Detection of air trapping in patients with clinical suspicion of Chronic Obstructive Pulmonary Disease and normal spirometry

Abstract

OBJETIVOS: determinar cambios tanto en volúmenes pulmonares como en oscilometría en pacientes sintomáticos con historia exposicional y clasificados por espirometría como sanos o con obstrucción leve, con el fin de corroborar si existe correlación entre la clínica, la pletismografía y la oscilometría con la espirometría en el diagnóstico de obstrucción y si es posible realizar diagnóstico temprano de la EPOC mediante pletismografía y oscilometría, en pacientes con sospecha clínica de la enfermedad. MATERIALES Y MÉTODOS: se realizó un estudio de correlación, en el que se recolectaron 214 pacientes con sospecha clínica de EPOC, del Hospital Universitario San Ignacio en Bogotá, Colombia, durante el año 2010. Se hicieron cuestionario de síntomas, espirometría, volúmenes pulmonares y oscilometría de impulso. RESULTADOS: se recolectaron 214 pacientes con sospecha clínica de EPOC, de los cuales el 27% tuvo espirometría compatible con obstrucción. En los volúmenes pulmonares, el 87% mostró volumen residual elevado compatible con atrapamiento de aire y el 69% mostró capacidad funcional residual elevada con relación a hiperinflación. Se midieron resistencias por oscilometría, y el 22% tuvo resistencias elevadas. La correlación mostró ser muy baja entre espirometría y volúmenes pulmonares así como con resistencias. CONCLUSIÓN: los pacientes con diagnóstico clínico de EPOC pueden mostrar, de manera temprana, atrapamiento de aire incluso antes de la aparición de anormalidades en la espirometría.Artículo original19-24OBJECTIVES: to determine changes in lung volumes and oscillometry in symptomatic patients with a history of exposure and classified by spirometry as normal or with slight obstruction, with the aim of establishing whether there is a correlation between clinical findings, plethysmography, and oscillometry with spirometry in diagnosing obstruction, and whether it is possible to achieve early diagnosis of COPD by plethysmography and oscillometry in patients with clinical suspicion of the disease. MATERIALS AND METHODS: a correlation study was carried out, in which 214 patients with clinically suspected COPD from San Ignacio University Hospital (Bogota, Colombia) were collected during the year 2010. A questionnaire of symptoms, spirometry, lung volume measurements, and impulse oscillometry were carried out. RESULTS: 214 patients with clinically suspected COPD were collected, 27% of whom had spirometry consistent with obstruction. With regard to lung volumes, 87% had increased residual capacity consistent with air entrapment, and 69% showed increased residual functional capacity with regard to hyperinflation. Resistances were measured by oscillometry, and 22% had increased resistances. The correlation between spirometry and lung volumes was very low, as was also the case with resistances. CONCLUSION: it is possible to find air entrapment early in patients with clinically diagnosed COPD, even before the appearance of spirometric abnormalities

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