La terapia de coagulación con argón plasma (APC) ha tomado importancia en la última década en la endoscopia gastrointestinal, y está posicionada como una técnica efectiva en el tratamiento de lesiones del
tracto digestivo. Su efectividad fue inicialmente reportada en el tratamiento paliativo de neoplasias gastrointestinales y, posteriormente, su uso se ha extendido para múltiples indicaciones, entre ellas el tratamiento
de sangrado debido a angiodisplasias, proctitis por radioterapia y hoy en día es utilizada para control de
hemorragia gastrointestinal en lesiones vasculares como Dieulafoy. En la actualidad su uso se ha extendido,
con el advenimiento de la enteroscopia, a lesiones del intestino delgado en especial las angioectasias. En
este estudio se describe la experiencia de dos instituciones con el uso endoscópico del APC, y se exponen
las indicaciones y efectividad del tratamiento.
Métodos: Entre noviembre del 2007 y abril del 2009, la terapia con argón plasma se utilizó para el tratamiento de 65 pacientes con patologías del tracto digestivo con fi n terapéutico, ya fuera curativo o paliativo
con un total de 134 sesiones. El tratamiento se efectuó en dos centros de cuarto nivel de atención, el Hospital
Universitario San Ignacio y la Clínica de Marly en Bogotá - Colombia.
Resultados: El tratamiento con APC se realizó en 65 pacientes, utilizando en total 134 sesiones de argón.
Las indicaciones para su uso son similares a las reportadas en la literatura: proctitis actínica, angiodisplasias,
ectasia vascular antral y control de sangrado por lesiones tumorales. Se utilizó además en control de sangrado por lesión vascular de Dieulafoy y en el control de hemorragia por úlcera péptica sangrante con vaso
expuesto. No se presentaron complicaciones mayores, lo que respalda lo expuesto en la literatura en relación
a que es una técnica efectiva y segura para el manejo de diversas patologías del tracto digestivo.
Conclusiones: La experiencia recogida en este estudio descriptivo demuestra el posicionamiento de la
técnica del APC en nuestro medio, con una amplia gama de indicaciones sobre patologías del tracto digestivo
y un excelente margen de efectividad y seguridad. Si se tienen presentes las indicaciones y recomendaciones
para su aplicación, el uso del argón es una técnica sencilla, útil y efectiva.Q4In the last decade Argon Plasma Coagulation therapy (APC) has become important in gastrointestinal endoscopy. It is regarded as an effective technique in the treatment of lesions in the gastrointestinal tract. Its
effectiveness was initially reported in the palliative treatment of gastrointestinal neoplasm, but its use has subsequently been extended to multiple indications such as treatment of bleeding angiodysplastic lesions, proctitis via radiotherapy and for gastrointestinal hemorrhage control of lesions such as Dieulafoy’s lesion. With
the advent of enteroscopy its use has been extended to small intestinal lesions, especially to Angioectasias.
This study describes indications and effectiveness of treatment in the experience of two institutions that make
endoscopic use of APC.
Methods: Between November, 2007 and April, 2009 Argon Plasma therapy was used in a total of 134 sessions for either curative or palliative treatment of 65 patients with digestive tract pathologies. Treatments were performed in two level four attention centers, the San Ignacio University Hospital and the Marly Clinic, both
located in Bogotá, Colombia.
Results: 65 patients received APC treatment in a total of 134 sessions. Indications for its use were similar to
those reported in the literature: actinic proctitis, angiodysplasia, antral vascular ectasia and control of bleeding
due to tumoral lesions. It was also used to control bleeding from vascular lesions such as Dieulafoy’s lesion
and for hemorrhage control for bleeding peptic ulcers with exposed vessels. The absence of greater higher
complications validates reports in the literature that this is a safe and effective technique for management of
several digestive tract pathologies.
Conclusions: The experience collected in this descriptive study shows that the addition of the APC technique in our environment provides a high range of indications about digestive tract pathologies with good
effectiveness and safety margin. Reasonable use of Argon Plasma Coagulation therapy (APC), keeping in
mind indications and recommendations for its application, is a simple, useful and effective technique.Revista Nacional - Indexad