У роботі наведена концепція створення університетської лікарні (клініки), яка включає законодавчі та загальні положення, питання організації, джерела фінансування, досвід України та Європейських країн

Бойчук, Тарас Миколайович

Юзько, Олександр Михайлович

Цифровий Репозиторій - Інтелектуальні Фонди Буковинського державного медичного університету

 169 Буковинський медичний вісник        Том 18, № 3 (71), 2014  © Т.М. Бойчук, О.М. Юзько, 2014 Організація охорони здоров’я та соціологічні дослідження  УДК 614.23/.25:347.77.031:725.513 Т.М. Бойчук, О.М. Юзько КОНЦЕПЦІЯ СТВОРЕННЯ УНІВЕРСИТЕТСЬКОЇ ЛІКАРНІ (КЛІНІКИ)  Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці Резюме. У роботі наведена концепція створення університетської лікарні (клініки), яка включає законодав-чі та загальні положення, питання організації, джерела фінансування, досвід України та Європейських країн. Ключові слова: університетська лікарня (клініка), концепція створення. Вступ. Сьогодні ні в кого не викликає запе-речення, що здоров’я населення є одним із визна-чальних чинників розвитку економіки будь-якої країни, показником її благополуччя, індикатором результативності й ефективності соціальних ре-форм [1]. Найбільш актуальним питанням, що постає сьогодні перед світовою спільнотою, є реформування системи охорони здоров’я з метою забезпечення справедливості та доступності на-дання медичної допомоги, запобігання та подо-лання корупції і «тіньової» медицини, задоволен-ня потреб населення в ефективній медичній допо-мозі з мінімальними фінансовими витратами, покращення показників здоров’я населення [2]. Успіх вирішення вищезазначених питань та ре-формування системи охорони здоров’я в цілому безпосередньо залежить від політичної волі й державної стратегії реформування та розвитку системи охорони здоров’я, моделі фінансування, адекватної соціально-економічної та політичної структури умов тієї чи іншої країни [3]. Створення університетських лікарень (клінік) передбачає покращання якості практичної підго-товки медичних фахівців та їх конкурентоспромо-жності на міжнародному ринку праці [4], удоско-налення управлінської вертикалі в охороні здоро-в’я, поліпшення якості надання медичної допомо-ги населенню за умови створення даної лікарні (клініки) у рамках існуючої нормативної бази, збереження багатопрофільності та потужності, впровадження багатоканальності фінансування [5]. Поєднання клінічної, наукової та освітньої діяльності університетської лікарні (клініки) має забезпечити приведення якості медичної допомо-ги населенню та навчального процесу згідно з положеннями нормативно правової бази та відпо-відно до міжнародних стандартів.  Перші університетські клініки в Україні ство-рені наприкінці XIX століття: у 1846 р. при медич-ному факультеті університету Св. Володимира в Києві, у 1896 р. при медичному факультеті Харків-ського Імператорського Університету; у 1897 р. при медичному факультеті Львівського університету; у 1900 р. при медичному факультеті Новоросійського Імператорського університету в Одесі. Постанова Раднаркому СРСР від 30 липня 1930 р. “О передаче клиник высших медицинских учебных заведений и медицинских факультетов в ведение местных орга-нов здравоохранения” ліквідувала клініки медич-них вищів шляхом їх передачі в підпорядкування місцевих органів охорони здоров’я. У 1954 р. були передані місцевій владі останні клініки Київського та Львівського медичних інститутів. Існує кілька варіантів створення універси-тетських лікарень (клінік): 1. Окремі медичні підрозділи або юридичні особи в структурі університетів (США, Німеччи-на, Франція) (рис. 1); 2. Федеральні або комунальні багатопрофі-льні заклади охорони здоров’я (госпіталі), на базі яких розташовані клінічні кафедри медичних факультетів європейських університетів (Нідер-ланди, Австрія тощо) (рис. 2); 3. Державна кооперація (об’єднання) (рис. 3). При інтеграцій моделі лікарня (клініка) є структурним  підрозділом  університету (факультету) і вони працюють під єдиним керів-ництвом. В умовах України найбільш прийнятою є модель створення Державної корпорації (об’єд-Університет                             Керівництво  Медичний факультет Університетська лікарня (клініка) Рис. 1. Інтеграційна модель університетської лікарні Буковинський медичний вісник        Том 18, № 3 (71), 2014 170  Рис. 2. Модель часткової інтеграції університетської лікарні (клініки) Рис. 3. Коопераційна модель університетської лікарні нання) «Університетська лікарня (клініка)» за участі багатопрофільних (обласних та міських) лікувально-профілактичних закладів та вищого медичного навчального закладу відповідно до ст. 120 Господарського Кодексу України, де учасни-ки, зв’язані на основі договору, передають до цьо-го об’єднання частину своїх повноважень. В угоді між учасниками такого об’єднання має бути чітко передбачено конкретні параметри участі співробі-тників ВНЗ у лікувальному процесі, впровадженні нових методик лікування та медичних технологій, участь студентів старших курсів і лікарів-інтернів у процесі лікування та профілактики.  Установи-учасники корпорації зберігають статус юридичної особи, не змінюють системи фінансування (тобто не змішуються кошти бю-джетів). Залишається незмінною також і система підпорядкованості. Зберігаються чіткий порядок взаємодії лікувальних закладів та вищих навчаль-них закладів щодо надання спеціалізованої та Коопераційна угода з  частковою  інтеграцією  171 Буковинський медичний вісник        Том 18, № 3 (71), 2014  Рецензент – проф. В.І. Чебан                                            Buk. Med. Herald. – 2014. – Vol. 18, № 3 (71). – P.169-171 Надійшла до редакції 10.06.2014 року  © Т.М. Бойчук, О.М. Юзько, 2014 високоспеціалізованої медичної допомоги насе-ленню, підготовці та перепідготовці медичних і фармацевтичних кадрів. На основі коопераційної угоди створюється наглядова рада, до складу якої входять представ-ники органів влади, що мають відношення до медицини, а також профспілкові та громадські організації, правління, до якого входять директор (головний лікар), його заступники з боку закладу охорони здоров’я та вищого навчального закладу, керівники інститутів, клінік, департаментів та центрів університетської лікарні (клініки). Підрозділи університетської лікарні (клініки) створюються на базі спеціалізованих відділень, а їх діяльність регламентується поло-женням. Працівники кафедр, докторанти, аспіранти, клінічні ординатори беруть участь у проведенні лікувально-діагностичного процесу, здійснюють обходи, консультації хворих, організовують кон-силіуми, визначають та коригують плани і такти-ку подальшого обстеження і лікування пацієнтів, разом з іншими співробітниками несуть відпові-дальність за якість лікувально-діагностичного процесу, організовують клінічні, патолого-анатомічні та науково-практичні конференції.  Фінансування Університетської лікарні (клініки) здійснюється за рахунок коштів держав-ного бюджету. Додатковими джерелами фінансу-вання можуть бути:  1. Доходи, отримані від надання платних послуг в установленому чинним законодавством порядку;  2. Кошти, одержані згідно з укладеними до-говорами з юридичними і фізичними особами;  3. Доходи від здачі в оренду приміщень, об-ладнання; 4. Благодійні внески юридичних і фізичних осіб, у тому числі іноземних держав;  5. Відшкодування витрат за надання первин-ної медичної допомоги за договорами з виконав-чими органами місцевого самоврядування та дер-жавними адміністраціями; 6. Інші доходи згідно з чинним законодавст-вом.  Корпорація здійснює інтегрований аналіз економічних та якісних показників діяльності кожного з її учасників і приймає на цій основі рішення найдоцільнішого розподілу їх функцій у наданні тих чи інших видів медичних послуг на-селенню зони обслуговування. Створення Університетської лікарні (клі-ніки) у Чернівцях дозволить поєднати високоспе-ціалізовану та спеціалізовану лікувально-профілактичну допомогу, медичну допомогу при невідкладних станах та екстрених ситуаціях, за-безпечити на цій основі підготовку, перепідгото-вку та підвищення кваліфікації медичних праців-ників проводити науково-дослідну роботу, розро-бку, апробацію та впровадження нових медичних технологій за світовими стандартами.  Література 1. Закон України «Про внесення змін до Основ законо-давства України про охорону здоров’я» щодо удоско-налення надання медичної допомоги» № 3611-VI від 07.06.11 р.  2. Реформа системи охорони здоров’я України: пробле-ми сьогодення / М.Б. Щербиніна, І.Ю. Скирда // ДУ «Інститут гастроентерології НАМН» м. Дніпропет-ровськ, газета «Новости медицины и фармации» 4 (402) 2012. 3. Руководство по разработке стратегий обеспечения качества безопасности с позиции системы здравоохра-нения / Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения. – 2008. –86 с.  4. Наказ МОЗ та АМН України від 12.09.2008. № 522/51. 5. Створення університетських клінік – нагальна вимога часу / О.В.Устінов // Укр. мед. часопис. В-во «Моріон». – 2011. – 112 с. КОНЦЕПЦИЯ ОРГАНИЗАЦИИ УНИВЕРСИТЕТСКОЙ БОЛЬНИЦЫ (КЛИНИКИ)  Т.Н. Бойчук, А.М. Юзько Резюме. В статье подана концепция организации университетской больницы (клиники), каторая включает законодательные и общие положения, вопросы организации, источники финансирования, опыт Украины и Евро-пейских стран. Ключевые слова: университетская больница (клиника), концепция организации. CONCEPT OF CREATING A UNIVERSITY HOSPITAL (CLINIC) IN CHERNIVTSI T.M. Boychuk, A.M. Yuzko Abstract. The concept of creating a university hospital( clinic) with legislative and general regulations, organization issues, funding sources, experience of Ukraine and European countries have been described in the article. Key words: A university hospital (clinic), concept of creating. Bukovinian State Medical University (Chernivtsi)  

Концепція створення університетської лікарні (клініки)

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Цифровий Репозиторій - Інтелектуальні Фонди Буковинського державного медичного університету