Beziehung, die Motivation fördert : Eine Mikroanalyse therapeutischer Interaktion zur VT der Zwangsstörung

Abstract

Fragestellung: Ziel der Studie ist es, Hypothesen zur Entwicklung von Änderungsmotivation im Therapieverlauf und zu deren Beeinflussung in der therapeutischen Interaktion zu generieren. Methodik: 66 Sitzungen aus 8 Fällen unterschiedlichen Therapieerfolgs werden Satz für Satz analysiert. Auf der Basis von Plananalysen werden für Klienten wie Therapeuten individuelle Kategoriensysteme konstruiert. Klientenpläne werden einer von sechs Motivationsstufen zugeordnet, Therapeutenpläne den Kategorien Verantwortungsübergabe, Unterstützung, Anerkennung des Leids sowie Ressourcen-oder Problemfokus. Ergebnisse und Diskussion: Die Entwicklung von Änderungsmotivation weist ein charakteristisches Muster auf. Dabei erscheinen kontinuierliches Entscheiden und Wahrnehmen von Erfolgen als bedeutsamste Elemente. Motivationsförderlich erweisen sich Beziehungsangebote, die in gleichem Maße Verantwortung fordern wie unterstützen, sowie den Fokus stärker auf Ressourcen als auf problematische Aspekte legen.Aims: The study aims to generate hypotheses on the development of client motivation to change over the course of therapy and on the influence of therapeutic relationships. Method: 66 sessions of 8 cases with different outcomes are analysed sentence by sentence. The plan analysis constitutes the basis on which individual systems of categories for clients as well as therapists are constructed. Each plan of a client is assigned to one of six levels of readiness to change. The therapist’s plans are assigned to the categories handing over responsibility, support or acknowledging sorrow as well as focusing on resources or focusing on the problem. Results & conclusions: Successful therapies show a characteristic pattern of motivational change. Continuous decision making and perception of own success seem to be the most important elements. Motivating relationships hand over responsibility to the clients while supporting them to the same extent, and focus more often on resources than on problematic aspects