川村, 宏樹

樋口, 雅也

藤井, 雅寛

Niigata Regional Repository

－ 19 －
19
第16回 新潟医療福祉学会学術集会
看護女子大学生の子宮頸がん予防行動に関
する実態調査 第 2報 －4年生の実態－ 
 
杉本海晴 1)、監物万里香 1)、塚本康子 1) 
1) 新潟医療福祉大学看護学科 
 
【背景・目的】子宮頸がんは女性に最も身近ながんであり、
2000 年以降、罹患率・死亡率ともに 20～30 歳代に多く、
特に 20 歳代で増加傾向にある 1)ことから、予防啓発は極
めて重要な課題となっている。感染予防としてワクチン接
種が世界的に勧められており、2009 年わが国でも予防ワ
クチンが認可された。2010 年には公的助成が開始され接
種率向上を図っていたが、接種後の副反応の報告により、
2013 年 6 月以降、積極的接種の呼びかけを中止している
2)。また、予防には子宮頸がん検診を合わせて受ける必要
があるが、検診受診率は 2 割程度と低い 3)。 
わが国の子宮頸がん予防対策が変化してきたなかで、女
性たちはどのような予防行動をとってきたのだろうか。本
研究では、これから看護職になろうとしている看護女子大
学生が、子宮頸がんに対してどのような予防行動をとって
きたのか、ワクチン接種と子宮頸がん検診受診の有無、そ
の行動を左右した背景や要因、予防行動に対してどのよう
に考えているのか明らかにすることを目的とした。 
 
【方法】1)調査対象者・方法：看護女子大学生 4 年生を対
象とした。先行研究を参考に研究者独自の調査票を作成し、
対象者に配布、その場で回収した。調査は 2016 年 7 月に
実施した。2)調査内容：調査票は、対象者の背景、子宮頸
がん・予防ワクチン・子宮頸がん検診に関する知識、子宮
頸がん予防ワクチンを知った経緯、子宮頸がん予防ワクチ
ン接種の有無とその理由、子宮頸がん検診受診の有無とそ
の理由、現在の子宮頸がん予防ワクチンへの思い、子宮頸
がん検診への思いで構成した。3)分析方法：記述統計、単
純集計及びクロス集計と検定をした。4)倫理的配慮：新潟
医療福祉大学倫理委員会の承認を得て行い、対象者へは研
究の目的及び倫理的配慮の内容を文書と口頭で説明し、同
意書にて同意を得た。 
 
【結果】4 年生に配布 71 名、回収 69 名（回収率
97.2%）。平均年齢は 21.5 歳。 
 予防ワクチン接種率は 73.9%（図 1）で、接種した年齢
は 15 歳 1 名（2.0%）、16 歳 12 名（23.5%）、17 歳 15 名
（29.4%）、18 歳 12 名（23.5%）、19 歳 2 名（3.9%）、20
歳 7 名（13.7%）であっ
た。 
 接種を決定したのは、
52.8%が「母親」であり、
45.3%が「自分」であっ
た。30.4%が接種に迷い
があると答え、理由は、
「副反応が恐い」76.1%「時間がない」33.3%「知識不足」
28.6%であった。接種済のうち 96.1%が「受けて良かった」
と答え、未接種のうち 61.1%が「受けなくて良かった」と
答えた。子宮頸がん検診の受診率は 17.4%で、ワクチン接
種済の検診受診率は 19.6%、未接種の検診受診率は 11.1%
であった。受診しない理由は、「機会がない」46.4%「面倒」
37.5%であった。一方、64.9%が今後検診を受けようと思
っていると答えた。子宮頸がん・子宮頸がんワクチン・子
宮頸がん検診の知識を問うたが、ワクチン接種者の正答率
及び検診受診者の正答率と、ワクチン未接種及び検診未受
診者の正答率に有意差はなく、正答率は平均して 43.3%と
いう結果であった。 
 
【考察】廣原らが報告した一般大学のワクチン接種率
9.7%4)と比較し、看護女子大学生 4 年生の接種率は極めて
高く、公的助成の対象ではない年齢時や大学に入学してか
ら接種した学生も多かった。子宮頸がんやその予防行動に
関する知識は十分でなかったこと、接種の決定は母親が半
数以上していたことから、接種率が高いのは母親が関係し
ているものと思われた。一方、未接種の理由として、7 割
以上が副反応への恐れを挙げており問題視された副反応
の症例が接種への意思決定に関係しているといえた。子宮
頸がん検診の受診率は 2 割以下ではあったが、6 割以上が
今後受診を検討していると答えており、看護学生としての
意識の高さがうかがえた。また、ワクチン未接種より接種
済の検診受診率が高く、予防行動に対しての意識が高いと
思われた。 
看護女子大生は、一般女子大生よりワクチン接種率は高
かったが、知識は十分でないことから、早い年代から子宮
頸がんや予防行動に関する正しい知識を提供することで、
子宮頸がん予防行動への関心を高めていくことの必要性
が示唆された。 
 
【結論】1．看護女子大学生 4 年生の子宮頸がん予防ワク
チンの接種率は 74％と極めて高かった。2．子宮頸がん検
診の受診率は 17％であった。3．子宮頸がんや予防行動に
関する正答率は低かった。4．ワクチン接種に対する迷い
の理由は、「副反応が恐い」「時間がない」「知識不足」で
あった。5．子宮頸がん検診を受診しない理由は、「機会が
ない」「面倒」であった。 
 
【文献】 
1) 今野良：子宮頸がん予防 HPV ワクチンの副反応・
有害事象，日産婦医会報，10，2013． 
2) 児玉龍彦：Vol.8 病原微生物の除去でがんはなくな
るのか(3)－利害関係の不透明なキャンペーンが不信
感を生じた子宮頸がんワクチン問題，医学のあゆみ，
Vol.252 No.13，1309-1313、2015． 
3) 今野良：HPV ワクチンとは－子宮頸がんの予防効
果，思春期学 vol.28，127-134，2010． 
4) 廣原紀恵，笠原夕莉：女子大学生の子宮頸がん・ヒト
パピローマウイルス（HPV）に関する理解度と検診・
ワクチン接種の実態について，インターナショナル
nursing care research、13(4)、13-23，2014． 
図 1,ワクチン接種の有無
接種済
73.9％
未接種
26.1％
脱ユビキチン化酵素 USP10 による
Hematopoietic stem cell の恒常性維に与える
影響 
 
 
川村 宏樹 1), 2)、樋口 雅也 2), 3)、藤井 雅寛 2) 
1) 新潟医療福祉大学・臨床技術学科 
2) 新潟大学大学院・医歯学総合研究科・ウイルス学分
野 
3) 金沢医科大学・医学部・微生物学講座  
 
【背景・目的】造血幹細胞（Hematopoietic stem cell；HSC）
は、骨髄と胎児の肝臓のニッチに局在している細胞で、自
己複製機能を持ち、多種の血液系細胞に分化することが知
られている。USP10（Ubiquitin specific protease 10）は、
脱ユビキチン化酵素の一種である。これまでに我々は
USP10 が酸化ストレスによる Reactive Oxygen Species
（ROS）産生を抑制し、細胞の恒常性維持に重要な役割を
果たすことを明らかにした。今回、我々は USP10 が HSC
維持に重要である知見を得たので報告する。 
 
【方法】USP10 の機能解析をおこなうために、次の様な
検討をおこなった。 
① USP10 ノックアウト（KO）作製 
② 病態発症の経過観察 
③ フローサイトメーターを用いた白血球分画の解析 
④ マウス胎児肝細胞培養によるアポトーシスの検討 
⑤ マウス胎児肝細胞移植による幹細胞分化能の検討 
 
【結果・考察】新規に USP10-KO マウスを作製し、継時
的観察と各臓器における白血球の解析をおこなった。全て
の USP10-KO マウスは骨髄不全を発症し、重度の貧血の
ため 1 年以内に死亡した。8W と 16W の USP10-KO マ
ウスは WT マウスに比べ、骨髄、脾臓および胸腺の白血球
数が減少していた。減少した白血球分画は、骨髄では B 細
胞、マクロファージ、好中球であり、脾臓では B 細胞、T
細胞およびマクロファージであった。 
8W の USP10-KO の骨髄では、LK（Lin- c-Kit+）、LSK
（Lin- Sca-1+ c-Kit+）細胞と LT - HSCs （LSK CD150+ 
CD48-）を含む未熟な造血細胞が著しく減少していた。
HSCs の減少は E14.5 の 胎児肝で既に始まっていた。胎
児肝のHSC減少は、ROSの産生量に依存しないLT-HSCs
のアポトーシスに起因していた。 
 USP10-KO マウスの HSC 減少が HSC 自体の異常なの
か、ニッチ側の問題なのかを検討するために、胎児肝細胞
の移植実験をおこなった。USP10-KO マウスの胎児肝細
胞を移植したＷＴマウスは白血球の構築が出来なかった。
一方、WT マウスの骨髄細胞を移植した USP10-KO マウ
スは白血球の構築が出来た。これらのことから、USP10-
KO マウスの HSC には HSC 機能の欠如があることが示
唆された。 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
【結論】USP10 は HSC のアポトーシスを抑制すること
によって 、HSC の維持ならびに胎児および成人の血液系
細胞の分化・維持に重要であると考えられる。 
 
【謝辞】本研究は、新潟医療福祉大学研究奨励金の援助
によりおこなった。 
Time (day)
Pe
rce
nt 
su
rvi
va
l
0 200 400 600
0
50
100
KO (n=24)
WT (n=12)
HET (n=25)
図 1. USP10 ノックアウトマウスにおけ造血不全 
USP10- KO マウスから分離した繊維芽細胞を用いた USP10 
mRNA 発現確認（A）。exson 3 を欠如するよう作製したの、野
生型（WT）に比べ短い mRNA は確認できるが、USP10 蛋白は
合成されていない（B）。WT の骨髄組織では正常髄が観察され
造血が認められるが、USP10 KO マウスでは脂肪細胞が主体と
なり造血像がほとんど認められない。 
図 2. USP10 ノックアウトマウスの生存率 
USP10- KO マウスはほぼ正常に生まれますが、離乳後から死に
始め、１年以内にすべてのマウスが死亡した。 
O−4


脱ユビキチン化酵素USP10による Hematopoietic stem cell の恒常性維に与える影響

http://nirr.lib.niigata-u.ac.jp/bitstream/10623/72007/1/019_w1601.pdf

脱ユビキチン化酵素USP10による Hematopoietic stem cell の恒常性維に与える影響

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Niigata Regional Repository