Bacalhau, S

Cadete, A

Paiva-Pereira, M

Portuguese

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Consulta de MFR Fisioterapia Apoio psicológico – reforço positivo  Recuperação total da função Dor intensa na perna esquerda com 1 semana de evolução  História de trauma minor precedente INTRODUÇÃO  Bibliografia Harden RN, et al. Validation of proposed diagnostic criteria (the "Budapest Criteria") for Complex Regional Pain Syndrome. Pain (2010); 150(2):268-74.     Kachko L, et al. Complex regional pain syndromes in children and adolescents. Pediatr Int (2008); 50(4):523.      Wilder RT. Management of pediatric patients with complex regional pain syndrome. Clin J Pain. (2006); 22(5):443.     Brooke V, Janselewitz S. Outcomes of children with complex regional pain syndrome after intensive inpatient rehabilitation. PM R (2012); 4(5):349.   O Síndrome da dor regional complexa (SDRC) caracteriza-se por dor extrema num membro, desproporcional à história clínica e ao exame físico, associada a um ou mais sinais de disfunção autonómica. É principalmente identificada em adultos, com incidência desconhecida em pediatria. Nas crianças e adolescentes, os fatores psicológicos desempenham um papel importante. Apresentam-se dois casos clínicos. DESCRIÇÃO DOS CASOS DISCUSSÃO SÍNDROME DA DOR REGIONAL COMPLEXA – RELATO DE DOIS CASOS CLÍNICOS Miguel Paiva Pereira1; Sílvia Bacalhau1; Ana Cadete2   1Centro da Criança e do Adolescente (Coordenadora: Profª Drª Ana Serrão Neto) 2Unidade de Medicina Física e Reabilitação (Coordenadora: Drª Ana Cadete) Hospital CUF Descobertas  O SDRC tem importantes implicações psicológicas e impacto na qualidade de vida da criança e adolescente, pelo que é fundamental um elevado grau de suspeição para um diagnóstico célere de modo a intervir ativamente no controlo da dor aguda, na recuperação da função e nos potenciais fatores causais, para prevenir recorrências. O papel dos analgésicos e outros fármacos no tratamento do SDRC é controverso. A intervenção de uma equipa multidisciplinar (pediatria, fisiatria, fisioterapia e psicologia) é fundamental para a evolução clínica favorável no SDRC, como podemos verificar nos dois casos apresentados. • Analgesia (paracetamol               + ceterolac) • Fisioterapia  Melhoria parcial Internamento ♀ 7 anos Exame objetivo  MCDT’s  Edema e hiperestesia da perna esquerda Fraqueza (3/5) proximal do membro inferior esquerdo  Hemograma e PCR normais Rx da perna sem alterações  Internamento 4 dias Alta Recuperação total da função   Apoio psicológico Dor na região gemelar direita com 1 semana de evolução  AP: episódio com impacto emocional negativo 1 mês antes ♀ 17 anos Exame objetivo MCDT’s  Hiperestesia da perna direita e face anterior da coxa ipsilateral Edema e empastamento gemelar à direita Análises sem parâmetros de infeção Ecodoppler do membro inferior direito sem alterações Internamento 4 dias Alta • Analgesia (paracetamol               + ceterolac) • Fisioterapia  • Cintigrafia óssea normal  

Síndrome da dor regional complexa – relato de dois casos clínicos

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