La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por inflamación de las vías respiratorias, obstrucción del flujo aéreo, hipoxia tisular y producción de sustancias oxidativas, que conducen a pérdida de masa muscular, desnutrición y perdida de la capacidad de realizar actividad física, desencadenando sarcopenia y/o fragilidad, como desenlaces negativos en sujetos con EPOC.
Objetivo: Evaluar la interacción entre la EPOC, la fragilidad y la sarcopenia, y explorar los determinantes clínicos importantes en la EPOC.
Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de la evidencia, se seleccionaron estudios transversales, de cohorte, casos y controles y estudios clínicos controlados. La calidad de los estudios se evaluó con la escala Newcastle Ottawa.
Resultados: 520 artículos relacionaban la fragilidad y el EPOC y 466 artículos que relacionaron la sarcopenia con EPOC. Fueron seleccionados 12 y 16 artículos respectivamente. La prevalencia de fragilidad en EPOC es de 6.6% a 76%, siendo la EPOC un factor determinante para el desarrollo de fragilidad [OR 4,023 IC95% (2,53-6,36) P= 0,001]. La sarcopenia se presenta entre el 5,3% y 55% en los sujetos con EPOC. Clínicamente aquellos con EPOC, fragilidad y sarcopenia tenían mayor severidad de la disnea, peor capacidad de ejercicio y peor calidad de vida. Además, presentaban mayor número de exacerbaciones y mortalidad.
Conclusiones: La sarcopenia y fragilidad son prevalentes en los sujetos con EPOC. Aquellos con EPOC tienen 4 veces más riesgo de desarrollar fragilidad, y aquellos que tienen fragilidad y sarcopenia presenta mayor disnea, disminución del desempeño físico y peor calidad de vida.Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by long-term breathing problems, poor airflow, tissue hypoxia and production of oxidative substances. This causes loss of muscle mass, malnutrition and ability to perform physical activity, triggering sarcopenia and frailty, as negative events in subjects with COPD.
Objective: To evaluate the interaction among COPD, frailty and sarcopenia; as well as explore the important clinical determinants in COPD.
Materials and methods: A systematic revision was conducted previous years and current year until January 2018. Cross-sectional, cohort, case and control studies and controlled clinical studies were selected. The quality of the studies was assessed with the Newcastle Ottawa.
Results: 520 articles were found that relate frailty and COPD and 466 articles that related sarcopenia with COPD. They were selected 12 and 16 articles respectively. The prevalence of frailty in COPD is 6.6% to 76%, with COPD being a determining factor for the development of frailty [OR 4.023 95% CI (2.53-6.36) P = 0.001]. Sarcopenia occurs between 5.3% and 55% in subjects with COPD. Clinically, those with COPD who presented fragility and sarcopenia had major severity of dyspnea, poor exercise capacity and poor quality of life. An association was found between frailty and a major number of exacerbations and mortality.
Conclusions: Sarcopenia and frailty are highly prevalent in subjects with COPD. Those with COPD have a 4 times higher risk of developing frailty, and those with frailty and sarcopenia have lower scores in the assessment of dyspnea, decreased physical performance and poor quality of life.Especialista en GeriatríaEspecializació
