Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizAtualmente, não há uma unanimidade entre os médicos dentistas, quanto à extração ou preservação dos terceiros molares. Os terceiros molares retidos, semi-retidos devem ser sempre extraídos? Em geral, o terceiro molar, é o último dente a erupcionar na arcada dentária e é comum estar retido, semi-retido, incluso ou impactado e estes são termos que podem ser utilizados. Por definição, a retenção dentaria é a falha na erupção
do dente no tempo esperado, não estando presente na cavidade bucal. A exodontia do
terceiro molar é uma cirurgia simples, porém é uma intervenção invasiva podendo trazer
dano à saúde bucal do paciente. Com isso, o prognóstico cirúrgico dá-se através de
exames clínicos e radiográficos, nos quais se pode classificar o nível de dificuldade e o
impacto no organismo deste ato cirúrgico. As indicações para exodontias dos terceiros
molares são: os quistos odontogénicos, doença periodontal, possibilidade de cárie em um dente adjacente ou no próprio terceiro molar, reabsorção radicular do dente adjacente ou causas ortodônticas. No entanto, é preciso avaliar se este ato cirúrgico tem risco de gerar problemas graves ao paciente que superem o benefício da exodontia. Hemorragias, trismo, dor, edema, infeções (alveolites seca e supurativa), lesão do nervo alveolar inferior, lesão em dentes adjacentes, fratura óssea do angulo da mandíbula, comunicação do seio maxilar com a cavidade oral, problemas periodontais em dentes adjacentes, deslocamento de dentes para regiões anatómicas nobres, são potenciais complicaçõespós-cirúrgicas. O objetivo deste estudo é avaliar os riscos associados à extração dos
terceiros molares por indicação ortodôntica e suas consequências. Portanto, é de
fundamental importância esses fatores serem avaliados no planeamento cirúrgico,
prevenindo e controlando ao máximo as hipóteses de intercorrências indesejáveis do ato
cirúrgico.Currently, there is no unanimity among the dental surgeons, regarding the
extraction or preservation of the Third Molars. Should retained third molars, semiretained
ones always be extracted? In general, the third molar is the last tooth to erupt in
the dental arch and it is common to be retained, even semi-retained, included or impacted
and these are terms that can be used. By definition, dental retention is the failure of the
tooth eruption within the expected time, not being present in the buccal cavity. Third
molar extraction is a simple surgery, but it is an invasive intervention that can harm the
patient's oral health. Thus, the surgical prognosis is made through clinical and
radiographic examinations, in which the level of difficulty and the impact on the organism
of this surgical act can be classified. Indication for third molar extraction are: odontogenic
cysts, periodontal diseases, possibility of dental caries in the adjacent tooth or in the third
molar itself, root reabsorption of the adjacent tooth or orthodontic causes. However, it is
necessary to evaluate if this surgical act may cause serious problems for the patient that
outweigh the benefit of the extraction. Hemorrhages, trismus, pain, edema, infections (dry and suppurative alveolitis), lower alveolar nerve injury, adjacent tooth injury, bone
fracture of the mandible angle, communication of the maxillary sinus with the oral cavity,
periodontal problems in adjacent teeth, teeth displacement to noble anatomic regions, are potential postoperative complications. The aim of this study is to evaluate the risks
associated with the extraction of third molars by orthodontic indication and its consequences. Therefore, it is of fundamental importance to evaluate these factors at the
surgical planning, in order to prevent and control as much as possible the chances of
undesirable intercurrences of the surgical act
