Estudio de la presencia de esterococos y candida albicans en pulpas dentales infectadas extraídas previo al procedimiento endodóntico y evaluación de su relación con el fracaso del tratamiento

Abstract

Tesis (Cirujano Dentista)Introducción: La pulpitis es la inflamación de la pulpa dental. El tratamiento endodóntico es en la mayoría de los casos exitoso pero es común ver una persistencia de la infección. El género bacteriano Enterococcus, es uno de los más frecuentemente aislados en canales radiculares, y actualmente llama la atención debido a la adquisición exponencial de resistencia a antibióticos comúnmente usados. Por su parte, Candida Albicans, también se han reportado presentes en la cavidad oral. Es por eso que el objetivo de esta investigación es encontrar la relación entre la presencia de estos microorganismos y los fracasos en los tratamientos de endodoncia. Materiales y Métodos: Se recolectaron pulpas dentales trepanadas, previo a tratamientos endodónticos para hacer cultivos microbiológicos, en busca de identificar los dos microorganismos mencionados. Para ello se realizó tinción de Gram y otros test específicos de identificación, además de antibiograma con el fin de determinar las resistencias antibióticas de Enterococcus. Finalmente se hizo un seguimiento a los pacientes para establecer si hubo relación con los hallazgos microbiológicos y los tratamientos endodónticos fallidos. Resultados: Un 23% de las muestras presentó Enterococcus spp. siendo predominante la especie E.faecalis por sobre E.faecium. En el antibiograma presentaron alta resistencia a Vancomicina. En un 10% de las muestras pulpares se encontró presencia de Candida Albicans. De un universo de 132 participantes, solo el 72% realizó el tratamiento de endodoncia que requerían. De ellos 9 relataron tratamiento fallido de los cuales un 44% obtuvo uno de los microorganismos estudiados (Enterococcus). Conclusiones: Es posible encontrar Enterococcus y Cándida Albicans en pulpas dentales infectadas. Se puede establecer una relación entre el fracaso endodóntico y la presencia de Enterococcus pero es aún más probable que sean cepas resistentes a Vancomicina las posibles causantes de esta reinfección. No es posible establecer una relación entre el fracaso endodontico y la presencia de Cándida Albicans