As principais preocupações das pessoas que vivem com Diabetes Mellitus Tipo 2 na gestão do dia a dia: um olhar sob a perspetiva da pessoa com DM2 e do profissional de saúde

Abstract

RESUMO - Introdução: Em Portugal, a Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) continua a ser uma das doenças crónicas mais prevalentes, e com tendência a aumentar nos próximos anos. Devido a esta prevalência, sendo uma doença complexa que pode acarretar complicações graves ao nível da saúde e da funcionalidade, importa tornar os cuidados efetivamente centrados na pessoa, pelo que é essencial conhecer as necessidades e preocupações das mesmas. Deste modo o objetivo deste estudo é, seguindo uma abordagem qualitativa, identificar, de forma abrangente, as principais preocupações das pessoas que vivem com DM2 na gestão do dia a dia. Metodologia: Revisão sistemática de evidência qualitativa e quantitativa; e 5 Grupos Focais – (i)médicos; (ii)enfermeiros; e (iii)pessoas com DM2 há pelo menos 1 ano e sem complicações; (iv)com complicações minor e (v)com complicações major. Resultados: Na revisão sistemática surgiram seis temas gerais de preocupações: (1) autocuidado, (2)autonomia e funcionalidade, (3)ocupações do quotidiano, (4)lazer e relações sociais, (5) causas, consequências e comorbilidades, (6)custos associados à dieta e tratamento. Nos grupos focais surgiram catorze temas: (1)discriminação, estigma e incompreensões, (2)cuidados de saúde, (3)“as histórias dos outros”, (4)contexto social, (5)estilo de vida, (6)contexto profissional, (7)tratamento e processos de controlo da DM2, (8)controlo e outros aspetos da doença, (9)qualidade e esperança de vida, (10)contexto familiar, (11)complicações, (12)fontes e qualidade de informação, (13) custos, (14)saúde mental. Conclusão: A DM2 é uma doença complexa, difícil de gerir e com múltiplas influências - complicações, autocuidado, influência na qualidade de vida, nas atividades de vida diárias, na vida social e familiar - e que pode suscitar um leque complexo e diversificado de preocupações relacionadas com os vários desafios e decisões na gestão do dia-a-dia das pessoas que vivem com a doença.ABSTRACT -Introduction: In Portugal, Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is still one of the most prevalent chronic diseases, with a tendency to increase in coming years. Due to its high prevalence and because it is a complex disease that can entail serious health and functional complications, it is of the upmost importance that the care given to these patients is centered on them. The primary goal of this study is to comprehensively identify – by following a qualitative approach - the main concerns of the people that live with DM2, regarding the management of their day-to-day activities. Methods: Systematic review of qualitative and quantitative evidence and use of 5 focal groups – (i)physicians,(ii)nurses and (iii)people who have had DM2 for at least 1 year and no complications; or (iv)with minor complications or (v)with major complications. Results: In the systematic review six general themes of concerns were identified: (1) self-care, (2)autonomy and functionality, (3)day-to-day occupations, (4) entertainment and social relationships, (5) disease causes, consequences and comorbidities, (6) costs associated with diet and treatment. In the focal groups fourteen themes were identified: (1) discrimination, stigma and incomprehension, (2) healthcare, (3)”other people´s stories”, (4)social context, (5) lifestyle, (6)professional context, (7)treatment and control procedures of DM2, (8)control and other disease aspects, (9) life expectancy and quality of life, (10) family context, (11)complications, (12) information sources and quality of information, (13)costs, (14) mental health. Conclusion: DM2 is a complex disease, hard to manage, that has many implications in the life of the patients – disease complications, self-care, repercussions on the quality of life, in daily activities and in social and familial life – and that can raise a complex and diversified array of concerns related with the many challenges and decisions in the management of day-to-day activities of the people that live with the disease