21 páginas.Trabajo Fin de Máster Universitario en Urgencias y Emergencias Pediátricas (2015/16). Tutora: Ana Isabel Garrido Ocaña. El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una patología muy frecuente, sobre todo en
la edad pediátrica, debido al inicio de la deambulación y posteriormente a la práctica
de deporte o juegos. Aproximadamente el 5% de las consultas en las urgencias
pediátricas son por un TCE y a pesar de que un 80% de ellos son banales, también es
la causa de muerte accidental más frecuente en esta edad. En las urgencias, la
actuación ante un TCE causa controversia y dificultades, fundamentalmente si se trata
de elegir la prueba radiológica más indicada para cada caso. Se ha objetivado la
solicitud de pruebas complementarias innecesarias, que pueden tener efectos
secundarios a largo plazo debido a las radiaciones ionizantes, tanto si se usa la
radiografía simple como el TAC de cráneo, que es la prueba de referencia en el TCE.
Este estudio de diseño cuasi experimental, pretende evidenciar cómo tras un período
de sesiones formativas para los profesionales de urgencias hospitalarias para mejorar
la solicitud de pruebas radiológicas utilizando las guías de práctica clínica y
herramientas aprobadas por la Sociedad Española de Pediatría, se mejorarán las
solicitudes de pruebas radiológicas en los casos de TCE atendidos en los servicios de
urgencias de los hospitales Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Virgen de Valme. Se
intentará minimizar así la exposición innecesaria a las radiaciones ionizantes para
evitar los efectos deletéreos a largo plazo de estas, a los pacientes pediátricos de
estas tres áreas hospitalarias sobre las que se realizará la intervención.The traumatic brain injury (TBI) is a very frequent pathology, especially in children and
adolescents, doubt to the start of ambulation and later on because of the practice of
sports or games. Approximately a 5% of the patients assessed in pediatric emergency
rooms visit because of a TBI, and although an 80% are banal traumas, it is also the
most frequent reason for accidental death in this age. In management of a TBI in the
emergency departments causes controversy and difficulties, especially when it goes to
choose the right radiologic test for every case. It has been observed that more tests
than necessary were applied for, which could have negative long-term side effects, due
to the ionizing radiation using a simple head scan or a computerized head tomography,
which is the reference standard for emergently diagnosing traumatic brain injuries.
This quasi-experimental study pretends to show that, after a period of training sessions
for the staff of the emergency departments to improve the request or radiologic tests
using clinical guidelines and tools approved by the Spanish association of pediatric
care, the request of radiologic test improves in cases of TBI attended in the emergency
departments of the hospitals Virgen del Rocío, Virgen Macarena and Virgen de Valme.
This way we attempt to minimize the unnecessary exposition to ionizing radiation, to
prevent negative long term side effects, of the pediatric patients of these three hospital
which undergo the intervention
