Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: Segundo a nova classificação de 2017, a peri-implantite é uma condição patológica inflamatória associada à placa bacteriana ao redor dos implantes dentários e com a perda progressiva do osso de suporte. Uma vez que o tratamento não-cirúrgico é pouco eficaz no tratamento da peri-implantite, novas abordagens terapêuticas estão a ser estudadas, entre elas o uso de probióticos, que dependendo da dose administrada poderão ser benéficos para o hospedeiro.
Objetivo: O principal objetivo desta revisão é, através de evidência científica atual, avaliar se existe algum benefício no uso de probióticos como abordagem terapêutica não-cirúrgica no tratamento da peri-implantite.
Materiais e Métodos: A pergunta de pesquisa (PICO) é então formulada e os critérios de inclusão e exclusão definidos apartir da mesma. Foram incluídos estudos de língua portuguesa, inglesa e espanhola, em que tenham sido administrados probióticos em pacientes com peri-implantite. Para a exclusão de estudos os critérios usados foram a utilização de antimicrobianos antes do tratamento da peri-implantite e estudos que não fossem ensaios clínicos. As bases de dados eletrónicas PubMed, Web of Science, Scopus e B-on foram analisadas até 27 de maio de 2021 e os estudos selecionados foram sujeitos ao Rob 2, para determinar o risco de viés.
Resultados: Da análise de 135 resumos e títulos foram selecionados 8 artigos para leitura integral, dos quais somente 3 artigos foram incluídos nesta revisão sistemática. Todos os estudos mostraram redução significativa em algum dos parâmetros clínicos (Dois na PS p<0.05 e p<0.05; Um no IPI p<0.002; Dois no HSI p<0.045 e p<0.001, e um nas amostras microbiológicas p<0.001 e p<0.040). A elevada heterogeneidade metodológica dos estudos incluídos poderá influenciar os resultados obtidos.
Conclusão: De modo geral os probióticos ajudam na melhoria dos sinais clínicos da doença, mas são necessários mais ensaios clínicos, com número de indivíduos e períodos de follow-up maiores.Introduction: According to the new 2017 classification, peri-implantitis is an inflammatory pathological condition associated with bacterial plaque that occurs around dental implants and with the progressive loss of supporting bone. Since non-surgical treatment show low effectiveness in the treatment of peri-implantitis, new therapeutic approaches are being studied, including the use of probiotics, which, depending on the administered dose, can provide benefits to the host.
Objective: The main objective of this work is through current scientific evidence, know if there is any benefit in the use of probiotics as a non-surgical approach in the treatment of peri-implantitis.
Materials and Methods: The research question (PICO) is then formulated and the inclusion and exclusion criteria defined from it. Studies written in Portuguese, English and Spanish were included, in which probiotics were administered in patients with peri-implantitis. For the exclusion of studies, the criteria used were the use of antimicrobials before the treatment of peri-implantitis and studies that were not clinical trials. The electronic databases PubMed, Web of Science, Scopus and B-on were analyzed until May 27, 2021 and selected studies were subjected to Rob 2 to determine the risk of bias.
Results: From the analysis of 135 abstracts and titles, 8 articles were selected for full reading, of which only 3 articles were included in this systematic review. All studies showed a significant reduction in some of the clinical parameters (Two in PS p<0.05 and p<0.05; One in IPI p<0.002; Two in HSI p<0.045 and p<0.001, and one in microbiological samples p<0.001 and p<0.040). The high methodological heterogeneity of the included studies may be affecting the results obtained
Conclusion: In general, probiotics improve clinical signs of the disease, but more clinical trials are needed, with a longer number of subjects and longer follow-up periods
