Programa Oficial de Doutoramento en Ciencias da Saúde.
5007V01[Resumen]
Introducción: La rinitis alérgica (RA) es una de las enfermedades más comunes y representa un problema de salud global, afectando al 30% de la población general, con un continuo incremento de la prevalencia y asociando importantes comorbilidades y complicaciones. Existe un número importante de pacientes que asocian desviación septal y RA, debido a la alta prevalencia en la población de ambas patologías. La mayoría de la evidencia bibliográfica hasta el momento refiere que la septoplastia (STP) no es el mejor tratamiento en pacientes con RA y desviación septal, pues la rinitis les impide a los pacientes objetivar el grado de mejora. En nuestro estudio nos planteamos verlo al revés, se trata de comprobar si la STP modifica el curso clínico de la RA.
Objetivo: El objetivo de nuestro estudio es describir y comparar la evolución de los síntomas en pacientes diagnosticados de rinitis alérgica (RA) y desviación septal antes y después de la cirugía de septoplastia (STP).
Material y Métodos: Se trata de un estudio quasi-experimental de pacientes con RA y desviación septal elegidos de las consultas de Alergia y de Otorrinolaringología del hospital que están pendientes de ser intervenidos de STP o que ya hayan sido intervenidos de STP. Nos proponemos cuantificar el uso de medicación antes y después de la cirugía, comparar los valores de la escala analógica visual (EVA) subjetiva de síntomas, así como la puntuación de calidad de vida obtenida en el cuestionario ESPRINT de calidad de vida en pacientes con rinitis, antes y después de la cirugía. Finalmente, también mediremos mediante un procedimiento objetivo como la RNM, el nivel de obstrucción nasal antes y después de la cirugía, realizando ésta a los pacientes antes de ser intervenidos y a los 12 meses de la misma.
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Resultados: En el estudio han participado 42 sujetos. La edad de los pacientes cuando se les realizó la STP era de 34.16 ± 9.74 años, con un rango entre 18 y 64. De estos 42 sujetos, 27 son varones (64.3%) y 15 mujeres (35.7%). Los pacientes antes de la STP tenían una puntuación de 8.52 ± 1.13 en la escala EVA y tras la cirugía se reduce de forma importante a 3.74 ± 2.1. Previamente a la cirugía la puntuación total del ESPRINT fue de 62.24 ± 14.84 reduciéndose tras la cirugía 23.48 ± 18.28. Por tanto, tras la STP mejoran de forma significativa los parámetros de calidad de vida. Existe una correlación positiva significativa entre el ESPRINT y el EVA antes de la STP (r=0.32, p=0.036) y esta correlación aumenta tras la STP (r=0.69, p=0.00). También existe correlación negativa entre los valores de RNM tras la STP con el cuestionario ESPRINT (r=-43, p=005).
Conclusiones: La STP modifica el curso clínico de la RA en pacientes que asocian esta entidad a desviación septal, permite una reducción en el uso de la medicación, mejora la clínica subjetiva observada por los pacientes, así como el flujo nasal y el grado de obstrucción.[Abstract]
Introduction: Allergic rhinitis (AR) is one of the most common diseases and represents a global health problem, affecting 30% of the general population, with a continuous increase in prevalence and associating important comorbidities and complications. There is a significant number of patients who associate septal deviation and AR, due to the high prevalence in the population of both pathologies. Most of the bibliographic evidence to date refers that septoplasty (STP) is not the best treatment in patients with AR and septal deviation, since rhinitis prevents patients from objectifying the degree of improvement. In our study we considered seeing it the other way around, it is a question of verifying whether STP modifies the clinical course of AR.
Objectives: The objective of our study is to describe and compare the evolution of symptoms in patients diagnosed with allergic rhinitis (AR) and septal deviation before and after septoplasty surgery (STP).
Material and Methods: This is a quasi-experimental study of patients with AR and septal deviation chosen from the Allergy and Otorhinolaryngology consultations at the hospital who are awaiting surgery for STP or who have already been operated on for STP. We propose to quantify the use of medication before and after surgery, compare the subjective of visual analogic scale (VAS) values of symptoms as well as the HRQoL score obtained in the ESPRINT quality of life questionnaire in patients with rhinitis, before and after surgery. Finally, we will also measure through an objective procedure such as MRI, the level of nasal obstruction before and after surgery, performing this on patients before being operated on and 12 months after it.
Results: 42 subjects participated in the study. The age of the patients when the STP was performed was 34.16 ± 9.74 years, with a range between 18 and 64. Of these 42 subjects, 27 are men (64.3%) and 15 women (35.7%). The patients before the STP had a score of 8.52 ±
1.13 on the VAS scale and after surgery it was significantly reduced to 3.74 ± 2.1. The total
ESPRINT score prior to surgery. It was 62.24 ± 14.84, reducing after surgery 23.48 ± 18.28.
Therefore, after STP the HRQoL parameters improve significantly. There is a significant
positive correlation between ESPRINT and VAS before STP (r = 0.32, p = 0.036) and this
correlation increases after STP (r = 0.69, p = 0.00). There is also a negative correlation
between the MRI values after the STP with the Sprint questionnaire (r = -43, p = 005).
Conclusions: STP modifies the clinical course of AR in patients who associate this entity
with septal deviation, allows a reduction in the use of medication, subjective clinical
improvement observed by patients and improves nasal flow and the degree of obstruction.[Resumo]
Introdución: A rinite alérxica (RA) é unha das enfermidades máis comúns e representa un problema de saúde mundial, que afecta ao 30% da poboación en xeral, cun incremento continuo da prevalencia e que asocia importantes comorbilidades e complicacións. Hai un número significativo de pacientes que asocian a desviación septal e a RA, debido á alta prevalencia na poboación de ambas patoloxías. A maioría das evidencias bibliográficas ata a data refiren que a septoplastia (STP) non é o mellor tratamento en pacientes con RA e desviación do septal, xa que a rinite impide aos pacientes obxectivar o grao de mellora. No noso estudo consideramos velo ao revés, trátase de verificar se stp modifica o curso clínico da rinite alérxica (AR).
Obxectivos: O obxectivo do noso estudio é describir e comparar a evolución dos síntomas en pacientes diagnosticados de rinite alérxica (RA) e desviación septal antes e despois da cirurxía de septoplastia (SPT).
Material e métodos: trátase dun estudo cuasi-experimental de pacientes con RA e desviación do septos elixidos entre as consultas de alerxia e otorrinolaringoloxía no hospital que están á espera de operarse de TEP ou que xa foron operados de STP. Propoñemos cuantificar o uso de medicamentos antes e despois da cirurxía, comparar os valores subjetivos de dos síntomas (EVA), así como a puntuación de calidade de vida obtida no cuestionario de calidade de vida ESPRINT en pacientes con rinite, antes e despois da cirurxía. Por último, tamén mediremos mediante un procedemento obxectivo como a resonancia magnética, o nivel de obstrución nasal antes e despois da cirurxía, realizándoo en pacientes antes de ser operados e 12 meses despois.
Resultados: 42 suxeitos participaron no estudo. A idade dos pacientes cando se realizou a STP foi de 34,16 ± 9,74 anos, cun rango entre 18 e 64. Destes 42 suxeitos, 27 son homes
(64,3%) e 15 mulleres (35,7%). Os pacientes antes da STP tiveron unha puntuación de 8,52
± 1,13 na escala VAS e despois da cirurxía reduciuse significativamente a 3,74 ± 2,1. A puntuación total de ESPRINT antes da cirurxía. Foi 62,24 ± 14,84, reducíndose despois da cirurxía 23,48 ± 18,28. Polo tanto, despois do STP os parámetros de calidade de vida melloran significativamente. Hai unha correlación significativa entre ESPRINT e VAS antes de STP (r
= 0,32, p = 0,036) e esta correlación aumenta despois de STP (r = 0,69, p = 0,00). Tamén hai unha correlación negativa entre os valores de RMN despois do STP co cuestionario Sprint (r
= -43, p = 005).
Conclusións: A STP modifica o curso clínico da RA en pacientes que asocian esta entidade coa desviación septal, permite unha redución no uso de medicamentos, mellora clínica subxectiva observada polos pacientes e mellora o fluxo nasal e o grao de obstrució
