Presentación en el Primer encuentro latinoamericano de prestadores públicos de abortos seguros y legales. CLACAI; CEDES, Buenos Aires, 11 y 12 de Agosto de 201

Paz, Lía

Rondon, Marta

Ibis Reproductive Health

EXPERIENCIAS EN LA CERTIFICACIÓN 
DE CAUSALES PREVISTAS EN LA LEY: 
CAUSAL SALUD
Causal salud
 Se refiere a la posibilidad de interrumpir  el embarazo 
cuándo pone en riesgo  la SALUD de la mujer
 Es una de las causas de permisión legal para la interrupción 
del embarazo,  consagrados en la mayoría de países de 
LAC
Su aplicación práctica: 
• Basada en los Protocolos de cada institución de salud, regidos 
por la Guía Técnica Nacional IVITE
Dimensión de la salud
La salud es el bienestar integral y tiene aspectos 
interrelacionados físicos y mentales
Las causas de afectación pueden ser 
identificadas en cualquier momento del 
embarazo hasta la semana 22
Se debe estudiar cada caso concreto y la 
decisión debe ser individualizada.
Diagnóstico/ Información a 
paciente
Solicitud
Junta médica e informe
Resolución
Programación e Intervención 
Pasos en el proceso de interrupción
voluntaria
22
29
56
70
80
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
5
15
25
35
45
55
65
75
85
2010 2011 2012 2013 2014
Nº Absolutos
Evolución de la atención del aborto terapéutico 
en 10 hospitales del 2010 al 2014
Estudio L. Távara y Col.  2014
¿ Qué sucedió después de la 
aprobación del protocolo Nacional 
de Atención Aborto Terapéutico?
Fuente: 
• DNSSR – MINSA
• Departamento de Gineco Obstetricia de cada Hospital
N° de Abortos terapéuticos atendidos en el 2014 - 2015
0
2
4
6
8
10
12
14
16
15
9
N° de AT Registrados en el 
MINSA según año
0
5
10
15
20
25
INMP H.María Auxiliadora H. Santa Rosa de Piura
21
5
0
14
6
7
N° de abortos terapéuticos registrados según año
2014 2015
2014 2015
Oportunidades y desafíos para la Causal 
Salud
 Las sanciones que el Estado recibió en torno a dos casos 
emblemáticos permitió reconocer  que se debe tener un 
adecuado y oportuno manejo, frente a casos de causal salud.
 Enfoque integral de la Salud, gracias a un mejor conocimiento 
de los Derechos Sexuales y Reproductivos.
 Socialización e involucramiento de otras especialidades 
médicas respecto a la Guía Nacional  de AT.
 Se requiere una mayor decisión política y un cambio actitudinal 
de los profesionales, frente a cada caso de aborto terapéutico.
 Se requiere la implementación efectiva de los protocolos
 Existe evidencia que la gestación no deseada representa 
un riesgo para la salud mental
 Estresor abrumador
 Relacionado a depresión (post parto), ansiedad, de 
larga evolución.
Causal salud mental
consciencia de las 
propias 
capacidades, 
capacidad de 
afrontar las 
tensiones 
normales de la 
vida,
trabajar de forma 
productiva y 
fructífera y 
capacidad de 
hacer una 
contribución a su 
comunidad
Enfermedad mental crónica, 
recidivante, con riesgo de 
muerte por suicidio
Este riesgo se incrementa 
cuando hay otros factores 
de riesgo: 
 enfermedad concomitante, 
 antecedente de enfermedad 
mental o adicción, 
 adversidad en la infancia, 
 patología obstétrica, 
 exposición a la violencia
Proceso de certificación
 Guía IVITE (Res 486-2014) 6.1:#11: cualquier otra patología 
materna que ponga en riesgo su vida o genere en su salud un 
mal grave y permanente, debidamente fundamentada por la junta 
medica
 Establecer que se trata de una gestación no deseada
 Establecer la existencia de otros factores de riesgo-
NO ES NECESARIO ENCONTRAR UN DIAGNOSTICO
Historia clínica
 Anamnesis dirigida a buscar factores de riesgo
 Examen mental completo
 Exámenes auxiliares (patología obstétrica)
 Argumento que usa la biografía de la paciente y los hallazgos del 
examen mental para fundamentar la existencia de un riesgo para 
la salud (mental ) de la paciente si el presente embarazo continúa
Incremento de ILE  al incorporar el 
componente salud mental- INMP
Año
TOTAL 
SOLICITUDES
PROCEDE ILE
NO PROCEDE 
ILE
2015
19 13 6
2016
48 42
*
6
*ACEPTADAS Y NO REALIZADAS 2
EN ESPERA DE RPTA: 3
Oportunidades y desafíos de la incorporación 
efectiva del componente salud mental en ILE
 Amplía acceso al aborto seguro
 Introduce la búsqueda de indicadores de afectación emocional
 Empodera a las mujeres atendidas: bienestar emocional como 
un bien valioso
 Permite la búsqueda de casos de violencia
 Concepción reduccionista cartesiana
 Guía IVITE introduce barreras: pensada para “protección de la 
vida”
 nivel del establecimiento,
 junta médica
 Falta de familiaridad con conceptos de salud mental – fácilmente 
remediable!
¡¡¡GRACIAS!!!


Experiencias en la certificación de causales previstas en la ley: causal salud

http://clacaidigital.info/bitstream/handle/123456789/882/Exp.certificacion.causales.leysalud.pdf?sequence=5&isAllowed=y

Experiencias en la certificación de causales previstas en la ley: causal salud

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