Expresión de factor tisular, trombomodulina y PAI-1 en placentas de pacientes con restricción de crecimiento intrauterino o preeclampsia

Abstract

La preeclampsia y la Restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) son dos complicaciones de embarazo con un alto componente en la morbilidad y mortalidad perinatal. Se ha propuesto que una alteración en la hemostasis placentaria podría estar involucrada con la fisiopatología de estas entidades. El objetivo de este estudio fue evaluar la alteración en la coagulación a nivel de placenta en embarazos que cursaron con preeclampsia y RCIU. Se obtuvieron placentas de embarazos con RCIU idiopático y preeclampsia y de controles. Se realizó análisis de la expresión de RNAm por PCR en tiempo real de factor tisular, trombomodulina y PAI-1 en placenta. Adicionalmente se evaluó la expresión de hPL en el plasma de gestantes. En los resultados se encontró aumento en la expresión de factor tisular (p=0,0105), de trombomodulina (p=0,0140) en las placentas con preeclampsia, así como aumento de la razón factor tisular/trombomodulina en preeclampsia (p=0,001) y en RCIU (p=0,0411). Adicionalmente fue posible extraer y amplificar RNAm de origen fetoplacentario en el plasma de gestantes, sin embargo la diferencia entre casos y controles no fue significativa. En conclusión existe una alteración de algunos mecanismos hemostáticos locales a nivel de la placenta en embarazos que cursan con preeclampsia o RCIU.Pre-eclampsia and intrauterine growth restrictions (IUGR) are two complications of pregnancy with a high component of perinatal morbidity and mortality. It is proposed that an alteration in placental homeostasis may be involved in the pathophysiology of these entities. The aim of this study was to evaluate the alteration in placental coagulation in pregnancies with preeclampsia and IUGR. It obtained placentas of pregnancies with idiopathic IUGR or preeclampsia and controls. It carried out analysis of the mRNA expression by real-time PCR of tissue factor, thrombomodulin and PAI-1 in placenta. Additionally we evaluated the expression of hPL in plasma of pregnant women. It found increased expression of tissue factor (p = 0.0105), thrombomodulin (p = 0.0140) in preeclamptic placentas, as well as increased tissue factor reason / thrombomodulin level in preeclampsia (p = 0.001) and in IUGR (p = 0.0411). Additionally it was possible to extract and amplify mRNA of fetoplacental origin in plasma of pregnant women; however, the difference between cases and controls was not significant. In conclusion there is an alteration of local hemostatic mechanisms at the level of placenta in pregnancies that occur with preeclampsia or IUGR.Magíster en Ciencias BiológicasMaestrí

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