Нурдинов, Хайруло Низамидинович

Петрюк, Б.В.

Нурдинов, Хайруло Низомидинович

Цифровий Репозиторій - Інтелектуальні Фонди Буковинського державного медичного університету

« Х и р у р г и я »  40 70 научная конференция студентов-медиков с международным участием  швами и не мешает дальнейшему заживлению. Таким образом рану можно зашить наглухо без особенного натяжения. Швы с донорского места желательно снимать не раньше 10-х сут.  ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ДЕКАСАН» ПРИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ДЕРМАЛЬНЫХ ОЖОГАХ Петрюк Б.В., Нурдинов Х.Н. БГМУ Кафедра общей хирургии (зав. каф.– д.м.н., проф. Полевой В.П.) Научный руководитель: проф. Сидорчук Р.И. Инфекция ожоговых ран способствует углублению некроза, тормозит процессы регенерации, стимулирует чрез-мерное образование рубцовой ткани. Борьба с инфекцией ожоговых ран, ускорение процессов регенерации остаются важной задачей комбустиологии. Цель работы: Изучение клинической эффективности препарата “Декасан” в лечении больных с поверхностными дермальными ожогами. Материал и методы исследования: Препарат обычно применялся с 1-2 суток после получения травмы до полной эпителизации ожоговых поверхностей. Следует отметить его хорошую пе-реносимость, отсутствие побочных эффектов и осложнений. Результаты: Местное лечение ожоговых ран с использовани-ем препарата “Декасан” оказывало благоприятное влияние на развитие клеточно-опосредованных реакций сосудистой фазы воспаления по фагоцитарному типу с положительной динамикой цитологического состава раневого отделяемого. Это находило отображение в снижении числа дегенеративно измененных нейтрофильных гранулоцитов. На 7-8 сутки в раневых отпечатках наблюдалось значительное уменьшение количества расположенной внеклеточно микрофлоры. Также повышалось содержание нейтрофильных гранулоцитов в состоянии завершенного фагоцитоза. На 14-15 сутки наблюда-лось незначительное содержание микрофлоры, которая имела преимущественно внутриклеточное расположение. Коли-чество нейтрофильных гранулоцитов в состоянии завершенного фагоцитоза достигало 65%. Клеточный состав цитограмм характеризовался постепенным снижением количества нейтрофильных гранулоцитов и повышением количества лимфо-цитов и моноцитов. Это соответствовало регенераторному типу цитограммы. В первые сутки число микробных тел коле-балось в широких пределах, не превышая 102–104/cм2 раневой поверхности. На 7-8 сут достоверно возрастало в 19 раз только количество S. аureus. Через 14-15 сут существенного снижения уровня микробной контаминации не было. Однако число микробных тел в опытной группе было значительно ниже: S. aureus – в 22 раза, S. epidermidis – в 30 раз, E. coli – в 42 раза, Ps. aeruginosae – в 11 раз. При сравнении чувствительности высеваемой флоры к антибиотикам отмечена тенденция к повышению ее резистентности в сравнении с исходными значениями, более существенная в контрольной группе, где применяли другие антисептики. Такое снижение чувствительности микрофлоры может быть связано с формированием антибиотикорезистентности внутригоспитальных штаммов, которые попадают на ожоговую поверхность в процессе ле-чения. Другой причиной этого явления может быть развитие резистентности микрофлоры вследствие нерациональной антибиотикотерапии. Также установлено более благоприятное течение раневого процесса у больных, местное лечение которых включало применение декасана. Быстрее купировались признаки инфекционно-воспалительного процесса, очищение ран от некротизированных тканей происходило по демаркационному типу. Эпителизация поверхностных дермальных ожогов осуществлялась по островковому типу и завершалась на 19-21 сутки после травмы. Выводы: Таким образом, использование препарата “Декасан” при местном лечении поверхностных дермальних ожогов позволяет улуч-шить течение раневого процесса, уменьшить риск местных инфекционных осложнений, сократить сроки заживления ран.  СОТОЯНИЕ МИКРОБНОЙ КОНТАМИНАЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ  С ПОЛИПАМИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО КАНАЛА Пикас П.Б., асс. кафедры  Национальная медицинская академия последипломного образования шимени Шупика П.Л.  Кафедра хирургии и трансплантологии (зав. каф. – проф. Усенко Ю.Д.) Научный руководитель: д.м.н., профессор Полинкевич Б.С. Важным фактором в защите кишечного барьера является его микрофлора, которая у здорового человека насчиты-вает более 500 видов микроорганизмов, что определяет стабильность его функций. Изменение состава микрофлоры ки-шечника в организме человека сопровождается развитием нарушений его функций и отрицательным влиянием на обще-соматические регуляторные процессы. Микрофлора кишечника у здорового человека продуцирует ензимы, повышает скорость обновления его клеток и защищает стенку от колонизации патогенной и условно-патогенной микрофлорой, увеличение количества которой может приводить к образованию канцерогенных веществ (триптофан, индолы, нитраты и другие). Цель работы: Исследований было оценить качественный и количественный состав микрофлоры толстой кишки у больных с полипами пищеварительного канала. Материал и методы исследования: Нами было обследовано 35 (35,4 %) здоровых лиц (І группа, сравнения) и 64 (64,6 %) больных с полипами желудочно-кишечного тракта (ІІ группа). Больные находились на амбулаторном или стационарном лечении в клинике Государственного учреждения «Национальный ин-ститут хирургии и трансплантологии имени А.А. Шалимова» НАМН Украины, где проводились исследования. Микроб-ный состав толстой кишки изучали бактериологическим методом (посев кала на специальную среду); изучали облигат-ную и факультативную кишечную флору, ее качественный и количественный состав. Результаты: У здоровых лиц (І группа) выявлена только облигатная микрофлора (Bifidobacterium, Lactobacillus і Escherichia coli). У больных с полипами желудочно-кишечного тракта (ІІ группа) микробиоценоз кишечника нарушен: отмечены изменения качественного и ко-личественного состава микрофлоры. У лиц ІІ группы также выявлена облигатная микрофлора (Bifidobacterium, Lactobacillus і Escherichia coli), общее количество бактерий и каждой из них в отдельности значительно уменьшено (до 105 КУО/мл и менее, р < 0,05) против показателей у здоровых лиц, что приводило к снижению колонизационной резистент-ности организма и роста факультативных бактерий (Enterobacter cloacae, Staphylococcus аureus, Klebsiella pneumoniaе, Klebsiella oxytoca, Escherichia coli hemolitica), которые отсутствуют у здоровых лиц (І группа). Выводы: У больных с поли-пами желудочно-кишечного тракта количество облигатной микрофлоры (Bifidobacterium, Lactobacillus і Escherichia coli) снижено и отмечено наличие условно-патогенной микрофлоры в кишечнике, что может отображать снижение реактив-ности организма, а также имеет практическое значение для обоснования рационального лечения пациентов. Полученные результаты бактериологических исследований свидетельствуют о необходимости включения антимикробных препаратов и пробиотиков в схему комплексного лечения больных с полипами желудочно-кишечного тракта, что может в определен-ной мере влиять на возникновение рецидивов полипов, может предупредить их развитие и является перспективой даль-нейших наших разработок. 

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ДЕКАСАН» ПРИ ПОВЕРХНОСТНЫХ ДЕРМАЛЬНЫХ ОЖОГАХ

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Цифровий Репозиторій - Інтелектуальні Фонди Буковинського державного медичного університету