Objectivo: estudo comparativo de dois grupos de doentes de Cuidados Intensivos,
tratados com técnicas dialíticas híbridas (TDH) ou hemodiafiltração, avaliando o seu
impacto na estabilidade hemodnâmica, no controlo urémico e mortalidade.
Local: Unidade de Cuidados Intensivos médico cirúrgica de 14 camas
Material e Métodos: foram comparados dois grupos de doentes com insuficiência renal aguda de forma retrospectiva, um submetido a técnica dialítica contínua (TDC, hemodiafiltração veno-venosa contínua, n = 26, admitidos durante o ano de 2003) e outro submetido a TDH (n = 27, admitidos durante o ano de 2004). Ambos os grupos apresentaram índices de gravidade (APACHE II, SAPS II, SOFA e MODS) semelhantes e encontravam-se em instabilidade hemodinâmica. Foi avaliada a taxa de remoção de ureia e de creatinina em ambos os grupos e por cada procedimento dialítico. A análise descritiva consistiu nas médias e desvio padrão das variáveis estudadas, o estudo comparativo foi realizado através da análise de comparação de médias e feita análise de regressão linear para obtenção do risco relativo de mortalidade em ambos os grupos,
considerando um intervalo de confiança (IC) de 95%.
Resultados: observou-se uma mortalidade inferior nos doentes submetidos a TDH
(62% vs 84%), uma menor utilização de heparina e uma maior taxa de remoção de ureia
e creatinina. O índice APACHE II relacionou-se com a mortalidade e o risco relativo de
mortalidade no grupo de doentes submetidos a TDC foi três vezes superior (IC 95%,
0.86 - 12.11), mas sem atingir significado estatístico (p = 0,074).
Conclusões: as TDC mostraram ser uma alternativa válida à hemodiafiltração nos
doentes estudados. No grupo tratado com TDH obteve-se um melhor controlo urémico.
São necessários mais estudos de forma a avaliar a sua influência na mortalidade
