Hoja informativa que ofrece una revisión sobre la provisión de servicios de aborto a adolescente

Guttmacher Institute

Ibis Reproductive Health

Necesidad y uso de servicios de aborto por parte de 
adolescentes en países en desarrollo
• En la mayoría de los países en desarro-
llo, el estigma contra la actividad sexual 
en mujeres adolescentes no casadas está 
generalizado; la necesidad insatisfecha 
de anticoncepción en mujeres durante 
sus años adolescentes es alta; y el aborto 
está altamente restringido por ley, lo que 
limita el acceso de las adolescentes y de 
todas las mujeres a servicios seguros.
• Contar con información precisa y com-
pleta sobre las relaciones sexuales, así 
como la provisión de métodos anticon-
ceptivos, son las defensas más impor-
tantes contra el embarazo no planeado, 
pero muchas adolescentes en los países 
en desarrollo carecen de acceso a estos 
servicios esenciales.
• En el caso de un embarazo no planea-
do, el acceso a servicios de aborto seguro 
es esencial para evitar lesiones e infec-
ciones potencialmente fatales derivadas 
de un aborto inseguro. Cuando el aborto 
seguro no está disponible, son necesa-
rios los servicios de atención postaborto 
(APA) para atender las complicaciones 
que resultan de los procedimientos inse-
guros; entre dichas complicaciones, las 
más severas pueden tener como resultado 
la infertilidad y la muerte.
INCIDENCIA DEL ABORTO
• Investigadores del tema estiman que 
en 2008 (estimación disponible más re-
ciente), cerca de 3.2 millones de mujeres 
adolescentes en las regiones en desarrollo 
se sometieron a abortos inseguros, a una 
tasa anual de cerca de 16 abortos insegu-
ros por 1,000 mujeres en edades de 15 a 
19 años. No existe información específica 
por edad sobre abortos seguros en los 
países en desarrollo, por lo que actual-
mente no hay estimaciones globales o re-
gionales de la incidencia total del aborto 
(seguro e inseguro) en adolescentes.
• La tasa global esconde la sustancial 
variación que existe en la tasa de aborto 
inseguro entre las distintas regiones 
geográficas. África y América Latina y el 
Caribe, en donde la mayoría de los países 
tienen leyes de aborto muy restrictivas, 
tuvieron tasas de aborto inseguro muy 
altas: 26 abortos inseguros por 1,000 
mujeres adolescentes en África y 25 por 
1,000 en América Latina y el Caribe. En 
Asia*, región en donde muchos países 
tienen leyes de aborto liberales, la tasa 
de aborto inseguro en 2008 fue solo de 
nueve por 1,000 adolescentes.
• Al momento de elaboración de este 
documento, solo cinco países en desarro-
llo disponían de estimaciones confiables 
de abortos (seguro y inseguro) por grupos 
de edad específicos, que no dependen de 
datos autoreportados (ver cuadro, página 
2). Hay una gran variación en las tasas 
de aborto y en la proporción de emba-
razos en adolescentes que terminan en 
aborto. Entre estos cinco países, Etiopía 
tiene la tasa de aborto más baja, mientras 
que Kenia y México tienen las tasas más 
altas. Etiopía (con una tasa de partos 
en adolescentes alta, de 79 nacimientos 
por 1,000 mujeres adolescentes) también 
tiene la proporción más baja de embarazos 
en adolescentes que terminan en abortos, 
mientras que México (con una tasa de 
partos en adolescentes menor, de 67 por 
1,000) tiene la proporción más alta.
PROVISIÓN DE SERVICIOS DE 
ABORTO A ADOLESCENTES
• Hay muy poca disponibilidad de in-
formación completa y representativa a 
nivel nacional sobre el uso que hacen las 
adolescentes de los servicios de abor-
to y APA. Los enunciados que siguen a 
continuación resumen los hallazgos de 21 
estudios realizados en 12 países en desa-
rrollo (Bangladesh, Burkina Faso, Etiopía, 
Ghana, Kenia, India, Malaui, México, 
Nigeria, República Dominicana, Tanzania 
y Zambia).
• Analizados en conjunto, estos estudios 
muestran que, en comparación con las 
mujeres de mayor edad, las adolescentes 
tienen una mayor tendencia a buscar 
servicios de aborto de proveedores no 
capacitados o a autoinducirse el aborto. 
Como resultado, las adolescentes más a 
menudo realizan múltiples intentos de 
terminar sus embarazos, en lugar de tener 
solo un procedimiento seguro y efectivo. 
• Estudios realizados en India y Ghana 
muestran que las adolescentes tienen 
abortos de segundo trimestre (en lugar 
de abortos de primer trimestre) con más 
frecuencia que las mujeres de mayor edad. 
Esto ocurre porque, normalmente, a las 
adolescentes les toma más tiempo recono-
cer sus embarazos, identificar a provee-
dores de servicios y encontrar la forma de 
pagar por el procedimiento.
Hoja informativa
*Esta región contiene a Afganistán, Armenia, 
Azerbaiyán, Bahréin, Bangladesh, Bután, 
Camboya, Chipre, Georgia, India, Indonesia, 
Irán, Iraq, Israel, Jordania, Kazakstán, Kuwait, 
Kirguistán, República Democrática Popular Lao, 
Líbano, Malasia, Maldivas, Birmania, Nepal, 
Territorio Ocupado de Palestina, Omán, Paquis-
tán, Filipinas, Qatar, Arabia Saudita, Singapur, 
Sri Lanka, República Árabe Siria, Tayikistán, 
Tailandia, Timor-Leste, Turkmenistán, Turquía, 
Emiratos Árabes Unidos, Uzbekistán, Vietnam, 
y Yemen.   
Enero 2016
125 Maiden Lane
New York, NY 10038 USA
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www.guttmacher.org
• En los países con leyes de 
aborto altamente restrictivas, 
es probable que este pano-
rama esté cambiando debido 
al aumento en el acceso al 
aborto médico, principalmente 
a través del uso de misopros-
tol. Medicamentos tales como 
el misoprostol tienen un costo 
menor que los procedimientos 
quirúrgicos y son mucho más 
fáciles de obtener y usar de 
forma clandestina. Debido a que 
las adolescentes se refieren al 
costo y a la falta de confiden-
cialidad como las principales 
barreras para obtener servicios 
de aborto seguro, es probable 
que el contexto en el cual las 
adolescentes acceden al aborto 
haya cambiado significativa-
mente en lugares en donde el 
acceso a los métodos de aborto 
médico se ha expandido. Desa-
fortunadamente, esta situación 
es tan reciente que todavía no 
hay disponibilidad de investiga-
ciones publicadas sobre el uso 
que hacen las adolescentes en 
países en desarrollo del aborto 
con medicamentos.
ACCESO DE LAS  
ADOLESCENTES A LA  
ATENCIÓN POSTABORTO
• En los países en donde el 
aborto está legalmente restrin-
gido, el acceso a la atención 
postaborto es particularmente 
importante para proteger la 
salud de las mujeres y salvar  
sus vidas.
• Se estima que, en 2012, siete 
millones de mujeres en edad re-
• Para evitar los embarazos no 
planeados y los abortos, las 
adolescentes deben recibir  
educación completa y médi-
camente exacta acerca de las 
relaciones sexuales, el embarazo 
y la anticoncepción.
• La consejería en anticoncep-
ción y la provisión de métodos 
deben integrarse a los servicios 
de APA con el fin de evitar 
futuros embarazos no plane- 
ados y abortos inseguros, y 
deben tomar en cuenta las 
necesidades particulares de las 
mujeres adolescentes, como las 
relacionadas con el costo y la 
confidencialidad.
Fuentes
Sedgh G et al., Adolescent 
pregnancy, birth, and abortion rates 
across countries: levels and recent 
trends, Journal of Adolescent Health, 
2015, 56(2):223–230.
Shah I y Ahman E, Unsafe abortion 
differentials in 2008 by age and 
developing country region: high 
burden among young women, 
Reproductive Health Matters, 2012, 
20(39):169–173.
Woog V et al., Adolescent Women’s 
Need for and Use of Reproductive 
Health Services in Developing 
Countries, Nueva York: Guttmacher 
Institute, 2015, www.guttmacher.
org/pubs/Adolescent-SRHS-Need-
Developing-Countries.pdf. 
La elaboración de esta hoja 
informativa fue posible gracias a una 
subvención del Ministerio de Asuntos 
Exteriores de los Países Bajos. 
Los hallazgos y conclusiones son 
propias de los autores y no reflejan 
necesariamente las posiciones o 
políticas del donante.
en consecuencia, a recurrir a 
fuentes y métodos inseguros.
• Las adolescentes citan el 
costo, el deseo de mantener en 
secreto su embarazo (debido al 
estigma asociado con el aborto, 
el embarazo y la actividad sexual 
entre mujeres no casadas) y la 
dificultad de localizar a provee-
dores seguros como las princi-
pales razones para autoinducirse 
el aborto o buscar servicios de 
aborto por parte de proveedores 
no capacitados, aún en países 
en donde el aborto es legal y 
ampliamente disponible.
IMPLICACIONES PARA 
LAS POLÍTICAS Y LOS 
PROGRAMAS
• Los programas y políticas 
relacionados con la provi-
sión de servicios de aborto y 
postaborto deben ser sensi-
bles a las necesidades de las 
adolescentes, entre las que 
destacan la asequibilidad y la 
confidencialidad. Debido a que 
muchas adolescentes no tienen 
un ingreso independiente, los 
servicios para estas poblaciones 
deben ser asequibles o incluso 
exentos de pago. En donde sea 
posible conforme a la ley, los 
padres, tutores y esposos deben 
involucrarse solamente a solici-
tud de las pacientes.
• Los proveedores de servicios 
de salud deben estar capacita-
dos en la importancia de com-
portarse de manera no prejuicio-
sa y proteger la confidencialidad 
de la paciente, de tal forma que 
el temor a no ser bien tratadas 
o a que la situación sea revelada 
no sean causas que impidan el 
acceso de las mujeres adolescen-
tes a servicios de aborto y APA, 
que potencialmente les pueden 
salvar la vida.
• En lugares donde el aborto 
es legal, los proveedores de 
servicios deben ser capacitados 
en materia de derechos de las 
adolescentes a los servicios de 
aborto dentro del marco legal.
productiva recibieron tratamien-
to en instituciones de salud por 
complicaciones derivadas de 
abortos inducidos; además, un 
importante número de mujeres 
necesitaron estos servicios pero 
no los recibieron.
• Las adolescentes representan 
porciones considerables de las 
pacientes de APA. Hay datos 
disponibles solo para cuatro 
países, pero la proporción de 
pacientes adolescentes de APA 
varió de 21% en Malaui a 34% 
en República Dominicana.
• Asimismo, las pacientes 
adolescentes de APA inician el 
uso de anticonceptivos después 
de su tratamiento con menor 
frecuencia que las mujeres de 
mayor edad, incluso cuando re-
ciben consejería sobre métodos.
• En los tres países para los cua-
les se recolectó esta información 
(India, Kenia y Malaui), las ado-
lescentes del medio rural tien-
den a retrasar o no recurrir al 
tratamiento médico para atender 
sus complicaciones derivadas del 
aborto con más frecuencia que 
sus contrapartes urbanas.
BARRERAS AL ABORTO Y A 
LA ATENCIÓN POSTABORTO
• En los países que permiten el 
aborto bajo criterios amplios, 
algunas restricciones legales, 
como el requerir la notificación 
o consentimiento de los padres, 
pueden disuadir a las adolescen-
tes a la hora de buscar servicios 
de aborto seguro llevándolas, 
Aborto adolescente en cinco países en desarrollo
País (y año) No. de abortos 
en mujeres de 
15 a 19
Tasa por 1,000 
mujeres de 
15 a 19
% de embarazos en 
mujeres de 15 a 19 que 
terminan en aborto
Burkina Faso (2008) 23,630 30 16
Etiopía (2008) 46,860 11 9
Kenia (2012) 76,760 38 22
Malaui (2009) 14,040 21 14
México (2009) 230,180 44 34
Fuente: Sedgh G et al., Adolescent pregnancy, birth, and abortion rates across countries: 
levels and recent trends, Journal of Adolescent Health, 2015, 56(2):223–230.


Necesidad y uso de servicios de aborto por parte de adolescentes en países en desarrollo

http://clacaidigital.info/bitstream/handle/123456789/756/Necesidadyusoserv..pdf?sequence=5&isAllowed=y

Necesidad y uso de servicios de aborto por parte de adolescentes en países en desarrollo

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