to December 31, 2017. The univariate and multivariate analysis was carried out and the calculations were adjusted using the STATA program. Results: 1055 people were included. The prevalence of functional hospital deterioration was 41.14%, the average age was 85.58 years and the average Barthel prior to admission was 59. The three main factors associated with the development of functional hospital deterioration in the elderly population that consulted to San Ignacio University Hospital were: hospital stay [OR 1.88 IC95% (1.41-2.49) P <0.0001], malnutrition [OR 1.59 IC95% (1.16-2.19) P = 0.004] and delirium [OR 2.38 IC95% (1.83-3.10) P = <0.001]. Conclusion: The functional hospital deterioration is a highly prevalent condition in the geriatric population in our population, the factors associated with its development are the length of stay in hospital, malnutrition and delirium.Especialista en GeriatríaEspecializació