Comparación del perfil de susceptibilidad de Aspergillus spp. a partir de aislamientos clínicos y ambientales de un centro hospitalario de cuarto nivel de complejidad

Abstract

La creciente incidencia y diversidad de las infecciones fúngicas, y el incremento de resistencia a los tratamientos convencionales ha despertado el interés de la comunidad del área de la salud. Son pocos los estudios desarrollados para conocer los perfiles de susceptibilidad in vitro de cepas ambientales vs cepas clfnicas, por esta razón el objetivo del estudio, es comparar el perfil de susceptibilidad de Aspergillus spp., a partir de aislamientos clínicos y ambientales de un centro hospitalario de cuarto nivel de complejidad. Se realizó la técnica de E-test para evaluar la concentración mínima inhibitoria (MIC) y la concentración mínima efectiva (MEC) in vitro para anfolericina B, voriconazol, itraconazol, caspofungina y anídulafungina con cuarenta y cinco aislamientos del género Aspergillus spp. En las muestras ambientales la única especie de hongos aislada fue A. fumígalus, el 32% de los aislamientos presentó resistencia a voriconazol e itraconazol. En cuanto a los aislamientos clínicos el hongo más aislado fue A. flavus, de los cuales el 74% fueron sensibles a anfolericina B y el 26% presentaron susceptibilidad intermedia a este mismo antífúngico. Para A. fumigalus y A. terreus el 100% de los aislamientos fueron sensibles. La resistencia presentada en los aislamientos ambientales es una señal de advertencia porque indica que pueden estar adquiriendo resistencia por la constante presión de azotes usados en la agricultura, debido a que son estructuralmente muy similares a los Iriazoles médicos y activos contra Aspergillus fumigalusThe increased incidence and diversity of fungal infections, and increased resistance to conventional treatments has aroused the interest of the health community. There are few studies developed to know the profiles of in vitro susceptibility of environmental strains against clinical strains, for this reason the objective of the study Is the susceptibility profile of Aspergillus spp., From clinical and environmental isolates of a hospital center Fourth level of complexity. The E-test technique was used to evaluate the minimum Inhibitory concentration (MIC) and the minimum effective concentration (MEC) in vitro for amphotericin B, voriconazole, Itraconazole, caspofungin and anidulafungin with forty five isolates of the genus Aspergillus spp. In the environmental samples the only species of fungi isolated was A. fumigalus, 32% of the isolates of resistance to voriconazole and itraconazole. As for the clinical isolates the most isolated fungus. A. flavus, of which 74% were sensitive to amphotericin B and 26% presented intermediate susceptibility to this antifungal. For A. fumigalus and A. terreus, 100% of the isolates were sensitive. The resistance presented in the environmental isolates is a warning sign because it indicates that they can acquire constant resistance by the constant pressure of the azoles used in agriculture, because they are structurally similar to the medical triazoles and active against Aspergillus fumigalusBacteriólogo (a)Pregrad