Determinar prevalencia y construir modelo de predicción de deterioro
neurológico precoz en pacientes con Enfermedad cerebrovascular (ECV)
isquémico.
Material y método: Estudio observacional, analítico, transversal, se evaluó 191
pacientes con ECV isquémico distribuidos en 2 grupos: Grupo I (13 pacientes con
deterioro neurológico precoz y Grupo II (178 pacientes sin Deterioro Neurológico
precoz). Se investigó la influencia de: edad, sexo, Hipertensión Arterial, diabetes
mellitus tipo 2, presión Arterial Sistólica , score de la Escala de Glasgow
(ECG), nitrógeno ureico en la sangre (BUN) , creatinina sérica, razón BUN
/creatinina, hemoglobina, glucosa, lipoproteínas de alta densidad, triglicéridos,
sodio, potasio, proteína C reactiva (PCR), en el desarrollo de Deterioro Neurológico
Precoz (DNP).
Se aplicó el Test de Chi cuadrado y se calculó el Odds Ratio para asociación
significativa entre las variables, y análisis multivariado de regresión logística binaria
para evaluar simultáneamente los factores de riesgo ajustado.
Resultados: Las variables clínicas con asociación significativa a DNP tras un ECV
isquémico fueron: sexo OR = 0,20 (P=0,041), puntuación ECG al tercer día OR= 0,70
(p=0,002) y nivel de potasio a la admisión OR= 2,53 (P=0,030), controlando el
resto de variables. El modelo tuvo un rendimiento diagnóstico de 80,53%.
Conclusiones: Prevalencia de DNP en pacientes con ECV isquémica fue 6.8%. El
modelo de predicción para DNP en pacientes con ECV isquémica estuvo integrado
por las variables: sexo, score de ECG al tercer día, y niveles de K a la admisión con rendimiento diagnóstico de 80,53%.Determine prevalence and make a predictive model of early neurological
deterioration in patients with ischemic cerebrovascular disease (CVD).
Method: It was conducted an observational, analytical, cross-sectional study,
evaluated 191 patients with ischemic CVD, which were divided into two groups.
Group I (13 patients with early neurological deterioration and Group II (178 patients
without early neurological deterioration); the influence of :sex, Arterial
hypertension, diabetes mellitus type 2, systolic blood pressure, score of the Glasgow
Coma Scale (GCS), blood urea nitrogen (BUN) , serum creatinine, BUN / creatinine
ratio, hemoglobin, glucose, High density lipoprotein (HDL), triglycerides, sodium,
potassium, C-reactive protein were investigated in the development of early
Neurological deterioration (END).
Chi square was applied and Odds Ratio’s result shows significant association
between the variables test, it is also performed the multivariate analysis of logistic
binary regression where evaluated simultaneously the risk factors in study.
Results: The clinical variables with significant association to early neurological
impairment after ischemic cerebrovascular disease were: sex OR = 0.20 (P = 0.041),
ECG score in the third day OR = 0.70 (p = 0.002) and the level of potassium
admission OR = 2.53 (P = 0.030), controlling the other variables. The model had a
80.53% diagnostic performance.
Conclusions: The prevalence of DNP in patients with ischemic CVD was 6.8%.
The prediction model for DNP for patients with ischemic CVD consisted of
variables: sex, ECG score on the third day, and potassium levels to admission
diagnostic yield of 80.53%