El dispositivo “Casa Elina” nace en abril del año 2014, como un servicio integrado entre el Hospital Subzonal Especializado “Elina de la Serna de Montes de Oca” y la Subsecretaría de Salud Mental y Adicciones, ahora Subsecretaría de Determinantes Sociales de la Salud y la Enfermedad Física, Mental y de las Adicciones del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires. Surge con la impronta de ser un dispositivo innovador en relación al formato tradicional hospitalario, a la vez de encuadrarse en el marco de la Ley Nacional N°26.657 de Salud Mental y Adicciones ubicada en la protección de los derechos humanos, marcando el lugar clave que tiene la comunidad para abordar la salud mental y el consumo problemático de sustancias así como, en los marcos legislativos de protección de derechos de la infancia y adolescencia de las leyes Provinciales N°13.298 y N°13.634 de Responsabilidad Penal Juvenil.
Es un dispositivo de atención ambulatoria con el fin de alojar y contener a niños y adolescentes, incluyendo la atención a sus familias y otros adultos de referencia, que por diferentes motivos requieran de un apoyo intensivo y sistematizado.
Se constituye en una instancia de transición, donde se apunta a promover la salud colectiva recuperando el lazo social posibilitador del desarrollo que les permita un proyecto en el afuera.
Los destinatarios del servicio son niños y jóvenes de 11 a 19 años que ingresan por derivación de instituciones educativas, de niñez, hospitalarias, juzgados, servicios locales, CPA, etc. con las que Casa Elina articula para brindar una atención integral e interinstitucional, pensándose el dispositivo de Casa de Día como una alternativa posible que se ajuste a la necesidad del paciente, sin que ello deje de considerar las condiciones necesarias para su ingreso.Eje Salud-GT N 2: Salud mental y consumo problemático: debates desde una perspectiva de derechosFacultad de Trabajo Socia

Martinez Goya, Milagros

Saavedra, Caudia

SEDICI - Repositorio de la UNLP

X Jornadas de Investigación, Docencia, Extensión y Ejercicio Profesional (JIDEEP) 
"Neoconservadurismo, políticas neoliberales y erosión de derechos: discursos y 
prácticas en conflicto" Facultad de Trabajo Social UNLP La Plata, 14 y 15 de 
septiembre de 2017 
Grupo de Trabajo N ° 2: Salud Mental y Consumo problemático: debates desde una 
perspectiva de Derechos 
Reflexiones en torno a actores y escenarios que configuran el campo de la salud• 
mental: Estado, usuarios, equipos de salud, familias, efectores de salud y territorios.(o 
comunidad) 
 
“CASA ELINA” El encuentro como oportunidad” 
Claudia Saavedra clasa65.gelp@gmail.com  Casa Elina. Hospital Subzonal 
Especializado Elina de la Serna de Montes de Oca- Subsecretaría de Determinantes 
Sociales de la Salud y la Enfermedad Física, Mental y de las Adicciones 
Milagros Martinez Goya mmartinezgoya@hotmail.com Casa Elina. Hospital Subzonal 
Especializado Elina de la Serna de Montes de Oca 
 
INTRODUCCION 
El dispositivo “Casa Elina” nace en abril del año 2014, como un servicio 
integrado entre el Hospital Subzonal Especializado “Elina de la Serna de Montes de 
Oca” y la Subsecretaría de Salud Mental y Adicciones, ahora Subsecretaría de 
Determinantes Sociales de la Salud y la Enfermedad Física, Mental y de las 
Adicciones  del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires. Surge con la 
impronta de ser un dispositivo innovador en relación al formato tradicional hospitalario, 
a la vez de encuadrarse en el marco de la Ley Nacional N°26.657 de Salud Mental y 
Adicciones ubicada en la protección de los derechos humanos, marcando el lugar 
clave que tiene la comunidad para abordar la salud mental y el consumo problemático 
de sustancias así como, en los marcos legislativos de protección de derechos de la 
infancia y adolescencia de las leyes Provinciales N°13.298 y N°13.634 de 
Responsabilidad Penal Juvenil. Las mencionadas promueven el reemplazo de un 
Estado ubicado en el Patronato para pasar a pensar al niño/a/adolescente como un 
sujeto de derechos.  Este corpus legal viene a reglamentar el cambio de paradigma, y 
a ubicar al Estado en otro lugar, ya no desde la lógica tutelar sino un Estado como 
garante de derechos implementando políticas reparatorias y restitutivas planteando el 
corrimiento de la persona del lugar de “objeto de cuidado, protección o atención” al de 
“sujeto de derechos” 
  Es un dispositivo de atención ambulatoria con el fin de alojar y contener a niños 
y adolescentes, incluyendo la atención a sus familias y otros adultos de referencia, que 
por diferentes motivos requieran de un apoyo intensivo y sistematizado.  
Se constituye en una instancia de transición, donde se apunta a promover la 
salud colectiva recuperando el lazo social posibilitador del desarrollo que les permita 
un proyecto en el afuera.  
Los destinatarios del servicio son niños y jóvenes de 11 a 19 años que ingresan 
por derivación de instituciones educativas, de niñez, hospitalarias, juzgados, servicios 
locales, CPA, etc. con las que Casa Elina articula para brindar una atención integral e 
interinstitucional, pensándose el dispositivo de Casa de Día como una alternativa 
posible que se ajuste a la necesidad del paciente, sin que ello deje de considerar las 
condiciones necesarias para su ingreso.  
Modalidad de trabajo 
El abordaje se piensa en red brindando respuestas integrales para los niños, 
niñas y adolescentes, teniendo como eje los derechos humanos y la inclusión social. 
Se trata de una modalidad flexible, donde la creatividad, la escucha y la 
disponibilidad son herramientas fundamentales en la tarea que se propone desarrollar.  
Dispositivos de taller, psicología, educativos, acompañamientos. Se realizan 
diversas actividades terapéuticas y talleres con la impronta de priorizar el espacio 
lúdico, creativo y artístico, ya que el arte tiene un potencial terapéutico que fortalece y 
promueve la salud integral de las personas. Se conforman circuitos según la 
singularidad. 
Se construyen Vínculos de Confianza, es decir se trata de prácticas 
específicamente vinculares   y el trabajo es a partir de estrategias múltiples, donde las 
acciones se van tejiendo de acuerdo a las necesidades, recursos y características de 
cada población y joven; como así también la necesaria articulación en red  con 
instituciones, referentes y organizaciones, que articulan y ponen en diálogo a  
diferentes actores.  
Construyendo diálogos 
La modalidad de trabajo hacia el interior del dispositivo pone en funcionamiento 
entre otros el eje interdisciplinario e interinstitucional, ya que la frecuencia semanal de 
la reunión de equipo habilita esta práctica. Ese espacio de encuentro permite revisar a 
la luz de los diferentes saberes los casos que se están trabajando, y los que ingresan 
pautando y organizando los encuentros de articulación con los demás actores que 
intervienen, con el objetivo de articular estrategias colectivas. Esto es posible en 
función de la mirada que se ha logrado construir en cuanto a la complejidad de las 
problemáticas con las que se trabaja, entendiendo a la integralidad como la posibilidad 
de acercar  herramientas que permitan dar algún tipo de respuesta.  
Si bien hacia el interior del equipo hay mucho camino allanado y se ha logrado 
trabajar la lógica de abordaje y el encuadre del dispositivo, en lo que se refiere al 
vínculo con otros servicios es necesario profundizar diálogos que puedan encontrar 
similitud en cuanto a las miradas de trabajo, en particular en cuanto a la función que 
como trabajadores del estado corresponde asumir en la tarea de administrar la política 
pública y en la interpelación sobre la  responsabilidad de construir con los pacientes la 
demanda. Entendiendo que la ausencia de demanda no implica la ausencia de la 
necesidad y por lo tanto el compromiso en el camino a construirla conjuntamente. 
 
 
El dispositivo flexible como la mejor herramienta 
 
El encuentro en el taller con una tarea que intermedie la palabra, habilita 
espacios que alojan y permiten otras regulaciones posibles. Nuevas formas de 
vincularse con sí mismo y con los otros. Conocer otros circuitos que ofrezcan una 
alternativa a lo conocido, y que mediante el trabajo colectivo promuevan el desarrollo 
de las potencialidades que cada uno posea. Siempre dándole lugar a cada 
subjetividad y teniendo en cuenta las particularidades como sujeto de derechos. 
La heterogeneidad en la conformación de los grupos en cuanto a problemáticas 
y realidades es en una riqueza en sí mismo que habilita las diferentes regulaciones 
necesarias para cada problemática, conformándose escenas internas que se 
constituyen en ejercicios para un afuera posible. Hecho que se recupera como uno de 
los potenciales de la grupalidad “el taller regula”. 
Este enfoque responde a una lógica de trabajo comunitario la cual comprende 
al sujeto en su contexto y por ello plantea un marco de articulación intersectorial e 
interinstitucional. 
 
 
Objetivo general 
• Promover la inclusión de niños/as y adolescentes con diversas problemáticas 
(salud mental, educativas, sociales) en dispositivos con modalidad grupal e individual 
de asistencia y  promoción de la salud con una perspectiva integral. 
 
Prestaciones 
 Talleres para niños, niñas y adolescentes según los intereses por franja etárea, 
donde a partir de  actividades artísticas y educativas se promueva el desarrollo 
de la autonomía y la creatividad, así como el trabajo sobre ciertos aspectos que 
requieran la singularidad de cada joven y que se acuerdan y consensuan con 
los otros espacios por donde el niño/ña y joven circulan.  
 Tratamiento psicológico y  psicopedagógico individual.  
 Acompañamiento Educativo para la Inclusión escolar 
 Acompañamiento terapéutico vinculado a la autonomía en la vía pública 
 Trabajo terapéutico vincular con las familias 
 Talleres grupales de huerta, restauración, arte,  convivencia, educación física, 
audiovisual, música, teatro/radio, cocina. 
 Salidas recreativas programadas. 
 Charlas y jornadas de formación en diferentes temáticas dentro del hospital y 
en instituciones (Centros Cerrados de Responsabilidad Penal Juvenil, Facultad 
de Trabajo Social, Instituto de Estudios Judiciales, etc.) 
 Almuerzo para cada turno. 
 
Criterios de Alta 
La Casa de Día  funciona como un puente a la integración social de los niños, 
niñas y adolescentes que lo transiten. 
Por lo tanto son  criterios de alta: 
 La inserción en talleres comunitarios 
 La inserción en el sistema educativo 
 Una aceptable revinculación con su red de sostén familiar 
 Priorizar el uso de la palabra como herramienta para resolver conflictos. 
 Optimización de sus posibilidades de autonomía y/o autovalimiento 
 Su implicancia en el tratamiento y/o controles posteriores en su servicio de 
origen. 
 
Una de muchas historias a modo de ejemplo 
 
Al llegar a la institución Ramiro cuenta con 16 años y se encuentra privado de 
su libertad en un Centro Cerrado del Organismo Provincial de Niñez, dependiente de 
la Dirección de Responsabilidad Penal Juvenil. El juez que lleva su causa lo deriva a 
Casa Elina para que realice tratamiento.  
Se realiza la admisión e ingresa al dispositivo con mucho entusiasmo. Su 
situación familiar se puede describir de la siguiente manera: anterior a su causa 
judicial convivía con su madre y hermanos en un barrio con condiciones de alta 
vulnerabilidad social. Su madre trabaja en tareas de limpieza en hogares particulares, 
es sostén de hogar, separada de su esposo por problemática de violencia familiar.  
Ramiro se halla bien integrado en el Centro, aunque se refieren por parte de la 
institución “dificultades para sostener un comportamiento acorde a la normativa 
institucional” y también se plantea que “no logra elaborar un proyecto de vida 
alternativo a la transgresión que le permita sostenerse en el afuera”. Frente a esto que 
se visualiza el equipo plantea como motivo para su derivación: “la necesidad de 
complementar el abordaje que viene dando en la institución con un espacio externo 
donde pueda desarrollar su potencialidad, asumir responsabilidades y adquirir 
herramientas que le permitan la elaboración de un proyecto de vida tendiente a su 
reinserción social” 
Se comienza a trabajar en espacios de Taller, participa del Taller de 
Restauración, Educación Física y Audiovisual, luego de un tiempo la justicia le dicta la 
prisión domiciliaria con autorización para seguir el tratamiento en Casa Elina.  
En los espacios de trabajo de Ramiro se observa que sigue ubicándose en los 
lugares conocidos, eligiendo aquello que lo pone en riesgo. En el dispositivo grupal no 
logra trabajar estos temas. Se advierte la necesidad de acompañarlo de modo 
particular en la construcción de otras posibilidades. Se trabaja esta situación en 
reunión de equipo y se resuelve que comience en un espacio individual. 
 Así es que se empieza a trabajar con este joven,  con el objetivo de constituir, 
en principio,  un dispositivo que lo aloje en su singularidad y que le permita iniciar un 
trabajo subjetivo. Para esto debíamos lograr  que se quede y que concurra. El regreso 
al barrio luego de transitar una rutina organizada en una institución del ámbito penal, 
suele generar especiales dificultades,  porque la organización del tiempo, el cotidiano 
barrial, los vínculos relacionados a las situaciones de delito tienen un peso histórico, 
afectivo muy significativo y del que no es fácil sustraerse. En este punto, el solo hecho 
de habituarse a concurrir  desde su barrio a nuestra institución se tornaba todo un 
desafío.  
Ramiro se incorpora al espacio a inicios de mayo de este año. Se comienza 
trabajando con temas que trae como de interés propio generando un clima placentero 
que lo convoque. La música y el dibujo son las primeras actividades que desarrolla y 
donde progresivamente se van introduciendo otras propuestas por parte de la 
psicóloga, con el objetivo de generar esa ligadura que propicie la palabra y que en 
muchos casos comenzaba a generarse en el momento del almuerzo. Ramiro venía 
literalmente con hambre y la comida, la música, el dibujo que graficaba en una especie 
de “escudo” o logo de armas y hojas de marihuana fueron dando lugar a variados 
relatos que remitían a otros momentos de su vida. La mochila que se le regaló desde 
Casa Elina y que él había planteado que necesitaba, se convirtió en una especie de 
contenedor de muchas de sus cosas, especialmente de algunas de sus actividades 
escolares y laborales. Es necesario destacar que no asiste a la escuela asiduamente 
pero que es un tema que aparece reiteradamente en su discurso  donde relata 
también que hace algunas changas de vez en cuando, aunque no de forma continua. 
Carga y descarga cosas en la mochila que lo ha acompañado en todos los encuentros, 
lleva y trae… ¿a modo de puente? Muestra y no muestra. Hasta el momento continúa 
asistiendo y trabajando. Recién ahora empieza a esbozarse la idea de aportar y 
colaborar en algo con  su mamá, aparece como inquietud la mejora de su casa. Son 
apenas tres meses, para los tiempos y objetivos judiciales es demasiado, ya debería 
tener un trabajo que lo resguarde de los circuitos que lo ponen en riesgo y para 
nosotros, para su larguísima historia de violencias, institucionalizaciones y abandonos, 
recién empieza a sentirse parte de un espacio y con un clima que comienza a 
incorporar y que le permite empezar a esbozar un tiempo diferente en un espacio 
protegido. Está operando la ley? Está trabajando su responsabilidad frente a las 
transgresiones? Por lo pronto está encontrando un lugar donde ejercer su derecho a 
ser joven y a distenderse para luego pensar un cómo posible. Este joven, hoy y con 
una sociedad (un contrato social) que no lo considera, está comprometiéndose con 
una institución  y un grupo de personas que intentan al menos ofrecerle un lugar 
donde pensar y pensarse, disfrutar y ser querido, elementos sin los cuales no hay 
renuncia posible, no hay regulación y por lo tanto no hay ley que pueda operar.  
En otro orden de cosas, se propone poner en diálogo esta modalidad y estos 
tiempos con el poder judicial participando junto a otras instituciones de los informes 
que detallan este proceso y que se proponen introducir algo del derecho a la salud 
como diferente y diferenciado del discurso penal, que continua a pesar de los cambios 
legislativos reduciendo el ejercicio de la  responsabilidad de nuestros jóvenes privados 
de libertad, al cumplimiento de la pena, a la idea de la sanción y del castigo. 
 
 A modo de conclusión 
Queremos compartir en este momento histórico una pregunta que vuelve a 
poner en escena una discusión que no es nueva. ¿Es posible la implementación de 
una ley que define la salud mental en clave de derechos en un sistema donde impera 
la ley de mercado? Si el Estado es el único capaz de garantizar derechos ¿puede 
convivir la plena implementación de la ley con un modelo de libre mercado? 
Estos interrogantes en consonancia con parte del título de convocatoria a estas 
Jornadas plantean de fondo  la idea de  prácticas en conflicto. Es en este escenario 
donde se hace necesario reflexionar, debatir y volver sobre el capital simbólico que 
como trabajadores hemos acumulado a lo largo de estos años y que debe permitirnos 
no solo encontrar lugares de resistencia y conservación de lo construido en relación a 
los abordajes y marcos teóricos si no en la conciencia de no volver a naturalizar 
aquellas ideas que nos retrotraen a viejos paradigmas y generar estrategias de 
sistematización colectiva, en nuestras instituciones, en nuestros equipos que nos 
permitan resguardar lo que en otro proyecto de estado debe seguir dando sus frutos. 
 Esto implica de algún modo pensarnos o concebirnos a nosotros mismos como 
sujetos de derecho comprometidos con nuestra salud. Nos convoca a no quedar en 
una mera contemplación del contexto, sino a involucrarnos y sentirnos protagonistas 
en la definición de qué sociedad queremos,  apostando cotidianamente a la restitución 
de derechos e interpelando nuestras prácticas y las lógicas institucionales arraigadas 
en viejos paradigmas. 
 
Bibliografía: 
Bang, C. (2013) Estrategias comunitarias en (promoción de) Salud Mental: una 
práctica posible para el abordaje de problemáticas psicosociales complejas. Artículo 
publicado en Revista Topia nro. 69 
Bleichmar, Silvia (2006) Dolor Pais y después… Ed. Libros del Zorzal. Buenos Aires. 
Cuadernillo del Programa: Tramando Barrio. Construyendo abordajes frente al 
consumo problemático de sustancias, en el escenario barrial y Comunitario. (Ver en 
http://www.sada.gba.gov.ar/prevencion/docs_tb/programa_pb.pdf) 
 Dutchatzky, S. Maestros Errantes (2007) Ed. Paidós. Colección Tramas Sociales. 
Ferrara, F. (2010)  “La salud es la solución del conflicto”. Nota publicada en Página 12 
el 19 de abril de 2010 
Róvere, M. - (2002) Redes Nómades; Algunas Reflexiones desde una Práctica de 
Intervención Institucional en Wolfberg E. Prevención en Salud Mental; Escenarios  
Actuales Lugar Editorial Buenos Aires 
Stolkiner, A. (2005) Interdisciplina y Salud Mental. IX Jornadas Nacionales de Salud 
Mental. I Jornadas Provinciales de Psicología, Salud Mental y Mundialización: 
Estrategias posibles en la Argentina de hoy. 7 y 8 de octubre 2005 · Posadas · 
Misiones · Argentina. 
 


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“Casa Elina”: el encuentro como oportunidad

Servicio de Difusión de la Creación Intelectual

X Jornadas de Investigación, Docencia, Extensión y Ejercicio Profesional (JIDEEP) "Neoconservadurismo, políticas neoliberales y erosión de derechos: discursos y prácticas en conflicto" Facultad de Trabajo Social UNLP La Plata, 14 y 15 de septiembre de 2017 Grupo de Trabajo N ° 2: Salud Mental y Consumo problemático: debates desde una perspectiva de Derechos Reflexiones en torno a actores y escenarios que configuran el campo de la salud• mental: Estado, usuarios, equipos de salud, familias, efectores de salud y territorios.(o comunidad)  “CASA ELINA” El encuentro como oportunidad” Claudia Saavedra clasa65.gelp@gmail.com  Casa Elina. Hospital Subzonal Especializado Elina de la Serna de Montes de Oca- Subsecretaría de Determinantes Sociales de la Salud y la Enfermedad Física, Mental y de las Adicciones Milagros Martinez Goya mmartinezgoya@hotmail.com Casa Elina. Hospital Subzonal Especializado Elina de la Serna de Montes de Oca  INTRODUCCION El dispositivo “Casa Elina” nace en abril del año 2014, como un servicio integrado entre el Hospital Subzonal Especializado “Elina de la Serna de Montes de Oca” y la Subsecretaría de Salud Mental y Adicciones, ahora Subsecretaría de Determinantes Sociales de la Salud y la Enfermedad Física, Mental y de las Adicciones  del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires. Surge con la impronta de ser un dispositivo innovador en relación al formato tradicional hospitalario, a la vez de encuadrarse en el marco de la Ley Nacional N°26.657 de Salud Mental y Adicciones ubicada en la protección de los derechos humanos, marcando el lugar clave que tiene la comunidad para abordar la salud mental y el consumo problemático de sustancias así como, en los marcos legislativos de protección de derechos de la infancia y adolescencia de las leyes Provinciales N°13.298 y N°13.634 de Responsabilidad Penal Juvenil. Las mencionadas promueven el reemplazo de un Estado ubicado en el Patronato para pasar a pensar al niño/a/adolescente como un sujeto de derechos.  Este corpus legal viene a reglamentar el cambio de paradigma, y a ubicar al Estado en otro lugar, ya no desde la lógica tutelar sino un Estado como garante de derechos implementando políticas reparatorias y restitutivas planteando el corrimiento de la persona del lugar de “objeto de cuidado, protección o atención” al de “sujeto de derechos”   Es un dispositivo de atención ambulatoria con el fin de alojar y contener a niños y adolescentes, incluyendo la atención a sus familias y otros adultos de referencia, que por diferentes motivos requieran de un apoyo intensivo y sistematizado.  Se constituye en una instancia de transición, donde se apunta a promover la salud colectiva recuperando el lazo social posibilitador del desarrollo que les permita un proyecto en el afuera.  Los destinatarios del servicio son niños y jóvenes de 11 a 19 años que ingresan por derivación de instituciones educativas, de niñez, hospitalarias, juzgados, servicios locales, CPA, etc. con las que Casa Elina articula para brindar una atención integral e interinstitucional, pensándose el dispositivo de Casa de Día como una alternativa posible que se ajuste a la necesidad del paciente, sin que ello deje de considerar las condiciones necesarias para su ingreso.  Modalidad de trabajo El abordaje se piensa en red brindando respuestas integrales para los niños, niñas y adolescentes, teniendo como eje los derechos humanos y la inclusión social. Se trata de una modalidad flexible, donde la creatividad, la escucha y la disponibilidad son herramientas fundamentales en la tarea que se propone desarrollar.  Dispositivos de taller, psicología, educativos, acompañamientos. Se realizan diversas actividades terapéuticas y talleres con la impronta de priorizar el espacio lúdico, creativo y artístico, ya que el arte tiene un potencial terapéutico que fortalece y promueve la salud integral de las personas. Se conforman circuitos según la singularidad. Se construyen Vínculos de Confianza, es decir se trata de prácticas específicamente vinculares   y el trabajo es a partir de estrategias múltiples, donde las acciones se van tejiendo de acuerdo a las necesidades, recursos y características de cada población y joven; como así también la necesaria articulación en red  con instituciones, referentes y organizaciones, que articulan y ponen en diálogo a  diferentes actores.  Construyendo diálogos La modalidad de trabajo hacia el interior del dispositivo pone en funcionamiento entre otros el eje interdisciplinario e interinstitucional, ya que la frecuencia semanal de la reunión de equipo habilita esta práctica. Ese espacio de encuentro permite revisar a la luz de los diferentes saberes los casos que se están trabajando, y los que ingresan pautando y organizando los encuentros de articulación con los demás actores que intervienen, con el objetivo de articular estrategias colectivas. Esto es posible en función de la mirada que se ha logrado construir en cuanto a la complejidad de las problemáticas con las que se trabaja, entendiendo a la integralidad como la posibilidad de acercar  herramientas que permitan dar algún tipo de respuesta.  Si bien hacia el interior del equipo hay mucho camino allanado y se ha logrado trabajar la lógica de abordaje y el encuadre del dispositivo, en lo que se refiere al vínculo con otros servicios es necesario profundizar diálogos que puedan encontrar similitud en cuanto a las miradas de trabajo, en particular en cuanto a la función que como trabajadores del estado corresponde asumir en la tarea de administrar la política pública y en la interpelación sobre la  responsabilidad de construir con los pacientes la demanda. Entendiendo que la ausencia de demanda no implica la ausencia de la necesidad y por lo tanto el compromiso en el camino a construirla conjuntamente.   El dispositivo flexible como la mejor herramienta  El encuentro en el taller con una tarea que intermedie la palabra, habilita espacios que alojan y permiten otras regulaciones posibles. Nuevas formas de vincularse con sí mismo y con los otros. Conocer otros circuitos que ofrezcan una alternativa a lo conocido, y que mediante el trabajo colectivo promuevan el desarrollo de las potencialidades que cada uno posea. Siempre dándole lugar a cada subjetividad y teniendo en cuenta las particularidades como sujeto de derechos. La heterogeneidad en la conformación de los grupos en cuanto a problemáticas y realidades es en una riqueza en sí mismo que habilita las diferentes regulaciones necesarias para cada problemática, conformándose escenas internas que se constituyen en ejercicios para un afuera posible. Hecho que se recupera como uno de los potenciales de la grupalidad “el taller regula”. Este enfoque responde a una lógica de trabajo comunitario la cual comprende al sujeto en su contexto y por ello plantea un marco de articulación intersectorial e interinstitucional.   Objetivo general • Promover la inclusión de niños/as y adolescentes con diversas problemáticas (salud mental, educativas, sociales) en dispositivos con modalidad grupal e individual de asistencia y  promoción de la salud con una perspectiva integral.  Prestaciones  Talleres para niños, niñas y adolescentes según los intereses por franja etárea, donde a partir de  actividades artísticas y educativas se promueva el desarrollo de la autonomía y la creatividad, así como el trabajo sobre ciertos aspectos que requieran la singularidad de cada joven y que se acuerdan y consensuan con los otros espacios por donde el niño/ña y joven circulan.   Tratamiento psicológico y  psicopedagógico individual.   Acompañamiento Educativo para la Inclusión escolar  Acompañamiento terapéutico vinculado a la autonomía en la vía pública  Trabajo terapéutico vincular con las familias  Talleres grupales de huerta, restauración, arte,  convivencia, educación física, audiovisual, música, teatro/radio, cocina.  Salidas recreativas programadas.  Charlas y jornadas de formación en diferentes temáticas dentro del hospital y en instituciones (Centros Cerrados de Responsabilidad Penal Juvenil, Facultad de Trabajo Social, Instituto de Estudios Judiciales, etc.)  Almuerzo para cada turno.  Criterios de Alta La Casa de Día  funciona como un puente a la integración social de los niños, niñas y adolescentes que lo transiten. Por lo tanto son  criterios de alta:  La inserción en talleres comunitarios  La inserción en el sistema educativo  Una aceptable revinculación con su red de sostén familiar  Priorizar el uso de la palabra como herramienta para resolver conflictos.  Optimización de sus posibilidades de autonomía y/o autovalimiento  Su implicancia en el tratamiento y/o controles posteriores en su servicio de origen.  Una de muchas historias a modo de ejemplo  Al llegar a la institución Ramiro cuenta con 16 años y se encuentra privado de su libertad en un Centro Cerrado del Organismo Provincial de Niñez, dependiente de la Dirección de Responsabilidad Penal Juvenil. El juez que lleva su causa lo deriva a Casa Elina para que realice tratamiento.  Se realiza la admisión e ingresa al dispositivo con mucho entusiasmo. Su situación familiar se puede describir de la siguiente manera: anterior a su causa judicial convivía con su madre y hermanos en un barrio con condiciones de alta vulnerabilidad social. Su madre trabaja en tareas de limpieza en hogares particulares, es sostén de hogar, separada de su esposo por problemática de violencia familiar.  Ramiro se halla bien integrado en el Centro, aunque se refieren por parte de la institución “dificultades para sostener un comportamiento acorde a la normativa institucional” y también se plantea que “no logra elaborar un proyecto de vida alternativo a la transgresión que le permita sostenerse en el afuera”. Frente a esto que se visualiza el equipo plantea como motivo para su derivación: “la necesidad de complementar el abordaje que viene dando en la institución con un espacio externo donde pueda desarrollar su potencialidad, asumir responsabilidades y adquirir herramientas que le permitan la elaboración de un proyecto de vida tendiente a su reinserción social” Se comienza a trabajar en espacios de Taller, participa del Taller de Restauración, Educación Física y Audiovisual, luego de un tiempo la justicia le dicta la prisión domiciliaria con autorización para seguir el tratamiento en Casa Elina.  En los espacios de trabajo de Ramiro se observa que sigue ubicándose en los lugares conocidos, eligiendo aquello que lo pone en riesgo. En el dispositivo grupal no logra trabajar estos temas. Se advierte la necesidad de acompañarlo de modo particular en la construcción de otras posibilidades. Se trabaja esta situación en reunión de equipo y se resuelve que comience en un espacio individual.  Así es que se empieza a trabajar con este joven,  con el objetivo de constituir, en principio,  un dispositivo que lo aloje en su singularidad y que le permita iniciar un trabajo subjetivo. Para esto debíamos lograr  que se quede y que concurra. El regreso al barrio luego de transitar una rutina organizada en una institución del ámbito penal, suele generar especiales dificultades,  porque la organización del tiempo, el cotidiano barrial, los vínculos relacionados a las situaciones de delito tienen un peso histórico, afectivo muy significativo y del que no es fácil sustraerse. En este punto, el solo hecho de habituarse a concurrir  desde su barrio a nuestra institución se tornaba todo un desafío.  Ramiro se incorpora al espacio a inicios de mayo de este año. Se comienza trabajando con temas que trae como de interés propio generando un clima placentero que lo convoque. La música y el dibujo son las primeras actividades que desarrolla y donde progresivamente se van introduciendo otras propuestas por parte de la psicóloga, con el objetivo de generar esa ligadura que propicie la palabra y que en muchos casos comenzaba a generarse en el momento del almuerzo. Ramiro venía literalmente con hambre y la comida, la música, el dibujo que graficaba en una especie de “escudo” o logo de armas y hojas de marihuana fueron dando lugar a variados relatos que remitían a otros momentos de su vida. La mochila que se le regaló desde Casa Elina y que él había planteado que necesitaba, se convirtió en una especie de contenedor de muchas de sus cosas, especialmente de algunas de sus actividades escolares y laborales. Es necesario destacar que no asiste a la escuela asiduamente pero que es un tema que aparece reiteradamente en su discurso  donde relata también que hace algunas changas de vez en cuando, aunque no de forma continua. Carga y descarga cosas en la mochila que lo ha acompañado en todos los encuentros, lleva y trae… ¿a modo de puente? Muestra y no muestra. Hasta el momento continúa asistiendo y trabajando. Recién ahora empieza a esbozarse la idea de aportar y colaborar en algo con  su mamá, aparece como inquietud la mejora de su casa. Son apenas tres meses, para los tiempos y objetivos judiciales es demasiado, ya debería tener un trabajo que lo resguarde de los circuitos que lo ponen en riesgo y para nosotros, para su larguísima historia de violencias, institucionalizaciones y abandonos, recién empieza a sentirse parte de un espacio y con un clima que comienza a incorporar y que le permite empezar a esbozar un tiempo diferente en un espacio protegido. Está operando la ley? Está trabajando su responsabilidad frente a las transgresiones? Por lo pronto está encontrando un lugar donde ejercer su derecho a ser joven y a distenderse para luego pensar un cómo posible. Este joven, hoy y con una sociedad (un contrato social) que no lo considera, está comprometiéndose con una institución  y un grupo de personas que intentan al menos ofrecerle un lugar donde pensar y pensarse, disfrutar y ser querido, elementos sin los cuales no hay renuncia posible, no hay regulación y por lo tanto no hay ley que pueda operar.  En otro orden de cosas, se propone poner en diálogo esta modalidad y estos tiempos con el poder judicial participando junto a otras instituciones de los informes que detallan este proceso y que se proponen introducir algo del derecho a la salud como diferente y diferenciado del discurso penal, que continua a pesar de los cambios legislativos reduciendo el ejercicio de la  responsabilidad de nuestros jóvenes privados de libertad, al cumplimiento de la pena, a la idea de la sanción y del castigo.   A modo de conclusión Queremos compartir en este momento histórico una pregunta que vuelve a poner en escena una discusión que no es nueva. ¿Es posible la implementación de una ley que define la salud mental en clave de derechos en un sistema donde impera la ley de mercado? Si el Estado es el único capaz de garantizar derechos ¿puede convivir la plena implementación de la ley con un modelo de libre mercado? Estos interrogantes en consonancia con parte del título de convocatoria a estas Jornadas plantean de fondo  la idea de  prácticas en conflicto. Es en este escenario donde se hace necesario reflexionar, debatir y volver sobre el capital simbólico que como trabajadores hemos acumulado a lo largo de estos años y que debe permitirnos no solo encontrar lugares de resistencia y conservación de lo construido en relación a los abordajes y marcos teóricos si no en la conciencia de no volver a naturalizar aquellas ideas que nos retrotraen a viejos paradigmas y generar estrategias de sistematización colectiva, en nuestras instituciones, en nuestros equipos que nos permitan resguardar lo que en otro proyecto de estado debe seguir dando sus frutos.  Esto implica de algún modo pensarnos o concebirnos a nosotros mismos como sujetos de derecho comprometidos con nuestra salud. Nos convoca a no quedar en una mera contemplación del contexto, sino a involucrarnos y sentirnos protagonistas en la definición de qué sociedad queremos,  apostando cotidianamente a la restitución de derechos e interpelando nuestras prácticas y las lógicas institucionales arraigadas en viejos paradigmas.  Bibliografía: Bang, C. (2013) Estrategias comunitarias en (promoción de) Salud Mental: una práctica posible para el abordaje de problemáticas psicosociales complejas. Artículo publicado en Revista Topia nro. 69 Bleichmar, Silvia (2006) Dolor Pais y después… Ed. Libros del Zorzal. Buenos Aires. Cuadernillo del Programa: Tramando Barrio. Construyendo abordajes frente al consumo problemático de sustancias, en el escenario barrial y Comunitario. (Ver en http://www.sada.gba.gov.ar/prevencion/docs_tb/programa_pb.pdf)  Dutchatzky, S. Maestros Errantes (2007) Ed. Paidós. Colección Tramas Sociales. Ferrara, F. (2010)  “La salud es la solución del conflicto”. Nota publicada en Página 12 el 19 de abril de 2010 Róvere, M. - (2002) Redes Nómades; Algunas Reflexiones desde una Práctica de Intervención Institucional en Wolfberg E. Prevención en Salud Mental; Escenarios  Actuales Lugar Editorial Buenos Aires Stolkiner, A. (2005) Interdisciplina y Salud Mental. IX Jornadas Nacionales de Salud Mental. I Jornadas Provinciales de Psicología, Salud Mental y Mundialización: Estrategias posibles en la Argentina de hoy. 7 y 8 de octubre 2005 · Posadas · Misiones · Argentina.  

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“Casa Elina”: el encuentro como oportunidad

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