5. Zusammenfassung:
223 Patienten , die sich einer Revision bei Bewegungseinschränkung nach
Vorderer Kreuzbandrekonstruktion unterzogen hatten , wurden nachuntersucht. Es
wurde eine Arthrofibrosegruppe (n=156; 70%) und eine Cyclops-Gruppe (n=67;
30%) gebildet. Es bestand ein durchschnittlicher Zeitraum zwischen Arthrolyse
und Nachuntersuchung von 4,29 Jahren.
Der Zeitabstand zwischen Unfall und vorderer Kreuzbandplastik, die
Begleitverletzungen, der Reizzustand, die Schmerzhaftigkeit, der Verlauf der
Beweglichkeit, die Art und Dauer der Physiotherapie, die Ausprägung und Art der
Bewegungseinschränkung und der Zeitabstand zwischen Vorderer
Kreuzbandplastik und Arthrolyse wurden festgehalten. Außerdem wurde der
Istzustand dokumentiert.
Bei 20 zufällig ausgewählten Arthrofibrosepatienten wurde eine HLA-Typisierung
durchgeführt.
Es besteht ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem präoperativen
Reizzustand bei vorderer Kreuzbandrekonstruktion (p<0,001), der präoperativen
Bewegungseinschränkung (p=0,001), dem perioperativen Schmerz (p=0,046) und
tendenziell mit dem frühzeitigen Muskelaufbautraining (p=0,064) und der
Arthrofibroseentwicklung gefunden.
Ähnliche Korrelationen wurden bei der Cyclopsentwicklung nicht gefunden.
Es besteht eine signifikante Korrelation zwischen persistierendem Streckdefizit
und der Entwicklung einer Arthrose (p=0,001).
Das Endergebnis ermittelt mit dem IKDC Evaluationsbogen liegt deutlich hinter
den Resultaten nach VKB-Rekonstruktion mit komplikationslosem postoperativem
Verlauf.
Die erreichte sportliche Aktivität ist gegenüber dem Level vor Unfall
hochsignifikant vermindert (p<0,001).
Es konnte eine signifikante Häufung des HLA-Motivs Cw*03 bei den untersuchten
Arthrofibrosepatienten festgestellt werden (p=0,034)