González de la Roz, Alba

Secades Villa, Roberto

Weidberg López, Sara Eva

Repositorio Institucional de la Universidad de Oviedo

adicciones vol. 29, nº 2 · 2017
Recibido: Noviembre 2016; Aceptado: Noviembre 2016.
Enviar correspondencia a: 
Alba González-Roz. Unidad Clínica de Conductas Adictivas, Departamento de Psicología Universidad de Oviedo, Plaza Feijóo, s/n, 33003 
Oviedo, España. Fax: +3498510414. E-mail: albagroz@cop.es.
Otra preocupación involucra la propensión al abuso en-
tre los usuarios actuales del cigarrillo electrónico (Cobb, 
Hendricks, y Eissenberg, 2015). La evidencia reciente 
muestra que los niveles de nicotina medidos en plasma y 
en saliva son similares a los de fumadores e incluso más 
altos que los niveles observados en usuarios de terapia de 
sustitución de nicotina (Marsot y Simon, 2015). Es más, los 
niveles bajos de dependencia de la nicotina y el incremen-
to en el número de minutos entre el despertar y el primer 
uso autoinformados por los usuarios de cigarrillos electró-
nicos explican los niveles menores de dependencia de la 
nicotina en este grupo, en comparación con fumadores de 
tabaco (Foulds et al., 2015). El objetivo de este estudio es 
explorar los niveles de dependencia de la nicotina en una 
muestra de usuarios experimentados con el uso de ciga-
rrillos electrónicos (n = 39; hombres = 77%) y comparar 
dichos resultados con fumadores de tabaco (n = 42; hom-
bres = 57%). Entre los usuarios de cigarrillos electrónicos, 
el 20,5% usaban dispositivos de segunda generación y el 
79,5% usaban dispositivos de tercera generación. Reali-
zamos varias entrevistas presenciales con el fin de valorar 
factores sociodemográficos y de dependencia en ambos 
usuarios: de cigarrillos electrónicos y de tabaco. Usamos 
versiones adaptadas del Test de Fagerström de dependen-
cia de la nicotina (FTND; Heatherton, Kozlowski, Frecker, 
y Fagerstrom, 1991) y la Escala del Síndrome de Depen-
dencia de la Nicotina (NDSS; Shiffman, Waters, y Hickcox, 
Los cigarrillos electrónicos son dispositivos elec-trónicos de liberación de nicotina (DELN) in-combustibles que mimetizan la experiencia de fumar tabaco (Harrell, Simmons, Correa, Padh-
ya, y Brandon, 2014). Constan de tres elementos principa-
les: una batería recargable, un atomizador y un cartucho. 
Desde su introducción al mercado en el 2003, su pro-
minencia y uso han incrementado notablemente a nivel 
mundial (Martínez-Sánchez et al., 2014). Los datos recien-
tes sobre la prevalencia de los cigarrillos electrónicos en 
muestras europeas y americanas indican que, hasta la fe-
cha, casi el 6,8% de adultos usa los cigarrillos electrónicos 
(McMillen, Gottlieb, Shaefer, Winickoff, y Klein, 2015). 
No obstante, esta popularidad creciente ha generado un 
debate en la salud pública respecto de su seguridad y efec-
tividad como alternativa de cesación tabáquica (Yu et al., 
2016). Estudios sobre los cigarrillos electrónicos y la cesa-
ción tabáquica han ofrecido resultados mixtos. Mientras 
que las encuestas realizadas por Internet y los diseños no 
controlados sugieren que los cigarrillos electrónicos pue-
den ser efectivos para promover la abstinencia de tabaco, 
otros no han obtenido los mismos resultados. En la actuali-
dad, las recomendaciones de la Organización Mundial de 
la Salud señalan que la efectividad de los cigarrillos elec-
trónicos como método para dejar de fumar es limitada y 
requiere de mayor estudio (Organización Mundial de la 
Salud, 2014).
Evaluación de los niveles de dependencia de la 
nicotina en usuarios de cigarrillos electrónicos
Evaluating nicotine dependence levels in e-cigarette users
Alba González-Roz*; Roberto Secades-Villa*; Sara Weidberg*.
*Departamento de Psicología. Universidad de Oviedo (España).
carta al editor
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ADICCIONES, 2017 · VOL. 29 NÚM. 2 · PÁGS. 136-138
Alba González-Roz, Roberto Secades-Villa, Sara Weidberg
2004) para analizar la dependencia de la nicotina en cada 
grupo. También recogimos marcadores bioquímicos de 
monóxido de carbono y un análisis de cotinina en orina. 
Nuestros hallazgos amplían estudios anteriores sobre el 
uso de cigarrillos electrónicos y la adicción a la nicotina. 
Dos descubrimientos principales surgieron de este estudio: 
(1) los usuarios de cigarrillos electrónicos tenían depen-
dencia de los e-líquidos que contenían nicotina, y (2) la 
dependencia de la nicotina era menor entre los usuarios 
de cigarrillos electrónicos, comparado con fumadores ac-
tuales de tabaco (Tabla 1).
Varios mecanismos pueden explicar estos resultados. 
Primero, dado que la dependencia de la nicotina y la pro-
pensión al abuso están influenciados por la biodisponi-
bilidad de nicotina, la ruta oral en la administración del 
e-líquido puede haber ejercido una influencia importante 
sobre las tasas de absorción y de exposición a la nicotina; 
por lo tanto, esto puede explicar los niveles de depen-
dencia de la nicotina autoinformados por los usuarios de 
cigarrillos electrónicos. Segundo, además de la nicotina 
en sí, el uso de cigarrillos electrónicos también ha mos-
trado la implicación de otros componentes psicosociales 
que podrían explicar la adictividad entre los usuarios de 
cigarrillos electrónicos. Por ejemplo, el uso del cigarrillo 
electrónico permite al usuario sustituir gran parte de los 
componentes sensomotores y sociales asociados a fumar, 
tales como el ritual de llevarse la mano a la boca o la visua-
lización del vapor al exhalar. Tercero, dado que la muestra 
de usuarios de cigarrillos electrónicos había sido fumadora 
con anterioridad, es posible que los participantes ya fueran 
dependientes de la nicotina del tabaco cuando iniciaron 
su uso de cigarrillos electrónicos. De esta manera, la nico-
tina suministrada mediante el cigarrillo electrónico quizás 
mantenga la dependencia de la nicotina.
Este estudio no está exento de limitaciones. Primero, no 
se usaron versiones validadas de las escalas de dependen-
cia administradas. De todas maneras, no pudimos realizar 
una prueba de validación porque el número de usuarios 
de cigarrillos electrónicos en la muestra captado durante 
el proceso de reclutamiento fue insuficiente para este fin. 
De todos modos, los datos sugieren que el uso del cigarrillo 
electrónico en España es probablemente menos prevalen-
te que su uso en otros países europeos y en los EE.UU. Ade-
más, el hecho de que el 35,9% de los usuarios de cigarrillos 
electrónicos también era fumador cuando los entrevista-
mos, impide que podamos ofrecer conclusiones sólidas en 
relación a los niveles de dependencia de la nicotina. 
A pesar de estas limitaciones, dichos resultados suponen 
una contribución importante a nuestro conocimiento de la 
propensión al abuso entre los usuarios de cigarrillos elec-
trónicos. Aunque los usuarios de cigarrillos electrónicos te-
nían dependencia de la nicotina, las medidas bioquímicas 
de monóxido de carbono y los cuestionarios autoinforma-
dos indicaron que la dependencia de la nicotina era menor 
entre los usuarios de cigarrillos electrónicos, comparada 
con la de los fumadores de tabaco. Se requieren estudios 
longitudinales que permitan determinar los niveles de de-
pendencia de los usuarios de cigarrillos electrónicos. Por 
lo tanto, estudios futuros han de centrar su atención en 
explorar los niveles de dependencia de la nicotina en los 
usuarios de cigarrillos electrónicos, usando cuestionarios 
adaptados y validados para su medición. 
Tabla 1. Niveles de dependencia entre usuarios de cigarrillos electrónicos y fumadores de tabaco 
Usuarios de 
cigarrillos electrónicos
(n = 39)
Fumadores 
(n = 42)
t p          r
CO (ppm) 8±6,77 15,24±7,18 -4,657 < ,001 0,49
Cotinina (ng/mL) 1891,26±1452,11 2383,51±1129,07 -1,710 ,091 0,16
FTND (tabaco/cigarrillo electrónico)a 4,38±1,93 5,57±1,48 -3,118 ,003 ,74
NDSS-T (tabaco/cigarrillo electrónico)a 26,26±5,29 40,50±8,14 -9,405 < ,001 ,75
NDSS-Impulso (tabaco/cigarrillo electrónico)a 10,46±4,72 19,98±5,14 -8,659 < ,001 ,70
NDSS-Prioridad (tabaco/cigarrillo electrónico)a 4,82±1,57 7,81±3,07 -5,452 < ,001 ,52
NDSS-Tolerancia (tabaco/cigarrillo electrónico)a 14±3,41 22,19±3,93 -9,987 < ,001 ,75
NDSS-Continuidad (tabaco/cigarrillo electrónico)a 23,13±3,91 25,90±4,86 -2,819 ,006 ,30
NDSS-Estereotipia (tabaco/cigarrillo electrónico)a 11,64±2,95 13,21±3,47 -2,191 ,031 ,24
Nota. La dependencia de la nicotina entre los usuarios de cigarrillos electrónicos se evaluó usando las puntuaciones obtenidas de los cuestionarios para la evalua-
ción de la dependencia del uso de los cigarrillos electrónicos; CO = monóxido de carbono; ppm = partes por millón; ng/mL = nanogramo/mililitro. a = Medias ± SD; t 
= prueba t de Student; r = tamaño de efecto d de Cohen; FTND = Test de Fagerström de dependencia de la nicotina; NDSS = Escala del Síndrome de Dependencia de 
la Nicotina.
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Evaluación de los niveles de dependencia de la nicotina en usuarios de cigarrillos electrónicos
Fuentes de financiación
te trabajo ha sido financiado por la Fundación BBVA 
(SV-14-FBBVA-1). Dicha entidad no asumió papel alguno 
en el diseño del estudio o en la recolección, el análisis o la 
interpretación de los datos, en la redacción del manuscri-
to, o en cualquier decisión relacionada con la presentación 
del manuscrito para su publicación.
Conflicto de intereses
Los autores declaran la inexistencia de conflictos de in-
tereses.
Referencias
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tronic cigarettes and nicotine dependence: evolving 
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Evaluación de los niveles de dependencia de la nicotina en usuarios de cigarrillos electrónicos

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