El dolor lumbar es una de las patologías más prevalentes y recidivantes, el 90%
de la población padecerá lumbalgia alguna vez en su vida, sin diagnóstico
etiológico en más del 80% de los casos, lo que se conoce como inespecífica. El
abordaje de esta patología se basa en descartar patología grave subyacente y
aliviar los síntomas, siendo el dolor un motivo frecuente de consulta a los
servicios de urgencias hospitalarios.
El objetivo de este estudio consiste en evaluar la adecuación y la variabilidad del
tratamiento de la lumbalgia, así como las distintas formas de abordaje en el
servicio de Urgencias del HURH (Hospital Universitario Río Hortega).Se trata de
un estudio: descriptivo analítico transversal retrospectivo en pacientes atendidos
por lumbalgia en el Hospital Universitario Río Hortega durante el 2015. La
muestra estudiada se ha tomado de las consultas atendidas en los 2 primeros
meses del año y las reconsultas de esos pacientes a lo largo del año, acorde al
tamaño muestral.
El estudio se realizó sobre 261 pacientes y sus reconsultas lo que incluye 317
episodios, el 64% con nivel de triaje 4 y una media de edad cercana a 50 años,
en el que se evidenció que el 54 % de la muestra estudiada padece lumbalgias
de repetición, siendo el 68% de los casos episodios agudos. No se utilizan
escalas rápidas validadas como la EVA/EVN para evaluar el dolor ni la respuesta
al tratamiento. La exploración abdominal y neurológica consta en menos del 50%
de los episodios y en más del 50 % de las consultas se ha realizado radiografía
lumbar a pesar de su escasa validez diagnóstica, no mejorar el pronóstico ni
modificar el tratamiento. Las vías de administración preferidas en urgencias son
la intravenosa y la intramuscular, la intramuscular se usa mayormente para
AINEs a pesar de estudios que igualan su eficacia a la vía oral. Se prescribe un
alto porcentaje de AINEs frente a un bajo porcentaje de Paracetamol contrario a
las guías. Los opioides débiles se prescriben al alta en un 25% de los casos y el
mismo porcentaje de opioides fuertes se administra en urgencias.
Como conclusión final, el dolor lumbar es un problema recurrente que motiva un
numerosas consultas al servicio de urgencias en las que es importante una adecuada detección y monitorización del dolor mediante la utilización de escalas
EVA/EVN para abordarlo con la terapéutica disponible y que son necesarios más
estudios que evalúen la efectividad y eficiencia de los distintos grupos de
fármacos en esta patología.Grado en Medicin
