Sociedade Portuguesa de Medicina Física e de Reabilitação
Abstract
Introdução: A doença de Dupuytren é uma patologia proliferativa benigna do tecido conjuntivo que envolve a
fáscia palmar. A primeira manifestação clínica reportada pelo doente é o espessamento da pele junto à
articulação MCF. O 5º dedo é o mais afetado, e a doença de Dupuytren atinge mais frequentemente homens com
mais de 40 anos. A diabetes mellitus, a dependência do álcool e do tabaco e o VIH estão associados a um maior
risco de desenvolvimento da doença. O tratamento gold standard nos estadios mais avançados é a indicação
cirúrgica. A reabilitação pós-operatória deve começar entre 3 a 5 dias após a cirurgia com a colocação de uma
ortótese palmar e o início de um programa de reabilitação funcional da mão.
O objectivo do estudo foi caracterizar uma população com doença de Dupuytren submetida a intervenção
cirúrgica e avaliar os ganhos dos doentes sujeitos a um programa de reabilitação pós-cirúrgico.
Método: Estudo retrospetivo e longitudinal com consulta dos arquivos clínicos dos doentes com doença de
Dupuytren tratados cirurgicamente, avaliados e seguidos no Serviço de Medicina Física e de Reabilitação de
acordo com o programa de terapia ocupacional.
Resultados: De um total de 50 doentes com doença de Dupuytren tratados cirurgicamente entre janeiro de 2014
e agosto de 2015, 92% são homens. A média de idades é de 64,22 anos de idade. Os fatores de risco associados
foram predominantemente diabetes mellitus (22%), tabagismo (8%) e hábitos etanólicos moderados a
acentuados (6%). Dos doentes, 54% foram operados à mão direita, e a maioria dos doentes foi operada ao 5º
raio da mão (38%). Dos doentes, 42 (84%) frequentaram o programa de reabilitação duas vezes por semana.
Treze doentes abandonaram o tratamento não tendo efetuado consulta de reavaliação. A média dos tratamentos
foi de 70,14 dias (DP 42,5). Em comparação com o início e o fim do programa de reabilitação houve uma diferença
significativa tanto na extensão como na flexão da MCF (p = 0,00, p = 0,03) e da IFP (p = 0,00, p = 0,01). Não se
encontraram outras relações estatisticamente significativas.
Conclusão: A cirurgia seguida de um programa de reabilitação estruturado na doença de Dupuytren permitiu
nesta população uma melhoria das amplitudes articulares.info:eu-repo/semantics/publishedVersio
