Íleo biliar: reporte de dos casos

Abstract

Gallstone ileus is an uncommon pathology, difficult to diagnose on a pre-surgical way, mostly sometimes presents as intestinal obstruction without biliary symptoms associated. In 2010, it presented two cases, each one with different characteristics regarding the fistula location and post-operative evolution: cholecystogastric fistula and obstruction of the terminal ileus and cholecystoduodenal fistula and obstruction of the medial yeyunum. First was resolved with colecystectomy and fistula closure. The second was trated only by obstruction resolution. Since in literature there isn’t a comprehensive review of this type of pathology, there is not agreement in the management of the biliary pathology at the same surgical time, and taking in account the different evolution of our two patients, is the reason that we were interested in the evaluation of this problem.El íleo biliar es una patología poco común y de difícil diagnóstico prequirúgico, pues en la mayoría de los casos se presenta como obstrucción intestinal sin síntomas biliares asociados. En el artículo se presentan dos casos del 2010, cada uno con características diferentes respecto a la localización de la fístula y la evolución postoperatoria: una fístula colecistogástrica con obstrucción del íleon terminal y una fístula colecistoduodenal con obstrucción del yeyuno medio. En el primero se hizo una resolución del íleo biliar y en el mismo tiempo quirúrgico la colecistectomía y cierre de la fístula; mientras que en el otro se trató únicamente el cuadro obstructivo. Dado que en la literatura no existe una amplia revisión de esta situación clínica, no hay consenso en cuanto a la resolución de la patología biliar en el mismo tiempo quirúrgico. Por la evolución clínica de los pacientes tan diversa, se evaluó el problema