Evaluación intraoperatoria del ganglio centinela en pacientes con carcinoma infiltrante de mama del servicio de Oncología del Hospital Bertha Calderón Roque en el periodo de Junio a Diciembre de 2017 del servicio de Oncología del Hospital Bertha Calderón Roque en el periodo de Junio a Diciembre de 2017

Abstract

El presente estudio se realizó en el servicio de Oncología del Hospital Bertha Calderón Roque en el periodo comprendido entre Junio a Diciembre de 2017, ello con el objetivo de describir el proceso de evaluación del ganglio centinela en las pacientes operadas por cáncer infiltrante de mama, una nueva experiencia en el servicio ya que en esta ocasión se realizó la detección de metástasis axilar utilizando como trazador una radioisótopo solo y en combinación con colorante. Se incluyó en el estudio un total de 28 pacientes, las cuales se seleccionaron en base a los criterios de inclusión y exclusión, de estas el 50% fueron mayores de 55 años, con un tumor clasificado como T2 también en la mitad de las pacientes, ninguna con afectación axilar clínica ni radiológica al momento de realizar la cirugía y en etapa temprana (I a IIB) el 82% de pacientes. Predominó el tipo histológico ductal, con un 92.9% Se utilizó tecnecio como trazador la mayoría de las pacientes, solo en el 35% y en combinación con azul de metileno en el 53.6% no presentándose ningún inconveniente técnico en el 89%. La citología transoperatoria fue negativa en el 57%, a las cuales se les realizó biopsia selectiva de ganglio centinela, al resto, que fueron positivas se les completó la disección axilar sea con cirugía conservadora o con mastectomía, encontrando posteriormente una concordancia de la citología con el estudio histológico de los ganglios centinela del 85.7%, en los casos discordantes, que fueron 2 falsos negativos a una de ellas se le completó en segundo tiempo quirúrgico la disección radical de axila y a la otra paciente se le inició quimioterapia adyuvante seguida de hormonoterapia y radioterapia, en los dos falsos positivos se les había realizado la disección axilar durante la intervención quirúrgica. Se obtuvo en base a ello una sensibilidad del 83.3%, especificidad del 87.5%, valor predictivo positivo del 83.3 % y negativo del 87.5%, con una tasa de detección global del 85.7% y tasa de falsos negativos del 16.6%. No se encontró complicación postquirúrgica derivada del empleo de la técnica durante el periodo en el que se llevó a cabo el estudio