Análisis del tratamiento de fotoqueratectomía refractiva en ametropía miópica mediante las técnicas LASIK (laser assisted in situ keratomileusis) con femtosegundo y relex smile (small incision lenticule extract)

Abstract

Realizar un estudio observacional comparativo retrospectivo de la seguridad, eficacia y previsibilidad de dos procedimientos quirúrgicos (Small Incision Lenticule Extraction [SMILE] y LASIK de femtosegundo [FSLASIK]) para corregir la miopía. Se incluyeron en el estudio un total 200 ojos (100 para FSLASIK y 100 para SMILE). Se incluyeron sujetos sanos con edades comprendidas entre 20 y 50 con una media de 33.49 ± 6.68 en FSLASIK (47 mujeres y 53 varones) y 32,79 ± 6,71 en SMILE (63 mujeres y 37 varones). Se analizó la agudeza visual sin y con corrección, la refracción objetiva y subjetiva, la paquimetría y la queratometría media. Los resultados fueron analizados a los 3 meses de la intervención. Tanto FSLASIK como SMILE mostraron buena eficacia, seguridad y previsibilidad. Ambas técnicas provocaron una variación en la curvatura anterior de la córnea. Pero si comparamos una técnica con la otra, observamos que la diferencia en curvatura sagital frontal postoperatoria entre FS-LASIK y SMILE no es estadísticamente significativa. Se deduce que la variación morfológica es muy similar. Si comparamos los resultados de agudeza visual lejana sin corrección (UDVA) de unidad (20/20) o mejor, encontramos resultados similares a los estudios previos realizados tanto en SMILE como en FSLASIK. Todos los pacientes intervenidos con ambas técnicas mostraron su satisfacción con los tratamientos realizados hasta el final del seguimiento. Dado que SMILE es un procedimiento menos invasivo y se realiza con un único láser de femtosegundo en un mismo acto quirúrgico, podemos deducir que minimiza las complicaciones en el postoperatorio. Los resultados visuales encontrados con SMILE y FS-LASIK en ambas técnicas son muy parecidos y la variación en la curvatura y morfología corneal son comparables. Además, SMILE cuenta con factores que aumentan la seguridad del procedimiento quirúrgico. Ambos procedimientos quirúrgicos son seguros, eficaces y predecibles para el tratamiento de la miopía