España. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar social
Abstract
Fundamentos: La enfermedad meningocócica continúa
siendo un grave problema de salud pública en todo el mundo.
En Cataluña, tras implementar el programa de vacunación, ha
habido un descenso importante de los casos producidos por
meningococo C.
Métodos: Se analizaron los casos notificados de enfermedad
meningocócica entre 1997 y 2008 para determinar la evolución
después de la introducción de la vacuna conjugada en Cataluña.
Resultados: La tasa de incidencia de casos por serogrupo
C en menores de 6 años se redujo de 7,6 por 100000 personas/año en el período prevacunal (1997-2000) hasta 0,6 en el
período postvacunal (2001-2007). En los casos por serogrupo
B, la reducción fue mucho menor, de 15.4 a 11.1. En los menores de 20 años, la tasa de letalidad solo aumento en los casos
por serogrupo B (3% en el período prevacunal y 7.4% en el
postvacunal).Entre 2000 y 2008, el subtipo P1.15 ha sido el
más frecuentemente identificado entre los casos por serogrupo
B (31%), asociado principalmente al serotipo 4 (80%), y el
subtipo P1.5 (36%) asociado mayoritariamente al serotipo 2a
(86%), en los casos por serogrupo C. Durante 2008, 5 casos de
B:2a:P1.5, sin aparente relación entre sí fueron identificados
en una misma zona geográfica, con una letalidad de 80%.
Conclusiones: Es necesario mantener una constante y
exhaustiva vigilancia para conocer las cepas circulantes en
cada momento y detectar precozmente posibles cambios y
recombinaciones entre ellasBackgrounds: Meningococcal disease remains a serious
public health problem worldwide. In Catalonia, after
implementing the vaccination program, there has been a
significant decrease in cases caused by meningococcus C.
Methods: Reported cases of meningococcal disease
between 1997 and 2008 were analyzed to determine the
evolution after the introduction of a conjugated vaccine in
Catalonia.
Results: In <6 years, the incidence rate of serogroup C fell
from 7.6 to 0.6 per 100,000 persons/year in the periods before
(1997-2000) and after (2001-2007) the introduction of the
conjugate vaccine. In serogroup B, the reduction was from
15.4 to 11.1. In <20 years case-fatality-rate increased only in
serogroup B (3% and 7.4%). Serosubtype P1.15was the most
frequent in serogroup B (31%), mainly associated with
serotype 4 (80%), and in serogroup C subtype P1.5 (36%),
with serotype 2a (86%). During 2008, 5 apparently unrelated
cases of B:2a:P1.5 were identified in the same geographic
area, with a case-fatality-rate of 80%.
Conclusions: Exhaustive surveillance of circulating
meningococcal strains is essentialEste trabajo ha sido parcialmente financiado por CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España.S