Modelo Housing First como percursor da mudança social transformativa: Uma perspectiva ecológica sobre o impacto da percepção da qualidade da casa e da escolha na integração comunitária, no recovery e na qualidade de vida

Abstract

Tese de Doutoramento em Psicologia na área de especialização de Psicologia Comunitária, apresentada no ISPA - Instituto UniversitárioA presente Tese designada Modelo Housing First como percursor da mudança social transformativa: Uma perspectiva ecológica sobre o impacto da percepção da escolha e da qualidade da casa na integração comunitária, no recovery e na qualidade de vida consiste num estudo transversal que recorre a metodologias mistas (de foro quantitativo e qualitativo). A investigação pretendeu analisar o impacto a nível individual do modelo Housing First, enquanto exemplo de inovação social baseado nos fundamentos da Psicologia e da Ciência Comunitária. Este modelo defende a criação de programas orientados para o recovery, assentes numa cultura de empowerment ao providenciarem o acesso a habitações individuais, permanentes e dispersas pela comunidade a pessoas que se encontram em situação de semabrigo com problemáticas adjacentes de saúde mental e/ou problemáticas adictivas. Assim, a análise a nível individual do impacto desta abordagem, reúne as bases necessárias para uma reflexão analítica das ramificações deste modelo no plano organizacional e político de forma a produzir a mudanças sociais transformativas como a criação e difusão de políticas de inclusão e de diversificação. Com o propósito geral de avaliar os resultados a nível individual da eficácia e do impacto do programa “Casas Primeiro”, baseado no modelo Housing First, foram equacionados três objectivos gerais: 1 – Analisar a mudança inerente às experiências vivenciadas no período de situação de sem-abrigo e no período após entrada no programa “Casas Primeiro” pelos diversos residentes, ao nível da integração comunitária, através de uma perspectiva ecológica; 2 – Avaliar através de uma leitura ecológica, o papel e a importância da percepção da escolha e da qualidade da casa na potenciação do recovery; 3- Aprofundar o conhecimento existente acerca da importância do modelo Housing First na catalisação da integração comunitária, do recovery e da qualidade de vida dos residentes. O desenho misto da investigação foi aplicado através dos seguintes instrumentos de recolha de dados: a Perceived Housing Quality (PHQ-PT); a Recovery Assessment Scale (RAS-PT); o Quality of Life Index (QOLI-PT); a Community Integration Scale (CIS-.PT) e a entrevista semi-estruturada de cariz qualitativo, cujos intrumentos podem ser consultados no Anexo 1 e Anexo 2 da Tese. Em termos da recolha de dados, a mesma decorreu no âmbito do programa “Casas Primeiro”, onde participaram 45 residentes nesta investigação. Os resultados permitiram sustentar teóricamente que o modelo Housing First ao adoptar valores orientados para o recovery baseados nos fundamentos da Psicologia Comunitária, como a adopção de uma perspectiva ecológica e o direito à escolha individual que respeite as preferências habitacionais de cada pessoa, contribui em larga medida para a promoção da integração comunitária e do processo de recovery. Verificou-se igualmente que a qualidade de vida pode ser maximizada de acordo com o nível de integração comunitária, uma vez que ao estarem integrados, os residentes demonstram maiores índices de satisfação com a sua vida. A investigação realizada permitiu extrair conclusões e implicações para a prática da intervenção e da investigação no âmbito visando a replicação e consolidação desta abordagem no plano organizacional e político. O relatório de Tese foi composto pelas seguintes partes: a Introdução Geral, onde é apresentada uma Revisão da Literatura geral organizada pelas temáticas dominantes (a operacionalização e framework sócio-politico do modelo Housing First, assim como o efeito desta abordagem na fomentação da integração comunitária, do recovery e da qualidade de vida), os Objectivos e Procedimentos Gerais onde se inscreve o desenho geral da investigação; a Secção Empírica, organizada em Três Capítulos relativos às principais análises desta investigação em formato de artigo; as Conclusões Gerais e Implicações para a Prática, e os respectivos Anexos.The thesis under consideration entitled Housing First model as a precursor of transformative social change: An ecological perspective on the impact of perceived choice and housing quality on community integration, recovery and quality of life is a cross-sectional study using mixed methodologies (quantitative and qualitative). The research aimed to analyze at the individual level the impact of Housing First model, as an example of social innovation, based on the principles of Community Psychology and science. This model advocates the development of recovery-oriented programs based on a empowerment culture by providing access to individual, permanent and scattered-site housing for homeless people with mental illness and/or addiction problems. Therefore, the analysis at individual level on the impact of this approach, gathers the foundation that allows the analysis of this model at organizational and political level, in order to produce transformative social change like the development and dissemination of policies that promotes inclusion and diversity. With the general aim of evaluating individual results of the effectiveness and impact of the "Casas Primeiro" program, based on the Housing First model, three general objetives were established: 1 - To analyze the changes of homeless experiences before and after "Casas Primeiro" program of several residents, considering their community integration, through an ecological perspective; 2 - Considering an ecological leght, to evaluate the role and importance of perceived choice and housing quality on promoting recovery process; 3- To deepen the existing knowledge about the importance of Housing First model in promoting community integration, recovery and also quality of life of their residents. The mixed nature of the research was implemented through the following data collection instruments: Perceived Housing Quality (PHQ-PT); Recovery Assessment Scale (RAS-PT); Quality of Life Index (QOLI-PT); Community Integration Scale (CIS-.PT); and the qualitative semi-structured interview, which may be consulted in Annex 1 and Annex 2 of the present thesis. In terms of data collection, this research was carried out in "Casas Primero" program, which 45 residents participated. The results sustained the theorethical support that Housing First model, through recovery-oriented values based on Community Psychology principles, like the adoption of an ecological perspective and the right to individual choice that matches individual preferences greatly promotes community integration and recovery process. Also, results showed that quality of life can be maximized according the level of community integration, once when residents feel integrated, they demonstrate higher rates of life satisfaction. The research allowed conclusions and implications regarding the practice of interventions and research that can be replicated and consolidated at the organizational and political levels. The main body of the Thesis report was organized by the following sections: a General Introduction, where a Review of the General Literature is presented, organized by themes (conceptualization and socio-political framework of Housing First model, as well as the effect of this approach on promoting community integration, recovery and quality of life), the Procedures in which general structure and Objectives are described; the Empirical Section, organized into Three Chapters according to the main analyzes conducted in this research; the General Conclusions and Implications for the Practice, and the Appendices