Factores que contribuyen a las muertes maternas ocurridas en las unidades de salud de I y II nivel de atención en los distritos de Santo Domingo de los Tsáchilas en los años 2014 a 2016: reporte de series de casos

Abstract

La mortalidad materna es un problema de salud pública a nivel mundial, por este motivo en el año 2000, la ONU propone dentro del Objetivo de Desarrollo del Milenio 5 (ODM-5), disminuir un 75% la mortalidad materna para el 2015. La OMS estima que a nivel mundial se ha disminuido en un 45% la mortalidad materna desde 1990 hasta el 2013. En la región de América Latina y el Caribe se logró disminuir en promedio un 40% la mortalidad materna, en el Ecuador se ha logrado una disminución del 44%. La disminución de la mortalidad materna perinatal es considerada como una prioridad nacional de salud pública y se manifiesta en las metas 3 y 4 propuestas en el objetivo del Plan Nacional del Buen Vivir. El “Modelo de las Tres Demoras”, adoptado por la OMS, permite identificar motivo(s), circunstancia(s) o causa(s) responsables del retraso en recibir atención adecuada, llevando a la muerte materna. Las demoras son: i) Demora en tomar la decisión de buscar ayuda; ii) Demora en llegar a la Institución de Atención; iii) Demora en recibir el tratamiento adecuado en la Institución de Salud. Este estudio tuvo como objetivo determinar los factores que contribuyen en la tercera demora de las muertes maternas estudiadas en las unidades de salud de I y II nivel de atención en los Distritos de Salud de la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas en los años 2014 a 2016. Para ello se ha utilizado la metodología de estudio de series de casos, que es un estudio de tipo observacional descriptivo y cualitativo. Los resultados más sobresalientes son: 17 muertes maternas (MM) en el período, con una razón de mortalidad materna (RMM) de 67.8 y 78.08 por 100 000 nacidos vivos (NV) en el 2014 y 2015, respectivamente; el 64.7% de los fallecimientos maternos ocurrió por una causa directa; 52.9% de los fallecimientos estuvieron relacionados con la tercera demora