Se presentan los hallazgos clínicos y por imágenes
de un paciente de sexo masculino de 42 años quien
consultó al servicio de urgencias del Instituto Nacio
nal de Cancerología E.S.E. por cuadro de epistaxis,
astenia, adinamia, fiebre no cuantificada, emesis de
contenido alimentario y aparición de lesiones en la
narina derecha que se acompañaron de gingivorragia
(figura 1). Conocido desde octubre de 2003 por el
diagnostico de linfoma no Hodgkin linfoblástico de
precursores B estadio IVB, en recaída tardía, con
infiltración pleural y de medula ósea. Tenía como
antecedentes de importancia, un síndrome de vena
cava superior en asociación con masa mediastinal
secundaria, y tabaquismo (20 años/paquete).227-23
