Capelas, Manuel Luís

Coelho, Sílvia Patrícia

Pinho-Reis, Cíntia

Portuguese

Repositório Institucional da Universidade Católica Portuguesa

cuidados paliativos, vol. 4, nº 1 - julho 2017CUIDADOS PALIATIVOSOrgão Oficial da Associação Portuguesa devolume 04 - número 01 - julho 2017Auto-avaliação da qualidade de vida familiar em cuidados paliativos pediátricos: um estudo exploratórioInstrumentos de avaliação da astenia/fadiga em Cuidados Paliativos: Revisão Sistemática da LiteraturaCuidados Paliativos em Nefrologia Intervenções Paliativas realizadas pelos enfermeiros num Serviço de Urgência aos utentes com doença crónica, incurável e progressiva Instrumentos de avaliação da dispneia e tosse em Cuidados Paliativos: Revisão Sistemática da LiteraturaII Jornadas de Investigação da APCP    Resumos das Sessões Plenárias   Resumos das Sessões Paralelas   Resumos das Comunicações livres   Resumos dos Posters124 cuidados paliativos, vol. 4, nº 1 - julho 2017Utilizadores frequentes do serviço de urgência. Uma realidade que importa aos cuidados paliativos? Estudo observacional retrospectivoAna Gonçalves; Lino André OlmoUnidade Local de Saúde do NordesteIntrodução: Em 2016, Portugal permanece como o país com mais episódios de Serviço de Urgência (SU) (70 episódios/100 habitantes) dentro da OCDE. Uma percentagem relevante destas visitas (21% a 28%) causada por um pe-queno grupo (4.5% a 8%) de todos os pacien-tes que recorrem ao SU. Para este subgrupo, importa avaliar se os Cuidados Paliativos (CP), sobretudo domiciliários (Equipa Comunitária de Suporte em Cuidados Paliativos - ECSCP) poderão ser uma solução alternativa, contri-buído para a redução de utilização dos SU. Assim, pretendemos avaliar quantos destes doentes têm critérios para seguimento por CP.Objetivo: O objetivo principal é identificar, den-tro do subgrupo de doentes com mais de 20 recorrências ao SU em 2016, quantos têm cri-térios para CP.Métodos: Estudo observacional retrospetivo. Dados colhidos de 1 janeiro a 31 dezembro 2016. Considerada amostra de pacientes com nº de episódios igual a superior a 20. Critério exclusão: Doentes com idade inferior a 18 anos. Como critérios para referenciação a CP, usamos os critérios utilizados anteriormente por Beynon et. al.: Cancro, doença pulmonar obs-trutiva crónica, insuficiência cardíaca, hepá-tica ou renal, doença neurológica (esclerose múltipla, Parkinson, demência, doença neuró-nio motor) e > 2 comorbilidades no índice de Charlson.Resultados: No período selecionado, foram identificados N = 31 doentes com 20 ou mais episódios de SU, tendo sido excluídos n = 3 com idade inferior a 18 anos. Os 28 doentes incluí-dos, tinham idade média 53.7 anos (min. 23, máx. 85, mediana 58.5, desvio padrão 19.2), 15 do género masculino e 17 do género femini-no. O número total de visitas foi N = 791 (min. 20, máx. 57, média 28, desvio padrão 10.4). Relativamente aos diagnósticos principais: 12 doentes tinham diagnósticos do foro de saúde mental, incluído Síndrome ansioso/depressivo (n = 3/12), bipolar (n = 3/12) e oligofrenia (n = 3/12), entre outros. Dos restantes (n = 16): Insu-ficiência hepática (n = 4), DPOC (n = 2), Insu-ficiência Cardíaca (n = 1), Insuficiência Renal (n = 1), neoplasia maligna da mama (n = 1), neoplasia maligna da laringe (n = 1), Síndrome Sjorgen (n = 1) e Trissomia 21 (n = 1). 1 caso re-correu n = 47 vezes ao SU para administração de injetável. 13 doentes (46.4%) tinham critérios para ser seguidos por CP segundo a definição usada, tendo sido incluído também o Síndro-me Sjorgen e Trissomía 21 pelas comorbilidades apresentadas.Discussão: A média de idades deste subgrupo de pacientes é surpreendentemente baixa. Tal pode sugerir que uma parte relevante das admissões não se correlacione com eventuais patologias crónicas progressivas e incuráveis. O elevado número de diagnósticos do foro mental sugere necessidade de serem estuda-das intervenções específicas nesta área. Qua-se metade (n = 13/28, 46.4%) dos pacientes ob-servados tinham critérios para seguimento por CP, o que pode sugerir a necessidade de refor-çar as respostas de CP, assim como mecanis-mos de alerta e referenciação mais eficazes.Conclusões: Um número relevante dos utiliza-dores frequentes de SU (> 20 episódios) analisa-dos têm critérios para referenciação a CP. Outro subgrupo interessante são os pacientes com patologias do foro mental. Tais dados podem sugerir necessidade de estudar respostas espe-cíficas.COMUNICAÇÕES LIVRES IIFAMÍLIA E CUIDADORES/FORMAÇÃO/ORGANIZAÇÃO/GESTÃO DE SERVIÇOS/ÉTICA/BIOÉTICA/VULNERABILIDADE EM CUIDADOS PALIATIVOSDa alimentação oral à nutrição artificial em Cuidados Paliativos domiciliários: Estudo de caso qualitativoCíntia Pinho-Reis1; Sílvia Patrícia Coelho2,3; Manuel Luís Capelas3,41Nutricionista, Hospital-Escola da Universidade Fernando Pessoa, Gondomar; 2Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, Porto; 3Centro Interdisciplinar de Investigação em Saúde da Universidade Católica Portuguesa; 4Instituto de Ciências da Saúde da Universidade Católica Portuguesa, Lisboa Introdução: Devido à evolução da doença e aos tratamentos realizados a alimentação do doente paliativo sofre diversas alterações. O suporte alimentar e nutricional torna-se uma componente de extrema importância, uma 125cuidados paliativos, vol. 4, nº 1 - julho 2017vez que, deve acompanhar a pessoa doente e suas famílias desde o diagnóstico até à morte. A alteração na alimentação que mais impac-to traz para a vida do doente e do seu cuida-dor é a alteração da via de alimentação.Objetivo: Descrever o fenómeno da passagem da alimentação oral para a nutrição artificial em contexto de Cuidados Paliativos domiciliá-rios.Material e método: Estudo de caso de nature-za qualitativa sobre uma filha de 60 anos que se tornou cuidadora informal da sua mãe de 89 anos. A sua mãe foi diagnosticada com de-mência no inicio de 2014 e desde então que se encontra a receber Cuidados Paliativos no domicílio. Os sintomas emergentes relaciona-dos com a alimentação foram inicialmente a perda de apetite e a recusa alimentar e, por fim, a disfagia, a perda de peso, a desnutrição e o aparecimento de úlceras de pressão. Estas situações foram motivo de preocupação, pelo que, a pessoa doente foi entubada para ali-mentação e hidratação. A recolha de dados foi realizada através da observação direta no domicílio e de uma entrevista semiestruturada. Ao nível da Ética, foi obtido o consentimento da cuidadora informal.Resultados: Com base nos dados recolhidos, para a cuidadora informal as alterações na ali-mentação e hidratação foram sentidas como um processo de luto. Por vezes, a alimentação foi conotada negativamente por terem ocor-rido perdas ao nível social e familiar. Por outro lado, a alimentação e hidratação artificiais mantiveram a sensação na cuidadora informal de que a mãe permanecia ligada à vida con-tudo, também significava a evolução da doen-ça e a aproximação da morte. Nesse sentido, foram identificados sentimentos de raiva, triste-za, desespero, angústia, fardo e preocupação.Conclusão: Os cuidadores informais podem percecionar a alteração da via de alimen-tação como a mudança mais profunda nas suas vidas, com impacto ao nível social, uma vez que, se torna sua responsabilidade a pre-paração e administração da alimentação de forma adaptada às necessidades de cada pessoa doente.Formação pré-graduada em Cuidados Paliativos, formar para desmistificarCátia Ferreira; Margarida AlvarengaCHSJ IPO-PortoOs Cuidados Paliativos (CP) são uma necessi-dade premente no sistema nacional de saúde.Os enfermeiros assumem um papel importante na prestação de cuidados que promovam o respeito pela dignidade da pessoa e que ga-rantam a melhor qualidade de vida possível.A qualidade dos cuidados prestados tem por base conhecimentos técnicos e científicos atualizados, que permitam resolver os proble-mas/ necessidades dos doentes e suas famí-lias/cuidadores.No panorama nacional atual a formação, es-pecifica em CP, pré graduada, ainda está mui-to aquém das necessidades.Na sequência da realização de um workshop (WS) sobre CP para estudantes de enferma-gem, foi elaborado um questionário de forma a caraterizar os alunos de enfermagem que voluntariamente se inscreveram no mesmo. Desta avaliação constou a caraterização dos estudantes, a avaliação dos conhecimentos sobre CP e avaliar a eficácia imediata do WS nos estudantes.Objetivos: - Avaliar se os alunos inscritos tinham nos seus curricula escolares  uma unidade cur-ricular sobre CP.- Perceber qual a motivação dos estudantes de enfermagem para se inscreverem num WS sobre CP.- Inquirir que mitos sobre Cuidados Paliativos tem os estudantes de enfermagem que parti-cipam num WS sobre CP.- Avaliar a eficácia deste WS, dirigido essencial-mente para a clarificação dos mitos sobre CP.Material e métodos: No âmbito da realização de 2 WS formativos sobre CP para estudantes de enfermagem, foi realizado um questionário constituído por três partes:- A primeira entregue no início da formação sobre mitos dos CP;- A segunda para caracterização dos parti-cipantes relativamente à  formação de base que cada um  teve durante o curso de licen-ciatura, o modelo formativo associado e da-dos biográficos;- E a última entregue no final do WS para avaliação do mesmo.É a análise das respostas relativa a primeira e segunda parte desse questionário que apre-sentamos neste trabalho. Os 48 alunos que frequentaram os dois workshops eram maio-

Da alimentação oral à nutrição artificial em Cuidados Paliativos domiciliários: estudo de caso qualitativo

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Da alimentação oral à nutrição artificial em Cuidados Paliativos domiciliários: estudo de caso qualitativo

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