As circulações interfuncionais em ambulatório : aplicação do Método Production Flow Analysis no Hospital de Santa Maria do Centro Hospitalar Lisboa Norte

Abstract

Trabalho Final do Curso de Especialização em Administração HospitalarRESUMO - O Hospital de Santa Maria tem o seu maior desafio na procura de uma resposta à constante alteração da procura, imposta pela redução do internamento face ao aumento dos atos médicos e cirúrgicos realizados em ambulatório. Esta é a área de maior afluência do hospital e a capacidade de gerir a circulação contínua de doentes, funcionários e bens determina a eficiência do hospital no decorrer da sua vida útil. Este estudo tem por objetivo caracterizar e analisar as circulações realizadas pelos doentes no ambulatório do Hospital de Santa Maria com vista à sua racionalização. A aplicação do método Production Flow Analysis identificou um conjunto de doentes com uma distância percorrida muito superior ao que o autor considera expectável, alcançando um máximo equivalente a 4,5 voltas a uma pista normalizada de atletismo. A análise dos motivos de cada deslocação dos doentes permitiu verificar que, em alguns casos, estes não correspondiam a uma prestação de cuidados de saúde ou a deslocação era evitável. O estudo aponta para a influência da organização administrativa do hospital no aumento do número de etapas, enquanto a organização funcional, à data do estudo, potenciava a ocorrência de percursos mais longos em ambulatório. Os resultados deste estudo apresentam uma redução significativa das circulações interfuncionais de doentes no ambulatório com a eliminação das deslocações potencialmente evitáveis, em resultado de uma melhoria na organização administrativa, não obrigando a intervenções dispendiosas e penosas nas instalações, para alcançar uma prestação de cuidados mais eficiente, segura e de melhor qualidade.ABSTRACT - The Santa Maria Hospital has its greatest challenge on the search for an answer to the constantly changing demand imposed by falling inpatient care and rising medical and surgical procedures performed on an outpatient basis. The ambulatory department is the busiest part of the hospital and the ability to manage the continuous flow of patients, staff and goods will determine the efficiency of the hospital for all of the years of its use. This study aimed to describe and analyse the movements of the patients at Santa Maria Hospital in order to identify opportunities to streamline patient flows. The use of Production Flow Analysis identified a set of patients with a distance far superior to what the author expected, reaching a maximum equivalent to 4.5 laps around a standard running track. Analysing the reasons for each movement within the hospital ambulatory setting, it was possible to identify that some of them are not taking place for care delivery and some are avoidable. The study points to the influence of the organizational structure on the increasing number of stages and the hospital layout, at that time, boosted longer journeys in the outpatient facilities. The findings indicate that through administrative reorganization is possible to eliminate patient movements that would significantly reduce the distance walked by patients, avoiding a facilities conversion or extension negative impact, to achieve a more efficient, safer and better quality healthcare