Introdução: Este estudo teve por objetivo avaliar a correlação topográfica do trajeto do nervo alveolar inferior com o seu posicionamento intraoperatório após separação dos cotos osteotomizados na osteotomia sagital do ramo mandibular em pacientes com deformidade dentofacial. Materiais e Métodos: Um estudo prospectivo e de secção transversal foi conduzido através da análise de 20 indivíduos portadores de deformidades dentofaciais que foram submetidos a osteotomias sagitais do ramo mandibular bilateralmente. As análises consistiram em medidas da distância do nervo alveolar inferior a córtex óssea lingual e bucal, a mensuração da espessura mandibular, grau de densidade óssea mandibular (unidades de Hounsfield) e a proporção de osso cortical e medular em três locais diferentes. Durante o período intraoperatório, foi analisado o segmento ao qual o nervo permaneceu aderido após a realização da osteotomia sagital do ramo sagital mandibular, e esses dados foram correlacionados. Resultados: A distância medida do canal mandibular à superfície interna do osso cortical vestibular mostrou um valor médio de 2,6 mm no ponto “A” quando o nervo permaneceu aderido ao segmento distal e valor médio de 0,7 mm quando o nervo foi aderido no segmento proximal . Quanto à espessura, o valor médio foi de 11,2 mm no ponto “A”, quando o nervo aderiu nos segmentos distais e 9,8 mm no ponto “A”, quando aderido no segmento proximal. Após a avaliação tomográfica de 40 hemi-mandíbulas, observou-se que houve uma relação significante (p<0,05) entre a espessura do corpo mandibular, e a distância do trajeto do nervo alveolar inferior à córtex vestibular e lingual com a possibilidade de seu encarceramento intra-operatório durante a osteotomia sagital do ramo mandibular. Conclusão: Este estudo concluiu que mandibulas que apresentavam o corpo mandibular estrreito e com a distância do trajeto do nervo alveolar inferior a superfície interna das corticais linguais e vestibulares menores que dois milímetros aumentavam significativamente o risco do encarceramento do nervo alveolar inferior durante a osteotomia sagital do ramo mandibular.Introduction: This research evaluated the topographic correlation, through computed tomography (CT Scan), of the trajectory of the inferior alveolar nerve with its intraoperative positioning after mandibular sagittal split osteotomy in patients with dentofacial deformities. Material and Methods: A prospective cross-sectional research was carried out through the analysis of twenty CT scans of individuals with dentofacial deformities who underwent mandibular bilateral sagittal split osteotomy (BSSO). The analyzes consisted of measurements of the distance from the inferior alveolar nerve to the lingual and buccal bone cortex, the mandibular thickness measurement, the degree of mandibular bone density (Hounsfield units) and the proportion of cortical and medullary bone in three different locations. During the intraoperative period, the segment to which the nerve remained adhered after performing mandibular sagittal split ramus osteotomy was analyzed, and these data were correlated. Results: The distance measured from the mandibular canal to the internal surface of the buccal cortical bone showed a mean value of 2.6 mm at point “A” when the nerve remained adhered the distal segment and mean value of 0.7 mm when the nerve were adhered in proximal segment. As for the thickness the mean value was 11.2 mm at point “A”, when the nerve adhered in distal segments and 9.8 mm at point “A”, when adhered in proximal segment. In the 40 osteotomies evaluated, the mandibular thickness, distance from the mandibular canal to the buccal cortical bone and distance from the mandibular canal to the lingual cortical bone were observed to be significantly related to the intraoperative position of the inferior alveolar nerve (p<0,05). Conclusion: This study concluded that mandibles that presented a narrow mandibular body and with a reduced distance of the inferior alveolar nerve trajectory to the internal surface of the lingual and vestibular cortical bone less than two millimeters have significantly increased the risk of nerve entrapment during mandibular sagittal split ramus osteotomies
