Las enfermedades causadas por el virus de la hepatitis B (VHB) tienen
una distribución mundial. La hepatitis B y la Enfermedad Renal Crónica (ERC) son dos
grandes problemas de salud mundial. El riesgo de infección por el VHB es algo común
en ERC y empeora su pronóstico. Nuestro objetivo es evaluar la tasa de respuesta a la vacuna de la hepatitis B en enfermos
renales, así como el estudio de los factores que influyen en la respuesta a la vacunación.
Se estudiaron 146 enfermos renales crónicos durante el periodo de 2014 a
2019. Se realizó vacunación frente a hepatitis B con vacuna recombinante (rDNA), dosis
de 20 microgramos, adyuvado por AS04C, Fendrix®, pauta 0-1-2-6 meses. Se
recogieron datos demográficos, clínicos y de laboratorio para analizar la seroconversión.
La respuesta protectora al VHB se determinó por niveles de anticuerpos anti-HBs >10
UI/mL y una respuesta adecuada con niveles de AcHbs >100 UI/ml.
El 87.3% de los pacientes presentaron una respuesta protectora. La edad
de los No Respondedores (69.9) fue mayor que la de los Respondedores (65.9, p:0,001).
El 84.3% de los menores de 65 años obtuvieron niveles de Anticuerpos >100 UI/mL y
sólo el 66% de los mayores de 65 años obtuvieron esos niveles. El 73,4% de los
pacientes en prediálisis y el 66,7% de pacientes en hemodiálisis lograron niveles de Ac
anti-HBs >100 UI/ml.
No se observaron diferencias en el sexo, predialisis/hemodiálisis, motivo de consulta ni
en la etiología de la enfermedad renal. En el análisis multivariante, la edad resultó
variable predictora, siendo el riesgo de no responder tres veces mayor en los pacientes
mayores de 65 años (OR: 3,072; 95% CI, 1,23-7,60; p=0.01)
Los pacientes con ERC presentan mayor riesgo de infección por VHB. La
inmunización con vacuna frente a hepatitis B FendrixÒ proporciona respuestas inmunes
similares a población general y superiores a los estudios publicados en enfermos
renales. La mayor edad influye en la respuesta inmunitaria negativa.Grado en Medicin
