Introducción: La tromboelastografía y los antifibrinolíticos son útiles en el diagnóstico y manejo de pacientes llevados a cirugía ortopédica mayor para disminuir el sangrado y el requerimiento de transfusión perioperatoria. En el presente artículo se observa y describe el efecto del ácido tranexámico en los parámetros de tromboelastografía.Métodos: En 20 pacientes llevados a cirugía ortopédica mayor, se administró una dosis de ácido tranexámico de 20 mg/kg, seguido de infusión de 1 mg/kg/h hasta el final del procedimiento. Se realizaron dos tromboelastografías: una basal y otra de control al final del procedimiento. Se describen los efectos en la tromboelastografía.Resultados y conclusiones: No se observó fibrinólisis en la muestras tomadas; sin embargo, en el 75 % de los pacientes aumentó el ángulo alfa, lo que sugiere una mayor velocidad en la formación del coágulo y podría sugerir un mecanismo de acción diferente del ácido tranexámico como procoagulante. Factores como el sexo y la edad pueden modificar las tromboelastografías basales y se encuentra que los tiempos quirúrgicos y el tipo de cirugía son determinantes en el sangrado y el requerimiento de hemoderivados.Artículo original155-162Introduction:
Thromboelastography (TEG) and
antifibrinolytic drugs are useful in the diagnosis
and management of patients undergoing major or
-
thopedic surgery to reduce perioperative bleeding
and transfusion requirement. We described the
effect of tranexamic acid on thromboelastography
parameters.
Methods
: In 20 patients undergoing
major orthopedic surgery, a dose of 20 mg/kg tra
-
nexamic acid followed infusion 1 mg/kg/h until
the end of the procedure was administered. Two
TEG were performed; baseline and a control at
the end of the procedure. Thromboelastography
effects are described.
Results and Conclusions:
No fibrinolysis was observed in the samples taken,
however in 75% of patients increased the alpha
angle suggesting a higher speed in clot forma
-
tion; which might suggest a different mechanism
of action of Tranexamic Acid as pro coagulant.
Factors such as gender and age may modify the
baseline TEG. The surgical time and the type of
surgery are critical in bleeding and blood product
requirement
