Morbilidad y mortalidad por enfermedad diarreica aguda y su asociación con indicadores socioeconómicos en niños menores de cinco años en los departamentos de la Amazonia colombiana, para el año del quinquenio 2012-2016

Abstract

En Colombia, la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) afecta principalmente a niños menores de cinco años de edad y es considerada como un relevante problema de salud pública. La disminución de las enfermedades diarreicas se relaciona con los determinantes sociales de la salud en los países en desarrollo. Este trabajo es un estudio ecológico, realizado en los departamentos de la Amazonia colombiana, desarrollado con el objetivo de determinar la magnitud y la tendencia de la morbilidad y la mortalidad por EDA en niños menores de cinco años. Asimismo, busca identificar el grado de desigualdad en su distribución entre los departamentos mencionados y su asociación con indicadores socioeconómicos, durante el periodo de 2012 a 2016. Para clasificar los casos de mortalidad, se utilizaron fuentes secundarias de información del DANE, y para la morbilidad, se usaron bases de datos del Sivigila del Instituto Nacional de Salud. Además, se tuvieron en cuenta las poblaciones que contaran con menores de cinco años y se recolectó información sobre las variables socioeconómicas de interés, para cada departamento y año del periodo de estudio. De acuerdo al índice de Gini y la curva de Lorenz, se determinó mayor desigualdad asociada a las tasas de mortalidad. Se presentó mayor mortalidad en los departamentos de Guainía, Vaupés y Amazonas, seguidos de Putumayo y Caquetá con menores tasas. El departamento del Putumayo presentó la tasa de morbilidad más elevada y el Guainía la más baja. De acuerdo al índice y a la curva de concentración, los indicadores más vinculados a la desigualdad en la distribución de las tasas de mortalidad por enfermedades diarreicas fueron el PIB percápita, la población rural e indígena. La diarrea en los departamentos de la Amazonia colombiana sigue siendo una de las principales enfermedades que causa altas tasas de morbilidad y mortalidad en el país en la primera infancia y se relaciona con determinantes económicos, políticos, sociales, culturales y ambientales.In Colombia, Acute Diarrheic Disease mainly affects children under five years of age and is considered a relevant public health problem. The decrease in diarrheal diseases is related to the social determinants of health in developing countries. This work is an ecological study, carried out in the departments of the Colombian Amazon, developed with the objective of determining the magnitude and trend of morbidity and mortality due to acute diarrheal disease in children under five years of age. It also seeks to identify the degree of inequality in its distribution among the above-mentioned departments and its association with socioeconomic indicators during the period from 2012 to 2016. In order to classify mortality cases, secondary sources of information from DANE were used, and for morbidity, databases from the Sivigila of the National Health Institute were used. In addition, populations with children under five years of age were taken into account and information was collected on socioeconomic variables of interest for each department and year of the study period. According to the Gini index and the Lorenz curve, greater inequality associated with mortality rates was determined. With respect to morbidity, higher mortality occurred in the departments of Guainía, Vaupés and Amazonas, followed by Putumayo and Caquetá with lower rates. According to the index and the concentration curve, the indicators most linked to inequality in the distribution of mortality rates due to diarrhoeal diseases were per capita GDP, rural population and indigenous population. Diarrhea in the departments of the Colombian Amazon continues to be one of the main diseases causing high morbidity and mortality rates in the country in early childhood and is related to economic, political, social, cultural and environmental determinants.Magíster en Administración en SaludMaestrí