Minimal invasive surgery for patients with urolithiasis with early postoperative rehabilitation in Truskavets

Abstract

Derkach I. A., Priyma O. B., Loskutov A. E., Fetsyak Ya. V., Irodenko V. M., Petryshyn O. Ya., Bosak M. V., Sumtsova O. O., Zukow W. Minimal invasive surgery for patients with urolithiasis with early postoperative rehabilitation in Truskavets. Journal of Education, Health and Sport. 2017;7(7):101-110. eISSN 2391-8306. DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.823871 http://ojs.ukw.edu.pl/index.php/johs/article/view/4593 https://pbn.nauka.gov.pl/sedno-webapp/works/824464 The journal has had 7 points in Ministry of Science and Higher Education parametric evaluation. Part B item 1223 (26.01.2017). 1223 Journal of Education, Health and Sport eISSN 2391-8306 7 © The Author 2017; This article is published with open access at Licensee Open Journal Systems of Kazimierz Wielki University in Bydgoszcz, Poland Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Noncommercial License which permits any noncommercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and source are credited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. This is an open access article licensed under the terms of the Creative Commons Attribution Non Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits unrestricted, non commercial use, distribution and reproduction in any medium, provided the work is properly cited. The authors declare that there is no conflict of interests regarding the publication of this paper. Received: 25.06.2017. Revised: 02.07.2017. Accepted: 05.07.2017. Малоінвазивна хірургія хворих на сечокам’яну хворобу з ранньою післяопераційною реабілітацією в Трускавці Minimal invasive surgery for patients with urolithiasis with early postoperative rehabilitation in Truskavets Деркач І. А., Прийма О. Б., Лоскутов А. Є., Фецяк Я. В., Іроденко В. М., Петришин О. Я., Босак М. В., Сумцова О. О., Zukow W. Derkach I. A., Priyma O. B., Loskutov A. E., Fetsyak Ya. V., Irodenko V. M., Petryshyn O. Ya., Bosak M. V., Sumtsova O. O., Zukow W. КЗ «Трускавецька міська лікарня» Приватний кабінет літотрипсії Я. В. Фецяка Wydział Nauk o Ziemi, Uniwersytet Mikołaja Kopernika w Toruniu Truskavets City Hospital Private office of lithotripsy Ya. V. Fetsyak Department of Earth Sciences, Nicolaus Copernicus University in Torun Ключові слова: сечокам’яна хвороба, контактна літотрипсія, дистанційна літотрипсія, метафілактика уролітіаза, лікувальна вода «Нафтуся», рецидив каменеутворення, реабілітація. Абстракт Вступ. Безсумнівно, що технологічний прогрес, «завоювання» цивілізації призводять до погіршення екологічної ситуації. Це впливає на організм людини, зумовлюючи порушення гомеостазу, внаслідок розладів у ньому. Мета роботи. З огляду на вищезгадане було поставлено завдання вивчити особливості перебігу процесу із застосування малоінвазивних методик у хворих на уролітіаз, пролікованих у період 2012 – 2017 рр. в урологічному відділенні КЗ «Трускавецької міської лікарні» та приватному кабінеті літотрипсії Я.В. Фецяка у комплексі з використанням лікувальної води «Нафтуся» під час лікування та в ранній післяопераційний період, як засобу метафілактики рецидивного каменеутворення та скорішої реабілітації хворих. Матеріали та методи дослідження. Проаналізовано лікування 1757 хворих на уролітіаз в урологічному відділенні КЗ «Трускавецька міська лікарня» та приватному кабінеті літотрипсії Я.В. Фецяка за період 2012 − 2017 рр. В дослідження включено 681 хворих з каменями нирок, 1045 хворих - з конкрементами сечоводів та 31 хворий - з конкрементами сечового міхура. Цим хворим виконано 357 контактних нефролітотрипсій, 491 контактних уретеролітотрипсій (КУЛТ), 27 контактних цистолітотрипсій та 2074 сеансів екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ЕУХЛ). Чоловіків було 946 (54%), жінок 811 (46%). Вік хворих коливався від 18 до 84 років. Розмір конкрементів, що локалізувалися у сечоводі коливався від 0,6 см до 3,4 см та, як правило, складав 0,9-1,2 см. Максимальний розмір каменя нирки був 9,5 см, а середній розмір коливався в межах 1,4-2,7см. ЕУХЛ виконувалася на апараті Compact S фірми Dornier. 882 хворим виконано 2074 процедур ЕУХЛ, що склало 2,35 процедури на кожного хворого. В плановому терміні лікувалися 71% пацієнтів, 29% в ургентному (на висоті ниркової коліки або в найближчі 30 годин). Результати. У контингенту хворих лікованних методом ЕУХЛ застосовували лікувальну воду «Нафтуся» перед сеансом дроблення та курсовим прийомом протягом 2-3 тижнів тричі на день температури 17-20 градусів С в кількості 10 мл на кілограм ваги на добу. У хворих, у котрих застосовували контактну літотрипсію «Нафтусю» призначали з другої доби після операції, тобто коли в післяопераційному періоді відновлювалася повноцінна перистальтика кішківника. Дози були ідентичні, як у хворих з ЕУХЛ. Наш тривалий досвід лікування хворих на сечокам’яну хворобу засвідчив рецидиви каменеутворення у 10-15% хворих на сечокам’яну хворобу протягом п’яти років після втручання. Останнє значно нижчим в порівнянні з даними літератури без застосування води «Нафтусі». Висновки. ЕУХЛ – дієвий амбулаторний метод видалення конкрементів з сечових шляхів. Контактна літотрипсія разом з ЕУХЛ – сучасні методи елімінації конкрементів з сечових шляхів з коротким ліжко-днем та мінімізацією оперативної травми. Лікувальна вода «Нафтуся» - дієвий засіб метафілактики уролітіазу. Рання післяопераційна реабілітація хворих на сечокам’яну хворобу можлива виключно на теренах Трускавця. Застосування води «Нафтуся» дозволяє значно знизити рецидив каменеутворення хворих на уролітіаз, що робить цю бальнеотерапію «золотим стандартом» у метафілактиці та ранньої післяопераційної реабілітації хворих на сечокам’яну хворобу. Key words: urolithiasis, contact lithotripsy, distant lithotripsy, urology metaphilia, medical water "Naftusya", relapse of stone formation, rehabilitation. Abstract Introduction. Undoubtedly, technological progress, the "conquest" of civilization leads to a deterioration of the environmental situation. It affects the human body, causing a violation of homeostasis, due to disorders in it. The purpose of the work. In view of the above, the task was to study the peculiarities of the process of the use of minimally invasive techniques in patients with urolithiasis treated in the period from 2012 to 2017 in the urological department of the Truskavets City Hospital and in the private office of lithotripsy Ya.V. Feciak in the complex with the use of medical water "Naftusya" during treatment and in the early postoperative period as a means of metaphysics of recurrent stone formation and quicker rehabilitation of patients. Materials and methods of research. The treatment of 1757 patients with urolithiasis in the urological department of Truskavets city hospital and the private office of lithotripsy Ya.V. Fetsiak for the period of 2012 - 2017. The study included 681 patients with kidney stones, 1045 patients - with ureteric stones and 31 patients with urinary bladder specimens. 357 contact nephrolithotripsy, 491 contact ureterolithotripsy (CULT), 27 contact cystolithotripsy and 2074 extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) sessions were performed for these patients. Men were 946 (54%), women 811 (46%). The age of the patients ranged from 18 to 84 years. The size of the concretions localized in the ureter ranged from 0.6 cm to 3.4 cm and, as a rule, was 0.9-1.2 cm. The maximum size of the kidney stone was 9.5 cm, and the average size varied within 1 , 4-27cm. ESWL was performed on the Dornier Compact S machine. In the 882 patients, 2074 procedures were carried out for the ESWL, which was 2.35 procedures per patient. In the planned period, 71% of patients, 29% in urgent (at the height of the renal colic or within the next 30 hours) were treated. Results In the contingent of patients treated with ESWL, medical water "Naftusya" was used before the crushing session and exchange course for 2-3 weeks three times a day at a temperature of 17-20 degrees C in an amount of 10 ml per kilogram of weight per day. Patients, who used contact lithotripsy "Naftusya" were prescribed from the second day after the operation, that is, when in the postoperative period, complete peristalsis of the colon was restored. Doses were identical, as in patients with ESWL. Our long experience in treating patients with urolithiasis has shown recurrence of stone formation in 10-15% of patients with urolithiasis within five years of intervention. The latter is much lower compared to the literature without the use of water "Naftusya". Conclusions 1. ESWL - an effective out-patient method of removing concretions from the urinary tract. 2. Contact lithotripsy, along with ESWL - modern methods for the elimination of concretions from urinary tract with short bed day and minimization of surgical trauma. 3. Therapeutic water "Naftusya" - an effective means of metaphysics of urolithiasis. 4. Early postoperative rehabilitation of patients with urolithiasis is possible only on the territory of Truskavets. 5. The use of water "Naftusya" can significantly reduce the recurrence of stone formation in patients with urolithiasis, which makes this balneotherapy a "gold standard" in metaphilactics and early post-operative rehabilitation of patients with urolithiasis